Kas yra žmogaus T limfotropinis virusas 1?
Žmogaus T-limfotropinis virusas 1 taip pat sutrumpintai vadinamas HTVL-1. Tai onkovirusams priskiriamas retrovirusas. Virusas daugiausia užkrečia CD4 teigiamus T limfocitus. Daugeliu atvejų užsikrėtimas šiuo virusu sukelia T ląstelių leukemiją. Taip pat galimas užsikrėtimo šiuo virusu pasireiškimas pažeidžiant nervų sistemą.
Kokia yra žmogaus T limfotropinio viruso 1 morfologija?
Virusas yra ikosaedrinės formos, jį gaubia lipidinis apvalkalas. Jo skersmuo yra apie 100 nm. Virusas sukonstruotas taip, kad apvalkale yra matrica, jame yra kapsidė, kapsidės antigenas ir centrinė šerdis su viengrandine RNR.
Kaip plačiai paplitęs 1 žmogaus T limfotropinis virusas?
Apskaičiuota, kad pasaulyje yra apie 15-20 mln. žmonių, užsikrėtusių HTLV-1 . Palyginti su ŽIV infekcijos skaičiais, tai yra maždaug 13 mln. mažiau. HTLV-1 infekcija iki šiol daugiausia apsiribojo tam tikromis endeminėmis teritorijomis, o HI virusas sparčiai išplito ir tapo pandemija , daugiausia devintajame dešimtmetyje. Taip yra daugiausia dėl to, kad HTLV-1 perdavimas yra daug mažiau efektyvus. Žinomos šios žmogaus T-limfotropinio viruso 1 rizikos zonos:
- Japonija, ypač didelė rizika kyla pietinėse salose,
- karibų jūros regionas ir Centrinė Amerika,
- tam tikri Pusiaujo Afrikos regionai,
- tam tikri Pietų Amerikos regionai,
- tam tikros JAV populiacijos.
Tuo tarpu Europos šalyse HTLV-1 praktiškai iš viso nerandamas, išskyrus imigrantus iš pirmiau minėtų endeminių sričių, kurie jau atvykę į šalį nešioja virusą.
Kaip perduodamas žmogaus T-limfotropinis virusas 1?
Žinomi šie trys pagrindiniai viruso perdavimo būdai:
- kūdikio užsikrėtimas po gimimo, gaunant motinos pieną iš užsikrėtusios motinos.
- perduodant infekuotus kraujo produktus perpilant kraują.
- per lytinius santykius, kai čia perdavimas dažniausiai vyksta per vyrą.
Kokie yra 1 žmogaus T limfotropinio viruso simptomai?
Žmogaus T-limfotropinis virusas 1 gali būti šių dviejų ligų priežastis:
- Suaugusiųjų T ląstelių leukemija: tai labai agresyvi ne Hodžkino limfomos forma. Liga gali pereiti iš ūminės į lėtinę . Ūminė forma paprastai baigiasi mirtimi per kelis mėnesius. Tipiški simptomai yra niežtintys, gyvi odos pažeidimai ir visų vidaus organų, taip pat kaulų ir nervų infekcija.
- Tropinė spastinė paraparezė: Šios ligos, kurią gali sukelti virusas , metu ypač daug dėmesio skiriama neurologiniams pokyčiams. Tai šlapimo ir išmatų nelaikymas, paraparezė ir nugaros skausmas. Kiti simptomai gali būti uveitas, keratokonjunktyvitas, psoriazė ir artritas.
Kaip diagnozuojamas žmogaus T-limfotropinis virusas 1?
Diagnozė turi būti nustatyta atlikus smegenų skysčio, EDTA kraujo, kaulų čiulpų, odos biopsijos ir (arba) limfmazgių audinio laboratorinius tyrimus. Virusą pirmiausia galima nustatyti PGR testu. Kaip alternatyvą galima naudoti p19gag antigeno tyrimą.
Įrodžius užsikrėtimą žmogaus T-limfotropiniu virusu 1, sergantiems asmenims draudžiama duoti kraują ir organus. Turi būti vykdomas švietimas apie nesaugių lytinių santykių praktikavimą . Užsikrėtusi motina neturėtų maitinti krūtimi, o maitinti kūdikį iš buteliuko.
Kaip gydomas žmogaus T-limfotropinis virusas 1?
Gydymas priklauso nuo sukeltos ligos. Pirmiausia taikomas kombinuotas gydymas. Čia naudojami atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai arba taip pat lamivudinas su interferonu alfa. Šis gydymas taikomas nuo 6 iki 12 mėnesių. Be to, galima skirti valproinės rūgšties, kad dar labiau sumažėtų viruso krūvis. Jei yra ūminė suaugusiųjų T ląstelių leukemija , paprastai bandant ją gydyti taikoma agresyvi chemoterapija.
Kaip galima užkirsti kelią žmogaus T limfotropinio viruso 1 plitimui?
Skiepų nuo šio viruso dar nėra. Šiuo metu neatliekami jokie tyrimai, kad artimiausiu metu vakcina būtų pateikta rinkai. Kadangi virusas pirmiausia plinta per kraują ir nesaugius lytinius santykius, prezervatyvų naudojimas vis dar yra geriausia ir veiksmingiausia priemonė apsisaugoti nuo šio viruso. Užsikrėtusios motinos neturėtų žindyti savo kūdikių. Narkotikų vartotojai taip pat rizikuoja užsikrėsti 1 žmogaus T-limfotropiniu virusu, jei dalijasi adatomis su kitais asmenimis. Narkotikų vartotojai visada turėtų naudoti savo adatas, taip pat ir siekdami apsisaugoti nuo kitų infekcinių ligų.
Kokia žmogaus T-limfotropinio viruso 1 sukeltų ligų prognozė?
Ūmios suaugusiųjų T ląstelių leukemijos, kai odos pažeidimai yra pirmame plane, prognozė yra gana gera. Vidutinis išgyvenamumas tuomet yra daugiau nei 20 metų. Jei į pirmą planą iškyla leukeminė liga, išgyvenamumas yra trumpesnis nei 1 metai nuo diagnozės nustatymo.
Tropinės spastinės paraparezės atveju prognozė yra daug geresnė. Tačiau antrinės ligos, tokios kaip artritas, psoriazė ir uveitas, gali labai pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Tačiau mirtys daug rečiau siejamos su 1 žmogaus T-limfotropiniu virusu.
Ar privaloma pranešti apie žmogaus T-limfotropinį virusą 1?
Pagal Vokietijoje galiojantį Infekcijų apsaugos įstatymą apie žmogaus T-limfotropinį virusą 1 pranešti neprivaloma.