Kas ir cūciņas?

Mumpsi ir infekcijas slimība, ko izraisa cūciņu vīruss un kas pazīstama arī kā kazas cūciņas . Vīruss ir sastopams tikai cilvēkiem. Krampjiem raksturīgs pieauss pietūkums un iekaisums. pieauss dziedzeru iekaisums. Vīruss ir plaši izplatīts visā pasaulē, var rasties jebkurā vecumā un ir sastopams visu gadu. Pateicoties vakcinācijai pret cūciņām, saslimstība ar šo slimību Vācijā ir ievērojami samazinājusies.

Kā cūciņas izplatās?

vīrusu no cilvēka uz cilvēku pārnēsā pilienu infekcijas ceļā. Tas nozīmē, ka, cilvēkam runājot, klepojot vai šķaudot, pa gaisu izplatās mazākās pilieniņas, kuras ieelpo vesels cilvēks . Ar parotītu var inficēties arī tieša kontakta ceļā, piemēram, skūpstoties . Nedaudz retāk infekcija notiek ar smērējumiem, piemēram, koplietojot kopīgas glāzes vai traukus.

Kad epidēmiskais parotīts uzliesmo un cik ilgi cilvēki tiek uzskatīti par lipīgiem?

inkubācijas periods parasti ir aptuveni 16-18 dienas. Tomēr iespējams arī 12 līdz 25 dienu periods. Jūs uzskatāms par lipīgu jau nedēļu pirms un aptuveni deviņas dienas pēc parotītu pietūkuma parādīšanās . Visaugstākais risks ir pēc aptuveni divām līdz 4 dienām pēc slimības sākuma. Nav svarīgi, vai nav nekādu vai ir tikai viegli simptomi.

Kādi ir parotīta simptomi?

Ne visiem inficētajiem cilvēkiem rodas simptomi. Aptuveni 4 no desmit cilvēkiem epidēmiskā parotīta infekcija norit pilnīgi bez simptomiem. Īpaši bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, izpaužas tikai parastas saaukstēšanās simptomi, ja vispār. Dažos citos gadījumos parādās ievērojami vairāk simptomu:

• Apetītes zudums,
• Pieauss dziedzeru pietūkums,
• Pietūkums vaigu rajonā,
• Pietūkums kakla rajonā.

 
Tomēr šie simptomi parasti izzūd pēc trim līdz astoņām dienām.

Sakarā ar dziedzeru pietūkumu bieži rodas sāpes, un spiediena dēļ uz auss kanālu daudzi slimnieki izjūt arī sāpes ausīs. Sāpes var izraisīt arī mutes atvēršana un pat košļāšana. Īpaši smagos un sāpīgos gadījumos pacientam ieteicams ēst tikai šķidru vai ļoti mīkstu pārtiku, piemēram, putras, zupas vai biezeni. Daudziem slimības skartajiem cilvēkiem uzbriest arī blakus esošie limfmezgli.

Kā diagnosticē parotītu?

Parastā gadījumā ārsts uzreiz atpazīst cūciņas simptomus. Īpaši raksturīgais pieauss dziedzera pietūkums parasti neatstāj šaubas, ka tā ir infekcija ar cūciņas vīrusu. Tomēr, tā kā cūciņas slimība ir kļuvusi daudz retāka, vismaz Vācijā, absolūtai pārliecībai bieži vien tiek organizēts arī laboratoriskais izmeklējums . Īpaši svarīgi ir veikt izmeklējumu, ja slimnieks ir vakcinēts pret cūciņām. Ar asins analīzes palīdzību var noteikt īpašas antivielas pret vīrusu. Ja ir akūta epidēmiskā parotīta infekcija, parasti tiek konstatētas specifiskas IgM antivielas. Tās ir nosakāmas pirmajās dažās dienās pēc saslimšanas sākuma, un to līmenis var būt paaugstināts pat dažas nedēļas pēc saslimšanas.

Tomēr, ja cilvēks ir vakcinēts, IgM tests var dot viltus pozitīvu rezultātu. Šādos gadījumos izmanto papildu vīrusa noteikšanu. Šim nolūkam uz vīrusa ģenētisko materiālu pārbauda rīkles uztriepi vai urīnu.

Kā tiek ārstēta cūciņa?

Pašlaik nav pretvīrusu ārstēšanas pret parotītu. Slimību parasti ārstē simptomātiski, lietojot pretsāpju un drudzi pazeminošus medikamentus. Ja pacientam ir drudzis, viņam jādzer pietiekami daudz šķidruma un jāievēro gultas režīms. Dažos gadījumos parotīts var izraisīt komplikācijas, piemēram, sēklinieku iekaisumu . Šādā gadījumā ieteicama arī gultas režīma ievērošana un sēklinieku pacelšana un dzesēšana. Ļoti smagos gadījumos ārsts var izrakstīt pretiekaisuma zāles. Ja pankreatīts attīstās cūciņas infekcijas rezultātā, cietušais jāārstē slimnīcā. Dažos gadījumos, proti, vismaz uz laiku ir nepieciešama mākslīgā barošana. Ārstēšana slimnīcā tiek sniegta arī reti sastopama smadzeņu un meningīta gadījumā .

Kāda ir epidēmiskā parotīta prognoze?

Parasti parotīta prognoze ir laba. Lielākoties infekcija ir viegla un nekaitīga, īpaši bērniem. Tomēr, pieaugot vecumam, palielinās komplikācijas un vēlīnās sekas. Piemēram, auglība var samazināties, ja epidēmiskā parotīta dēļ ir iekaisuši sēklinieki. Tikai retos gadījumos zēni vai vīrieši pēc tam būs pilnīgi neauglīgi. Aptuveni 4 % no skartajām personām parādās kurlums augstu toņu diapazonā. Šis gadījums parasti ir īslaicīgs, bet vienam no 20 000 ar cūciņām inficēto cilvēku kurlums saglabājas uz mūžu. Kērpju izraisīts encefalīts reti ir letāls. Aptuveni 1,5 % no saslimušajiem mirst no epidēmiskā encefalīta .

Kā jūs varat pasargāt sevi no epidēmiskā parotīta?

Vislabākā aizsardzība pret cūciņām ir un paliek vakcinācija. Tā ir ieteicama bērnībā, un kopumā jāveic trīs vakcinācijas devas . Ja vakcinācija ir aizmirsta vai izlaista , ir svarīgi to veikt pēc iespējas ātrāk pirms 18. dzimšanas dienas. Vakcinācijas mērķis ir ne tikai pasargāt sevi pret epidēmisko parotītu, bet arī nodrošināt, lai vakcinētie nevarētu inficēt citus ar epidēmisko parotītu.

Vai ir pienākums ziņot par epidēmisko parotītu?

Vācijā par cūciņām ir jāziņo kopš 2013. gada. Gadījumā, ja ir aizdomas par saslimšanu, pierādīta saslimšana vai nāves gadījums saistībā ar parotītu, ārstiem ir jāsniedz paziņojums sabiedrības veselības departamentam, norādot saslimušās personas vārdu. Ja attiecīgā persona apmeklē vai strādā sabiedriskā iestādē, piemēram, bērnudārzā vai skolā, par to jāinformē vadība vai, bērnu gadījumā, vecāki. Iestādes vadībai pēc tam jānosūta attiecīgs paziņojums sabiedrības veselības departamentam . Par to, kad pacientam atkal būs atļauts apmeklēt šādu iestādi vai atkal strādāt šādā iestādē, galīgo lēmumu pieņems veselības aprūpes iestāde.