Kas ir alfavīrusi?
Alfavīrusi ir Togaviridae ģints vīrusi. Šai ģintij var pieskaitīt aptuveni 20 apvalka vienšūņainas RNS vīrusus, kuru diametrs ir aptuveni 60-70 nanometri. Vīrusa apvalkam ir tipiski smailes, kas sastāv no glikoproteīniem. Tie replicējas citoplazmā, un tikai nukleīnskābe ir ļoti infekcioza. Alfavīrusi ir izplatīti visā pasaulē. Patogēnus galvenokārt pārnēsā moskīti.
Cilvēkiem alfavīrusi var izraisīt epidēmiskas, sporādiskas vai endēmiskas slimības. Vairumā gadījumu ir drudžainas infekcijas, ko dažkārt pavada locītavu iekaisums un eksantēma.
Dzīvniekiem var rasties arī letālas infekcijas, kas skar centrālo nervu sistēmu. Tas jo īpaši attiecas uz zirgu encefalomielītu. Šī slimība ir arī dzīvnieku slimība, par kuru jāziņo.
Kādi ir dažādi alfavīrusu veidi?
Cilvēkiem patogēno alfavīrusu vidū ir šādas sugas:
- Čikungunjas vīruss,
- Ross River vīruss,
- O'Njong-jongas vīruss,
- Mayaro drudža vīruss,
- Sindbis vīruss,
- Semliki meža vīruss,
- Mucambo vīruss,
- Everglades vīruss,
Cik bieži sastopami alfavīrusi?
Inficēšanās ar alfavīrusu visā Eiropā ir reta, lai gan inficēšanās notiek ceļojot. Vīrusus pārnēsā asinssūcēji pārnēsātāji, piemēram, odi, un tie arī atgriežas pie pārnēsātāja ar kodumu vai dzēlienu . Sindbis vīrusi ir vieni no visizplatītākajiem, .
Kādas slimības izraisa alfavīrusi?
Atkarībā no vīrusa veida atšķiras arī slimības. Visbiežāk rodas infekciozais artrīts, encefalīts, eksantēma un drudzis.
Infekciozais artrīts
Alfavīrusa izraisīts akūts infekciozais artrīts parasti attīstās ātri. Parasti šāds artrīts ir akūts, tikai retos gadījumos attīstās hroniska forma. Akūts infekciozais artrīts var skart ne tikai cilvēkus ar noteiktiem riska faktoriem, bet arī pilnīgi veselus cilvēkus. Skrimšļa masa, kas nepieciešama locītavas pareizai darbībai, var tikt pilnībā iznīcināta dažu stundu vai dienu laikā.
Ar alfavīrusu saistīts encefalīts
Alfavīrusu encefalīts ir smadzeņu parenhīmas iekaisums. To izraisa tieša alfavīrusu iekļūšana organismā. Simptomi var būt galvassāpes, drudzis un psihiskā stāvokļa izmaiņas, fokāls neiroloģisks deficīts un krampji.
Alfavīrusu izraisīta eksantēma
Eksantēma ir tad, ja izsitumi skar lielus ādas laukumus . Vairumā gadījumu to izraisa masalu vai masaliņu infekcija. Taču dažos gadījumos to izraisa arī alfavīrusi.
Alfavīrusu izraisīts drudzis
Inficējoties ar alfavīriem, vairumā gadījumu rodas drudzis. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 40 grādiem. Pēc dažām dienām drudzis atkal samazinās.
Kā alfavīrusi izpaužas?
Daudzas alfavīrusu infekcijas norit pilnīgi bez simptomiem. Ja parādās slimības pazīmes , tās parasti sākas ar viegliem, nespecifiskiem gripai līdzīgiem simptomiem, kas tomēr var attīstīties par sindromiem. Cita starpā var rasties šādi sindromi :
- Limfadenopātija,
- Eksantēma,
- aseptisks meningīts,
- Encefalīts,
- Locītavu sāpes,
- Artrīts,
- Nekardiāla plaušu tūska.
Daudzos gadījumos ir arī drudzis un pastiprināta tendence asiņot.
Liela nozīme ir K vitamīna atkarīgo koagulācijas faktoru sintēzes samazinājumam, trombocītu funkciju izmaiņām un diseminētai intravaskulārai koagulācijai.
Kā diagnosticē alfavīrusus?
Lai noteiktu inficēšanos ar alfavīriem, tiek ņemtas kultūras un veikti asins analīzes. Ir iespējams arī pārbaudīt asinis uz noteiktām antivielām, kas veidojas pret alfavīrusu antigēnu . Veidojot kultūras, mikroorganismiem ļauj augt laboratorijā no ķermeņa šķidrumu, asins vai citu materiālu paraugiem, kas ņemti no inficētās vietas. Tas tiek darīts, līdz izveidojies pietiekams daudzums, ko pēc tam var noteikt .
Izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas testu jeb saīsināti PĶR testu, ārsti spēj ātri un precīzi noteikt alfavīrusu . Ja ir nopietni simptomi vai infekcija rada lielu risku sabiedrības veselībai kopumā, šos testus bieži veic ātri.
Svarīgas piezīmes:
- Pirms asins parauga ņemšanas ieteicams informēt attiecīgo laboratoriju, kuri vīrusi tiks pārbaudīti.
- Lai analīzes tiktu veiktas ātri un efektīvi, ir obligāti jāsniedz precīza ceļojuma vēsture un detalizēts simptomu apraksts.
- Ja ir aizdomas par smagu un nekontrolējamu gaitu, hemorāģisko drudzi un inficēšanās risku, jākonsultējas ar tropu institūtu.
Kā ārstē alfavīrusus?
Vairumu alfavīrusu izraisītu slimību ārstēšana ir iespējama tikai simptomātiski. Tomēr, ja ir pastiprināta asiņošana, var būt nepieciešama terapija ar K vitamīna aizvietošanu. Iespējams, ka skartajam cilvēkam būs nepieciešams saņemt arī svaigas plazmas vai eritrocītu koncentrātu pārliešanu. Ārstēšana ar acetilsalicilskābi un citiem pretiekaisuma līdzekļiem nav piemērota to prettrombocītu iedarbības dēļ.
Kā var novērst alfavīrusu izplatīšanos?
Lai izvairītos no alfavīrusiem, ir svarīgi novērst moskītu vai ērču kodumus vai dzēlienus.
- Valkājiet apģērbu, kas nosedz pēc iespējas lielāku ķermeņa daļu,
- Līdzeklis pret kukaiņiem,
- Līdz minimumam samaziniet iespēju, ka varētu ciest no moskītu vai ērču koduma.
Saskaņā ar Infekciju aizsardzības likumā noteikto laboratorijas ziņošanas pienākumu, ja ir izpildīta hemorāģiskā drudža klīniskā aina, ir pienākums ziņot par alfavīriem.