Kas ir arahnoīdās cistas?

Arahnoīdā cista atrodas arahnoīdā, smadzeņu zirnekļaudos un visdziļākajā smadzeņu apvalka slānī. Tas ir labdabīgs dobums, kas ir piepildīts ar nervu šķidrumu. Arahnoidālā cista var veidoties jebkurā smadzeņu vietā, un parasti tā ir iedzimta. Gandrīz 50 % no visām arahnoidālajām cistām rodas Silvijas spraugas (smadzeņu sānu paplašinātas rievas) rajonā. 10 % no visām arahnoidālajām cistām atrodas virs smadzeņu vārpstas (trešajā smadzeņu kambarī), epifīzes padziļinājumā (epitalamu rajonā) vai virs smadzenīšu vārpstas. 5 % no visām arahnoidālajām cistām ir starphemisfēras (smadzenīšu vai smadzeņu puslodē). Retāk arahnoīdās cistas rodas citās smadzeņu daļās.

Kādi ir arahnoīdās cistas simptomi?

Arahnoidālā cista ir saistīta ar simptomiem tikai aptuveni 10 līdz 20 procentos gadījumu, ko var izskaidrot ar cistas spiedienu uz apkārtējiem smadzeņu audiem. Visbiežāk sastopamās sūdzības ir galvassāpes. Retāk arahnoīdā cista var izraisīt arī hormonālus traucējumus vai krampjus. Tomēr arī redzes pasliktināšanās un/vai nekontrolēta galvas reiboņa, kas laiku pa laikam rodas, var būt arahnoīdās cistas pazīmes, un tās noteikti jānoskaidro ārstam.

Kā tiek diagnosticēta arahnoidālā cista?

Arahnoīdā cista bieži tiek atklāta nejauši, veicot galvas izmeklēšanu. Parastās attēlveidošanas metodes ir datortomogrāfija (CT) vai magnētiskā rezonanse (MR). Ja aizdomas par arahnoidālo cistu apstiprinās, magnētiskās rezonanses izmeklējums var parādīt cistu trīs plaknēs un tādējādi skaidri parādīt tās atrašanās vietu attiecībā pret svarīgām anatomiskām struktūrām, piemēram, redzes nervu, aortu un smadzeņu kambariem (kamburiem). Šādas precīzas zināšanas par arkteniskās cistas lokalizāciju ir ļoti svarīgas terapijas plānošanai.

Kā tiek ārstēta arcinoidālā cista?

Ja tā ir arhnoidālā cista, kas izraisa simptomus, var apsvērt ķirurģisku izņemšanu. Vairumā gadījumu bezsimptomātiskām arhnoidālajām cistām terapija pat nav nepieciešama. Tomēr ārstam regulāri jāpārbauda arhnoidālā cista, izmantojot parastās attēlveidošanas procedūras.

Ja bērnam tiek atklāta salīdzinoši liela arhnoidālā cista, parasti tiek ieteikta operācija, lai smadzenēm būtu pietiekami daudz vietas normālai attīstībai. Šim nolūkam ārstam ir pieejamas dažādas ķirurģiskas procedūras. Parasti ar endoskopisko metodi mēģina drenēt cistas saturu bazālajās cistās vai smadzeņu kambarīšos (kambari). Ja anatomisku iemeslu dēļ endoskopiskā metode nav daudzsološa, var izmantot arī mikroķirurģiju.