Kas ir astrovīruss?
Cilvēka astrovīruss jeb saīsinājumā HAstV, ir RNS vīruss, kas ir plaši izplatīts un ir izplatīts gastroenterīta cēlonis. Tie pieder pie astrovīrusu dzimtas , un līdz šim ir identificēti 7 dažādi serotipi . Cilvēka astrovīruss ir neiegūts vīruss ar pozitīvi orientētu, vienšķautņainu RNS. Tas pieder Baltimore IV grupai.
Astrovīrusu pirmo reizi atklāja un konstatēja 1975. gadā, izmantojot elektronmikroskopiju maza bērna izkārnījumos . Mūsdienās ir zināms, ka astrovīrusi ir ļoti izplatīti visā pasaulē . Pēc norovīriem, rotavīriem un adenovīriem tie ir ceturtais biežākais vīrusu izraisīto caureju cēlonis maziem bērniem . Tomēr tikpat lielā mērā ar tām slimo arī cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu un vecāka gadagājuma cilvēki.
Cik izplatīts ir astrovīruss?
Astrovīruss sastopams visā pasaulē, un tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem gastroenterīta izraisītājiem, un tā īpatsvars ir 3-9 %. Pārsvarā viegls, epidēmisks vai endēmisks gastroenterīts sastopams maziem bērniem. Par epidēmijām bieži ziņo zīdaiņu un neonatālajās nodaļās, kā arī dienas aprūpes centros. Lokāli uzliesmojumi var notikt arī veco ļaužu pansionātos vai uz kruīza kuģiem.
Kā tiek pārnests astrovīruss?
Visbiežāk izplatītākais pārnešanas ceļš ir no cilvēka uz cilvēku fekāliju-orālais ceļš. Tomēr vīrusi, kas ir diezgan stabili pret vides apstākļiem, diezgan bieži izplatās arī ar smērējuminfekciju, t. i., caur piesārņotām virsmām. Ļoti iespējams arī pārnešanas ceļš caur inficētu pārtiku vai piesārņotu ūdeni .
Kādi ir astrovīrusa simptomi?
Pēc aptuveni 3 - 4 dienu inkubācijas perioda parasti parādās šādi simptomi:
- Drudzis,
- Slikta dūša,
- Vemšana,
- Caureja.
Dehidratācija ir diezgan reta, un slimība parasti 3 - 4 dienu laikā attīstās diezgan viegli. Astrovīrusu izdalīšanās
var notikt jau pirms pirmajiem simptomiem, t. i.,
saslimušais cilvēks jau ir infekciozs, lai gan viņš vēl nav pamanījis
infekciju.
Kā diagnosticē astrovīrusus?
Ģimenes ārsts, pamatojoties uz anamnēzi, iztaujā pacientu par viņa slimības vēsturi un sūdzībām. Svarīgi ir arī uzzināt, vai persona nesen ir ceļojusi. Svarīgas norādes ārstam ir arī zarnu kustību biežums un raksturs. Ārsts var arī noskaidrot, cik bieži notiek zarnu kustības. Arī informācija par slimiem līdzcilvēkiem tiešā tuvumā var liecināt par inficēšanos ar astrovīrusiem .
Pacienta fiziskās apskates laikā ārsts pacieš un palpē vēderu, lai konstatētu gaisu vai sacietējumus vēderā . Aplūkojot ādas stāvokli, ārsts var redzēt, vai pacients jau ir zaudējis daudz šķidruma.
Uzticama astrovīrusu infekcijas diagnostika parasti nav sarežģīta. Tas ir tāpēc, ka liela daļa vīrusa daļiņu izdalās ar izkārnījumiem slimības akūtās fāzes laikā. Tāpēc patogēnu parasti nosaka, izmantojot izkārnījumu paraugu vai rektālo uztriepi. Uzticamu noteikšanu parasti panāk, izmantojot:
- Vīrusa proteīnu noteikšanu ar antigēna uztveršanas ELISA testu,
- Vīrusu RNS pavairošanu ar PCR testu,
- Vīrusa daļiņu vizualizāciju elektronmikroskopiski izkārnījumu paraugos.
Kā ārstē astrovīrusu?
Pašlaik nav iespējama ārstēšana pret astrovīrusu . Parasti ir pašlimitējoša slimība, tāpēc mēs ārstējam simptomātiski. Svarīgākais astrovīrusu izraisītā gastroenterīta gadījumā ir dzert pietiekami daudz šķidruma, galvenokārt nesaldinātas tējas un ūdens veidā. Tas ir būtiski, lai kompensētu šķidruma zudumu vemšanas un caurejas dēļ. Zīdaiņiem, maziem bērniem un vecākiem cilvēkiem parasti izraksta elektrolītu pulverus, kurus var iegādāties aptiekās. Tie ir paredzēti elektrolītu deficīta novēršanai . Ja simptomi ilgst ilgāk par 4 dienām un pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis, var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Tomēr tas ir nepieciešams tikai izņēmuma gadījumos.
Turklāt pacientiem vajadzētu ēst vieglu ēdienu, piemēram, zupas, burkānus, auzu pārslas, sausiņus un banānus . Ieteicams arī gultas režīms un vispārēja atpūta. Augstas temperatūras vai sāpju gadījumā ārsts var izrakstīt paracetamolu vai ibuprofēnu . Reizēm ārsts var izrakstīt arī medikamentus, kas kavē zarnu darbību un tādējādi caureju un vemšanu.
Kāda ir astrovīrusa prognoze?
Parasti astrovīrusa infekcija norit viegli un bez komplikācijām. Lielākoties slimība tiek pārvarēta pēc dažām dienām . Tomēr ir noteiktas riska grupas, kurām slimības gaita var būt smaga un galējos gadījumos pat dzīvībai bīstama. Pie šīm grupām pieder jaundzimušie, zīdaiņi, mazie bērni un vecāki cilvēki, kā arī imūnsupresēti cilvēki. Grūtniecības vai zīdīšanas laikā ir ieteicama rūpīga ārsta uzraudzība , lai izvairītos no komplikācijām bērnam un/vai mātei.
Kā var novērst astrovīrusu?
Dezinfekcija un citi higiēnas pasākumi nodrošina efektīvu profilaksi pret astrovīrusu infekcijām. Rūpīga higiēna ir būtiska , lai novērstu astrovīrusa infekciju. Būtiska ir rūpīga un regulāra roku mazgāšana pēc tualetes apmeklēšanas, kā arī mazgāšanās pirms ēdiena gatavošanas un pirms ēšanas. Inficēto personu vide, jo īpaši virtuve un vannas istaba, jāuztur tīra.
Pret astrovīrusu pašlaik nav vakcinācijas.
Saskaņā ar Infekciju aizsardzības likuma 7. punktu atbildīgajām laboratorijām ir pienākums ziņot, ja ir konstatēts astrovīruss. Šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta vīrusa izplatības ierobežošanai populācijā.