Kas ir ļaundabīgs auss vēzis?

Ļaundabīgs audzējs ausī ir diezgan reta slimība, kas attīstās tikai vienam līdz diviem cilvēkiem no miljona. Vidēji ļaundabīgs audzējs ausī attīstās tikai pēc 55 gadu vecuma. Jo īpaši agrīnā stadijā auss vēzis ir diezgan neuzkrītošs un nerada vai rada ļoti maz diskomforta sajūtu, tāpēc tas tiek diagnosticēts tikai vēlīnā stadijā.

Kādi ļaundabīgie audzēji auss vēzis tiek izšķirti?

Ārsti izšķir šādus auss ļaundabīgo audzēju veidus:

• Bazālo šūnu karcinoma: tas ir audzējs ārējā ausī, un bieži vien tas izraisa izteiktākus un lielākus sazarotus bojājumus. Bazālo šūnu karcinomu izraisa ļaundabīga epidermas slāņa šūnu mutācija.
• Plakanšūnukarcinoma: tiek ārstēta ar staru terapiju vai var tikt ķirurģiski izņemta.
• Melanoma: var veidoties ap ausu, kā arī visā auss apvidū, un to izraisa ādas šūnu tipa, ko sauc par melanocītiem, mutācija.
• Zeruminoma: ir par ausu vaska veidošanos atbildīgo šūnu karcinoma, kas veidojas auss kanāla ārējā trešdaļā. Lai gan ceruminoma neizplatās uz citām zonām, tā tomēr var bojāt auss kanālu un ir ķirurģiski jānoņem kopā ar apkārtējiem audiem.

Bazālo šūnu karcinoma un plakanšūnu karcinoma ir visizplatītākās auss vēža formas. Ja šie divi vēži tiek diagnosticēti agrīnā stadijā, tos var veiksmīgi ārstēt ar ķirurģisku operāciju vai staru terapiju. Savukārt melanoma izplatās ļoti ātri un dažos gadījumos skar pat ārējā dzirdes kanāla ādu. Šādā gadījumā tā ir ķirurģiski jānoņem.

Ar ko ārējās auss audzēji atšķiras no iekšējās auss audzējiem?

Aptuveni 70 % no visiem auss vēža gadījumiem ir ārējās auss audzēji. To izcelsme parasti ir epitēlija, t. i., ārējā dzirdes kanālā dominē zvīņveida karcinomas, bet auss kaktiņā - EPT epitēlija karcinomas. Ārējās auss audzēju 80 % gadījumu biežāk sastopami tādi audzēji, kas atrodas pinnā. Iekšējā ausī tā sauktā melanoma ir salīdzinoši bieži sastopama ļaundabīgā auss vēža forma.

Kādi ir ausu vēža cēloņi?

Iemesli, kas var izraisīt auss vēzi, ir dažādi, un tie var ievērojami atšķirties atkarībā no cilvēka. Ausu ārstēšana, kas bija nepieciešama agrā vecumā, var būt bojājusi ausi un padarījusi to uzņēmīgāku pret audzēja veidošanos. Taču ilgstoša un atkārtota uzturēšanās saulē var veicināt arī ārējās auss audzēju veidošanos, piemēram, bazālo šūnu karcinomu.

Kādi ir ausu vēža simptomi?

Ja ilgstoši jūtamas sāpes ausī, tas var liecināt par ļaundabīgu audzēju. Turklāt ausī var rasties asiņošana, ko var pavadīt nieze vai tirpšana. Tipiskākās sūdzības, ko var novērot vidusauss un iekšējā ausī, ir šādas:

• Auss audzēja skartās sejas puses nekustīgums,
• Dzirdes zudums,
• Limfmezglu pietūkums kakla rajonā,
• atkārtotas galvassāpes

Kā tiek diagnosticēts auss vēzis?

Dažos gadījumos diagnosticēt auss vēzi ir sarežģīti, jo simptomus var viegli sajaukt ar citām slimībām, piemēram, auss infekciju. Tāpēc, ja simptomi jau ir parādījušies, tie noteikti jāprecizē speciālistam. Izmantojot attēlveidošanas procedūras, piemēram, datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju (MRT), auss var tikt izmeklēta sīkāk un var noteikt audzēja lielumu un atrašanās vietu. Lai noteiktu audzēja audu raksturu, ir jāveic autopsija.

Kā tiek ārstēts auss vēzis?

Ausu vēža ārstēšanai var izmantot dažādas terapijas metodes. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas šīs ārstēšanas iespējas var atšķirties. Ja tas ir auss audzējs, kas atrodas iekšējā vai vidējā ausī, iespējamas šādas ārstēšanas iespējas:

• Ķirurģiska ārstēšana,
• Ķīmijterapija vai
• Staru terapija.

Ja audzējs atrodas ārējā ausī, var izmantot šādas terapijas:

• mosa mikroķirurģiskā ķirurģija: apvieno mikroskopisko izmeklēšanu ar ķirurģisko operāciju, kas ļauj atrast audzēja paliekas,
• Limfmezglu operācija: ietver limfmezglu izņemšanu,
• Otoplastika: veidņu izgatavošana, piemēram, dzirdes aparātiem,
• Staru terapija: var izmantot pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu, un pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās audzēja šūnas.

Kādas komplikācijas var rasties?

Auss audzēja ķirurģiska izņemšana ir sarežģīta, jo sejas nervs iet caur pieauss dziedzera iekšējo un ārējo daivu. Šis nervs kontrolē sejas izteiksmi un iekļūst sejas rajonā. Ja operācijas laikā šis nervs tiek bojāts, tas var izraisīt pastāvīgu sejas paralīzi.

Kāda ir ļaundabīgā auss vēža prognoze?

Ļaundabīga auss vēža prognoze var ievērojami atšķirties atkarībā no pacienta. Tā ir atkarīga no daudziem kritērijiem, piemēram:

• vai audzējs ir iekapsulēts un nav izplatījies apkārtējos audos,
• vai audzējs aug lēni,
• vai audzējs atrodas pieauss dziedzera ārējā daivā.

Ja visi šie kritēriji ir izpildīti, izārstēšanas izredzes palielinās. Tomēr katrs otrais ļaundabīgais audzējs var veidoties no jauna pat pēc veiksmīgas pilnīgas izņemšanas. Tāpēc pacientiem pēc ārstēšanas regulāri jāapmeklē pārbaudes. Šādā veidā jaunu audzēja veidošanos var diagnosticēt un ārstēt agrīnā stadijā.