Kas ir B tipa hepatīta - HBV vīruss?
B hepatīts ir infekciozs aknu iekaisums, ko izraisa B tipa hepatīta vīruss -HBV. B hepatīta vīruss ir viens no lipīgākajiem slimību ierosinātājiem. Infekciozitāte ir līdz pat 100 reižu lielāka nekā HI vīrusam, kas ir AIDS ierosinātājs. Vairumā gadījumu B hepatīta gaita ir ilgstoša un smaga, un akūtos gadījumos tā bieži ir letāla. Var attīstīties hroniskas slimības, kas izraisa dzīvībai bīstamus aknu bojājumus.
B hepatīts ir ļoti lipīgs. Vairumā gadījumu infekcija notiek ar asinīm. Tomēr mazākā daudzumā tas atrodams arī spermā, maksts šķidrumā, urīnā, mātes pienā un pat asarās. Īpaši bieži un ātri tas tiek pārnests dzimumakta laikā - orāli, vagināli vai anāli. Ja ir iesaistītas asinis, risks, protams, ir daudzkārt lielāks.
Lai izraisītu infekciju, pietiek pat ar nelielu daudzumu, kas var iekļūt organismā pat caur mazākajiem gļotādas vai ādas ievainojumiem. Ja tiek lietotas narkotikas, ja tiek izmantotas parastās šļirces un piederumi, piemēram, filtri, tamponi, karotes un tūbiņas, risks arī ir milzīgs. Tāpat risku rada arī kopīgas zobu birstes, nagu šķēres, skuvekļi un nesterilas ierīces, ko izmanto tetovēšanas un pīrsinga veikšanai. B tipa HBV hepatīta vīrusu var nodot bērnam grūtniecības laikā, dzemdību laikā vai zīdīšanas laikā.
Cik liels ir risks inficēties ar B tipa HBV hepatīta vīrusu?
Vācijā aptuveni 500 000 cilvēku organismā ir B tipa hepatīta vīruss, tāpēc tie tiek uzskatīti par vīrusa nēsātājiem un potenciālajiem pārnēsātājiem. No tiem aptuveni 5 % ir bērni. Lielākā daļa inficēšanās gadījumu notiek starp 15. un 35. dzīves gadu. Galvenais cēlonis ir dzimumkontakts .
Kādi ir B tipa HBV vīrushepatīta simptomi?
B hepatīta simptomi ir šādi:
- Apetītes zudums,
- Slikta dūša un vemšana,
- Daudzos gadījumos arī dzelte.
Slimība var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnešus.
No aptuveni 100-200 cilvēkiem viens mirst no B hepatīta.
Kā tiek diagnosticēts B tipa hepatīts -HBV vīruss?
Diagnozi nosaka, pamatojoties uz HBsAg un anti-HBc seroloģisko noteikšanu asinīs
Kā ārstē B tipa hepatīta HBV vīrusu?
Ja ir akūts B hepatīts , parasti ārstē simptomus. Ļoti smagos gadījumos, kad ir gaidāma aknu mazspējas koma, ir jāievada medikamenti, kas kavē vīrusa vairošanos. Ikvienam, kurš slimo ar akūtu B hepatītu, jāpievērš uzmanība sabalansētai diētai, fiziski nesteidzoties , jāizvairās no medikamentiem un pārtikas produktiem, kas noslogo aknas, un, protams, pilnībā jāizvairās no alkohola.
Ja tā ir hroniska B hepatīta forma, var lietot interferonu alfa un peg interferonu alfa 2a vai 2b. Tomēr ne tieši nedaudziem pacientiem novēro smagas blakusparādības, piemēram, asins ainas izmaiņas, gripai līdzīgus simptomus, depresiju, matu izkrišanu un svara zudumu. Lielākā interferona terapijas priekšrocība ir tā, ka tās ilgums ir ierobežots līdz maksimāli 48 nedēļām . Aptuveni 30 % slimo pacientu reaģē uz terapiju, samazinoties vīrusa replikācijai un normalizējoties aknu rādītājiem. Lielākā daļa blakusparādību pilnībā izzūd, tiklīdz interferona lietošana tiek pārtraukta. Terapijas laikā ir svarīgi veikt turpmākas pārbaudes, lai pārliecinātos, vai terapija reaģē. Ja tā nav vai gaita ir slikta, terapiju pārtrauc un aizstāj ar citu.
Ja akūta vai hroniska B hepatīta dēļ aknas nespēj darboties, tiek apsvērta iespēja veikt aknu transplantāciju. Parasti pacientam transplantē miruša cilvēka aknas. Dažos, bet retos gadījumos aknu transplantāciju var veikt, izmantojot daļu no tuva radinieka aknām. Pēc šī procesa pacientam visu mūžu jālieto imūnsupresanti, lai organisms neatmestu transplantētās un tādējādi svešās aknas .
Kādas komplikācijas var izraisīt B tipa hepatīta -HBV vīruss?
Vislielākās briesmas rada pāreja no akūtas B hepatīta infekcijas uz hronisku stadiju. Tas nozīmē, ka, lai gan akūtā slimība ir pagājusi, vīruss ir uz mūžu apmeties uz dzīvi aknās . Hroniska B hepatīta vīrusa nēsātāji ir ne tikai augsts infekcijas avots citiem cilvēkiem, bet viņiem ir arī risks nomirt no aknu cirozes, aknu cirozes vai aknu vēža . Īpaši apdraudēti ir jaundzimušie, ja tos inficē māte grūtniecības laikā vai piedzimstot.
Kā jūs varat sevi pasargāt no B tipa HBV hepatīta vīrusa?
Visdrošākā aizsardzība ir vakcinācija pret B hepatītu. Parasti to veic kopā ar vakcināciju pret A tipa hepatīta vīrusu. Vakcinācija ir īpaši ieteicama šādiem cilvēkiem:
- Homoseksuāliem vīriešiem,
- Cilvēkiem, kuriem bieži mainās seksuālie partneri,
- Cilvēkiem ar hroniskām aknu slimībām,
- Cilvēkiem, kas ir kontaktā ar B hepatīta pacientiem, piemēram, slimnīcas personālam vai aprūpes personālam),
- Cilvēkiem, kuri lieto šļirces narkotiku ievadīšanai.
Kāda ir B tipa hepatīta -HBV vīrusa prognoze?
Akūts B hepatīts deviņiem no desmit pieaugušajiem izveseļojas spontāni un arī bez vēlīnām sekām. Tiklīdz slimība ir pārvarēta, izraisa aizsardzību pret vīrusu mūža garumā. Tikai aptuveni 10 % pacientu slimība norit smagi un dažos gadījumos pat letāli . Akūts B hepatīts apmēram 10 % pacientu pāraug hroniskā formā. Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu ir īpaši uzņēmīgi pret hronisku gaitu . Nav viennozīmīgas atbildes, kāds ir hroniska B hepatīta paredzamais dzīves ilgums, jo tas ir atkarīgs no tā, vai attīstās smagas komplikācijas, piemēram, aknu vēzis vai aknu ciroze. Aptuveni 90 % akūta B hepatīta gadījumu bērniem attīstās hroniska forma.