Kas ir masaliņas?
Trakas, pazīstamas arī kā variola jeb bakas, ir vīrusu infekcija, kas vienmēr var apdraudēt cilvēka dzīvību. Variola vīrusa iespējamie izraisītāji ir dažādi apakštipi. Šis vīruss pieder pie ortopox vīrusu ģints. Kopš 1980. gada bakas oficiāli tiek uzskatītas par izmirušām. Visā pasaulē tika uzsākta vakcinācijas programma, tāpēc pēdējie masaliņu saslimšanas gadījumi bija 1977. gadā.
Mūsdienās dzīvnieku bakas atkal un atkal nonāk uzmanības lokā. Tie ir bakas vīrusi, kas faktiski skar dzīvniekus, bet reizēm var izplatīties arī uz cilvēkiem. Lai gan pārnešana no cilvēka uz cilvēku notiek reti, tā ir iespējama. Turklāt šāda slimības norise ir mazāk iespējama ar letālu iznākumu. Šīs bakas klasificē kā potenciāli bīstamas galvenokārt cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Bezdelīgacis, kas parasti tiek konstatētas tikai Rietumāfrikā un Centrālajā Āfrikā, nesenā pagātnē ir vairākkārt nonākušas arī Eiropā. 2022. gada maijā pirmo reizi tika konstatēti biežāki pērtiķu riekstu infekcijas gadījumi.
Kādi ir bakas simptomi?
Pēc aptuveni septiņu līdz 19 dienu ilga inkubācijas perioda parādās pirmie simptomi. Trakas iedala dažādās formās, kas atkarībā no veida izraisa atšķirīgus simptomus. Svarīgākās un pazīstamākās bakas formu formas ir šādas:
- Īstās bakas (Variola major),
- Baltās bakas (Variola minor,
- Hemorāģiskās bakas (Variola haemorrhagica jeb melnās bakas),
- Pērtiķu rapsas un govju rapsas.
Īsto bakasporu simptomi:
Īsto baktoņu gadījumā slimība vairumā gadījumu sākas mānīgi. Sākumā ir nespecifiski simptomi, līdzīgi gripai līdzīgai infekcijai. Tie ir drudzis līdz 40 grādiem, galvassāpes, sāpes ekstremitātēs un vispārēja vājuma sajūta. Šie agrīnie simptomi parasti ilgst aptuveni četras dienas.
Pēc tam parādās raksturīgie ādas izsitumi, kas ilgst aptuveni vienu līdz trīs nedēļas. Sākumā uz rokām un sejas veidojas gaiši sarkani plankumi, kas ļoti niez un lēnām pārvēršas par maziem mezgliņiem. Izveidojas pūslīši, kas ir piepildīti ar šķidrumu, kurš ir ļoti lipīgs. Laika gaitā šie pūslīši izžūst un veido cietu garozu. Šajā slimības fāzē ir viļņojošs drudzis, kas var izraisīt apjukumu un dezorientāciju. Trešdaļa pacientu mirst no īsto bakasērču infekcijas. Cilvēks, kurš ir pārdzīvojis īsto bakas slimību vienu reizi, ir imūns pret to visu mūžu .
Balto bakto krampju simptomi
Infekcija ar baltajām bakām ir daudz ātrāka un vieglāka. Šajā gadījumā simptomi ir daudz mazāk izteikti, un tikai aptuveni viens procents no saslimušajiem mirst no inficēšanās ar baltajām bakām. Tomēr ikvienam, kurš ir pārdzīvojis inficēšanos ar baltajām bakām, nav aizsardzības pret īstajām bakām.
Hemorāģisko krampju simptomi
Melnās bakas ir īpaši dzīvībai bīstama bakas forma . Šajā inficēšanās formā ar variola vīrusu inkubācijas periods ir dažas dienas. Ir smaga, plaša asiņošana no visas ādas un gļotādām. Var tikt skarti arī iekšējie orgāni. Lielākā daļa inficēto mirst no infekcijas, daudzi no tiem mirst pirmo divu dienu laikā.
Vēršu un govju bakas simptomi
Noteiktos apstākļos abus dzīvnieku bakas veidus var pārnest arī uz cilvēkiem. Tomēr salīdzinājumā ar citām formām tām ir daudz vieglāki simptomi. Inficētajiem cilvēkiem ir gripai līdzīgi simptomi. Tomēr joprojām rodas ādas izsitumi . Sporādiski parādās asi norobežotas pustulas. Atkarībā no slimības varianta no pērtiķu bakas infekcijas mirst no 1 līdz 13 procentiem inficēto personu.
Kā tiek diagnosticētas bakas?
Slimības sākumā diagnosticēšana ir diezgan sarežģīta, jo sākotnējie simptomi ir ļoti līdzīgi gripai līdzīgai infekcijai vai vienkāršai saaukstēšanās slimībai. Vēlākais, kad var redzēt tipiskos ādas izsitumus, ārsts organizē turpmākus izmeklējumus. Trakas var ticami noteikt, veicot šķidruma biopsiju no izveidojušos pūslīšu šķidruma. Noteiktas antivielas pret bakām var noteikt arī asinīs, lai varētu droši noteikt diagnozi .
Kā tiek ārstētas bakas?
Kopš 2018. gada ir pieejams pretvīrusu līdzeklis, ko var izmantot pret bakas. Aktīvā viela Tecovirimat, tāpat kā vakcīna pret bakām, tiek uzglabāta lielākos daudzumos bioloģiskā ieroča uzbrukuma ar bakām vīrusiem gadījumā. Būtisks pasākums ir tūlītēja inficētās personas izolācija. Cilvēki, kuri ir inficējušies ar bakām, vairs nedrīkst kontaktēties ar citiem cilvēkiem. Vakcinācija pret bakām joprojām var būt efektīva pirmās četras dienas pēc inficēšanās .
Ārsti iesaka arī šādus pasākumus:
- Fiziska atpūta,
- Atpūta gultā,
- Dzert pietiekami daudz šķidruma,
- Ja Jums ir drudzis, lietojiet ibuprofēnu vai paracetamolu,
- Ēst enerģētiski bagātu uzturu.
Kā var novērst bakas?
Visefektīvākā un drošākā aizsardzība ir vakcinācija pret bakām. Tā ir klasiskā dzīvā vakcīna. Tas nozīmē, ka tiek injicēts funkcionējošs vīruss. Šai vakcinācijai tiek izmantoti dažādi vakcinācijas vīrusa veidi. Tas ir ļoti cieši saistīts ar variola vīrusu - vīrusu, kas izraisa bakas. Līdzības dēļ vakcinācija pret bakām var pasargāt arī no govju un pērtiķu bakām. Līdz šim apstiprinājums ir saņemts ASV un iesniegts pieteikums Eiropā.
Vai vakcinācija pret bakām joprojām ir lietderīga?
Mūsdienās masaliņas tiek uzskatītas par izskaustām, tāpēc pret tām gandrīz nemaz nevakcinējas vai vakcinējas vispār. Parasti abas esošās vakcīnas pret bakām izmanto cilvēkiem, kuri nonāk saskarē ar bakām, tostarp laboratoriju darbiniekiem. PVO glabā milzīgus vecākās vakcīnas krājumus. Tāpat ASV, Austrijā, Šveicē, Austrijā un Vācijā ir liels rezervuārs, ja kādreiz atkal izceltos baktoņu uzliesmojums.