Kas ir Bartonella alsatica patogēns?

Bartonella alsatica ir baktērijas nosaukums. Baktērija ir konstatēta savvaļas trušu liesā un aknās un mājas trušu aknās . Ja cilvēks nonāk ciešā kontaktā ar inficētiem dzīvniekiem, var notikt Bartonella alsatica patogēna pārnešana. Tomēr ir iespējams, ka blusu kodumi var izraisīt infekciju un galu galā arī saslimšanu ar šo baktēriju .

Kādas ir Bartonella alsatica patogēna medicīniskās īpašības?

Bartonella alsatica patogēns ir gramnegatīva alfaproteobaktērija. Tās dabiskais saimnieks ir Eiropas trusis (Oryctolagus cuniculus), kuram tā izraisa asimptomātisku bakteriēmiju. Bartonella alsatica patogēnu, iespējams, pārnēsā blusas (Spilopsyllus cuniculi, kā arī Xenopsylla cunicularis), lai gan inficēšanās cilvēkiem ir ļoti reta . Kopš 2006. gada ir konstatēti un reģistrēti tikai četri Bartonella alsatica infekcijas slimību gadījumi cilvēkiem.

Kad pirmo reizi tika atklāts Bartonella alsatica patogēns?

Bartonella alsatica patogēnu pirmo reizi izolēja 1990. gadā savvaļas trušu asinīs Elzasā/Francijā. Kopš tā laika Bartonella alsatica tiek uzskatīta par patogēnu, kas izraisa savvaļas trušu bakteriēmiju. Lai gan tas notiek salīdzinoši reti, ar Bartonella alsatica patogēnu var inficēties arī cilvēki. Tas var notikt, piemēram, medību laikā, kad cilvēks nonāk saskarē ar savvaļas trušiem. Īpašas bažas rada gadījumi, kad cilvēks ar kailām rokām izķidā savvaļas trusi. Tomēr baktērijas pārnešana uz cilvēku ir iespējama arī, piemēram, ar blusas vai ērces kodumu.

Kādas slimības var pārnest Bartonella alsatica patogēns?

Baktērija Bartonella alsatica ir aprakstīta kā endokardīta un limfadenīta ierosinātājs jau ziņotajos saslimšanas gadījumos. Klīnisko ainu var raksturot šādi :

•   Endokardīts:tā ir sirds iekšējās gļotādas infekcija, kas galvenokārt skar sirds vārstuļus. Bartonella alsatica patogēni parasti iekļūst asinsritē caur nelieliem ievainojumiem mutē. Visbeidzot baktērijas piestiprinās pie sirds iekšējās ādas, tā sauktā endokarda. Endokards ir plāns, gluds audu slānis, kas izklāj sirds iekšpusi un atdala sirds muskuli no sirds dobuma.
•  Limfadenīts:tā ir akūta infekcija, kas skar vienu vai vairākus limfmezglus.

 
Tiek uzskatīts, ka Bartonella alsatica patogēns var būt atbildīgs par febrilām slimībām cilvēkiem.

Kādi ir Bartonella alsatica patogēna infekcijas simptomi?

•   Endokardīts: endokardīts izpaužas vai nu gandrīz bez jebkādiem simptomiem, vai arī ar smagiem simptomiem. Tie var ietvert ne tikai izmainītus sirdsklauves trokšņus, bet arī stipru drudzi, vispārēju sliktu pašsajūtu, sāpes ekstremitātēs un/vai drebuļus, elpas trūkumu un asiņošanu uz ādas. Ieteicams attiecīgās sūdzības precizēt ārstam un vajadzības gadījumā ārstēt.
•   Limfadenīts:limfadenītam ir raksturīgas sāpes, skartā limfmezgla jutīgums un/vai limfmezgla palielināšanās.

Kā tiek diagnosticēts Bartonella alsatica patogēns?

Agrāk Bartonella alsatica patogēnus mājas trušiem varēja diagnosticēt, izmantojot DNS pārbaudi un/vai PCR testus. Cilvēkiem Bartonella alsatica patogēnu noteikšana ir sarežģītāka, jo diagnozi parasti nevar noteikt, izmantojot seroloģiju, kultūru vai PCR. Attiecīgie diagnostikas testi atšķiras viens no otra šādi:

•   Seroloģija:imunofluorescences tests (IFT) un enzīmu imūnsorbcijas tests (ELISA) atšķiras viens no otra. Līdz šim visplašāk ir izmantots IFT, jo tas ir komerciāli pieejams un salīdzinoši vienkārši lietojams.
•   Kultūras:kultūras kultivēšanai diagnostiskai noteikšanai parasti nepieciešams ilgs inkubācijas periods līdz pat vairākām nedēļām . Tas nav iespējams, jo ir nepieciešams ilgs gaidīšanas periods. Tas bieži vien nav praktiski iespējams, ņemot vērā ilgo gaidīšanas laiku uz diagnozi . Turklāt cilvēka asinīs parasti var noteikt tikai nelielu skaitu Bartonella alsatica ierosinātāju, tāpēc šī metode diagnostikā ir diezgan nepiemērota un tiek veikta reti .
•   PCR:parasti PCR noteikšanai var izmantot dažādus gēnus. Saskaņā ar La Scola et al. 2003. gadā veikto pētījumu PCR noteikšanai var izmantot gan RNS polimerāzes beta apakšvienību, gan citrātsintāzes gēnu. Kopumā ar PCR noteikšanu ir lielāka varbūtība atklāt Bartonella alsatica patogēnus cilvēkiem nekā ar kultūru.

Kā ārstē Bartonella alsatica infekciju?

Bartonella alsatica patogēnu infekcija cilvēkiem ir diezgan reta. Tomēr parasti infekciju ārstē ar antibiotikām . Piemēram, var lietot medikamentu doksiciklīnu , kam ir spēcīga pretdrudža iedarbība un kas arī neitralizē iekaisuma pazīmes. Terapijā var palīdzēt arī zāles gentamicīns un amoksicilīns. Gentamicīns ir aminoglikozīda antibiotika, ko parasti lieto kā sulfāta sāli bakteriālu infekciju gadījumā . Aktīvā viela amoksicilīns arī var palīdzēt iekaisuma ārstēšanā. Savukārt aktīvā viela amoksicilīns ir plaša spektra antibiotika, kas pieder aminopenicilīnu grupai . Amoksicilīns pieder aktīvo vielu grupai, kas pazīstama kā ?-laktāma antibiotikas, un kopš 1981. gada tiek izmantots infekcijas slimību ārstēšanai. To var lietot gan perorāli, gan parenterāli.

Inficēšanās ar Bartonella alsatica savvaļas trušiem parasti izraisa nāvi. Tiem pat nav obligāti jāparāda slimības pazīmes, piemēram, bakteriēmija. Tā ir baktēriju klātbūtne asinsritē.