Kas ir Bartonella schoenbuchensis patogēns?

Bartonella schoenbuchensis ir Bartonella ģints baktērija. Šo patogēnu var izolēt no tā sauktās briežu kedas (Lipoptena cervi). Bartonella schoenbuchensis patogēns, kas bieži izraisa bakteriēmiju (baktēriju klātbūtne asinsritē) atgremotājiem, cilvēkiem var izraisīt briežu kedu dermatītu.

Kā Bartonella schoenbuchensis patogēnu var raksturot histoloģiski?

Var pierādīt, ka Bartonella schoenbuchensis patogēns ir visciešāk saistīts ar B. bacilliformis. Ir zināms, ka šo svarīgo cilvēka patogēnu pārnēsā muša, precīzāk, smilšu muša Lutzomyia verrucarum, . Bartonella schoenbuchensis celmiem ir raksturīga ievērojama heterogenitāte. Šeit, piemēram, ir vērts pieminēt to gltA sekvences.

Kā Bartonella schoenbuchensis patogēns pāriet uz cilvēkiem?

Par Bartonella schoenbuchensis patogēna pārnēsātāju tiek uzskatīta briežu kedu (Lipoptena cervi). Tā ir hematofāga muša, kas galvenokārt sastopama briežu, stirnu, aļņu un medījamo dzīvnieku vidū. Briežu dzimtas briežu utis ir plaši izplatīta Eiropā, Sibīrijā un Ķīnas ziemeļos, bet Ziemeļamerikā tā ir sastopama arī baltajiem briežiem, aļņiem, liellopiem un zirgiem. Pētījumos tagad ir pierādīts, ka arī stirnu un briežu dzimtas briežu cūkas no Vācijas bieži ir inficētas ar Bartonella schoenbuchensis patogēniem. Patogēns galvenokārt kolonizē posmkāju zarnu vidusdaļu.

Slimības etioloģiskais ierosinātājs joprojām nav zināms, bet, pamatojoties uz pieejamajiem datiem, pētnieki pieņem, ka infekcijas ierosinātāja pārnešana notiek vai nu ar baktēriju, vai parazītu starpniecību. Pastāv ievērojams risks, ka inficēta brieža koduma rezultātā slimība var tikt pārnesta uz cilvēku. Kad patogēns tiek pārnests uz cilvēku, ektoparazīti 15 līdz 25 minūšu laikā iesūc asinis. Lielākoties pacients neko nepamana, jo kodums ir grūti pamanāms un atstāj maz pēdu. Tomēr apmēram pēc trim dienām koduma vietā izveidojas cieta, apsārtusi rētaina rēta.

Kādus simptomus izraisa Bartonella schoenbuchensis infekcija?

Briežu mēles dermatītu pavada izsitumu veidošanās injekcijas vietā. Parasti izsitumu pavada nieze, kas bieži ir ļoti intensīva un parasti ilgst no 14 līdz 20 dienām . Dažos gadījumos niezošā papula var saglabāties pat līdz pat gadam. Ārsti to dēvē par tā saukto Hirškedas dermatītu, kura bojājumos redzamas C3 nogulsnes dermā, ko var pavadīt šādi simptomi :

• sāpīgi ādas izsitumi pustulu veidā,dažkārt pat tūskas un/vai strutas veidā,
• Drudža epizodes,
• hronisks nogurums,
• Muskuļu sāpes

 
Ekstrēmā gadījumā Bartonella schoenbuchensis infekcija var izraisīt arī bīstama sirds iekaisuma (endokardīta) attīstību. Tomēr zinātnieki joprojām nav vienisprātis par to, vai Bartonella schoenbuchensis infekcija patiešām var izraisīt endokardītu.

Joprojām nav zināms, vai Bartonella schoenbuchensis patogēns vispār var izraisīt turpmākus cilvēka organisma bojājumus. Pētnieki to nevar izslēgt un pat uzskata par iespējamu, ka patogēns var izraisīt sirds vārstuļu inficēšanos un tādējādi izraisīt endokardītu .

Cik bīstams ir briežu mušas (Lipotena cervi) dzēliens?

Briežu mušas bīstamība ir tā, ka tās kodums bieži vien netiek pamanīts . Tas ir saistīts ar to, ka briežu muša kodina sirdi. Tas ir tāpēc, ka brieža utis, tiklīdz tā ir apmetusies uz saimnieka, zaudē spārnus, lai iekostos plakani uz ādas virsmas. Brieža mušai uz kājām ir spēcīgi dzelkšņi, tāpēc ir gandrīz neiespējami atbrīvoties no parazīta, to nokratot. No tā brieža brieža muša turpina dzīvot uz saimnieka kā asinssūcējs kukaiņš līdz pat savai nāvei. Dzīves ilgums ir aptuveni trīspadsmit mēneši, tātad runa ir par ilgu laika periodu. Cilvēkiem briežu mušas galvenokārt apmetas uz galvas matiem un/vai kakla rajonā.

Kas ir īpaši apdraudēts?

Slimības pārnēsāšanas gadījumā daudz mazāk apdraudēti ir gadījuma rakstura meža gājēji, nevis cilvēki, kas strādā mežā. Pie tiem pieder, piemēram, mežsaimnieki. Lielākam riskam ir pakļauti cilvēki ar gariem matiem, jo briežu muša labprātāk apmetas kakla un/vai galvas rajonā. Galvenokārt tāpēc, ka parazīti šeit var ātrāk izlavierēt un viņiem ir lielākas iespējas ātri iekost šajā ķermeņa daļā. Ja jums ir neskaidri slimības simptomi un esat ilgstoši uzturējies mežā, ieteicams padomāt arī par iespējamo saslimšanu ar eksotisko infekciju un pēc tam veikt atbilstošus testus, lai noskaidrotu diagnozi.

Kā tiek diagnosticēts Hirškēda dermatīts?

Hirškēda dermatīta diagnosticēšanai ieteicams veikt ādas testu. Turklāt 57 procentos no visiem slimības gadījumiem pacientiem tiek konstatēts paaugstināts imūnglobulīna E (IgE) līmenis serumā. Pamatojoties uz šiem rezultātiem, tiek pieņemts, ka slimības patoģenēzē ir iesaistīti šūnu mediētie imūnie mehānismi, kā arī imūnglobulīns E (IgE) .

Kā tiek ārstēts Hirsheda dermatīts?

Brieža mušiņu bez problēmām var noņemt tikai tad, ja tā vēl nav pieķērusies. Ja briežu mušas noņemšana ir veiksmīga, ieteicams to sasmalcināt vai sadedzināt. Pretējā gadījumā vēl dzīvā brieža utis muša ātri meklēs nākamo saimnieku. Jebkurā gadījumā punkcijas vieta jādezinficē un jāatdzesē. Svarīgi ir arī nesaskrāpēt dzēlienu, lai novērstu baktēriju iekļūšanu brūcē un tās inficēšanos.

Pret niezi var palīdzēt mājas līdzekļi, piemēram, ēteriskās eļļas ar citronellu, krustnagliņām, rozmarīnu vai lavandu.