Kas ir Bordetella parapertussis patogēni?

Bordetella parapertussis ir baktērija, kas pieder pie Bordetella ģints. Tās ir mazas, gramnegatīvas tipainiņas, kas ir aerobas, t. i., lai vairotos, tām nepieciešams skābeklis. Baktērija var izraisīt garo klepu līdzīgu klīnisko ainu vai akūtu bronhītu, izstrādājot toksīnu, ko sauc par garo klepus toksīnu. Šis toksīns izraisa klepus lēkmes un ļauj baktērijām pieķerties elpceļu gļotādām un vairoties. Bordetella parapertussis patogēnu pārnēsā pilienveida infekcijas ceļā, piemēram, šķaudot, klepojot vai runājot. Principā ar šo infekciju var inficēties jebkurā vecumā, bet biežāk nekā caurmērā ar to slimo bērni.

Kādas ir Bordetella parapertussis patogēna histoloģiskās īpašības?

Bordetella parapertussis patogēns ir nemotils, t. i., tas nevar pārvietoties pats . Šūnas ir 0,8 ?m garas un 0,4 ?m platas, uz to virsmas ir pili (fimbrijas), un tās ieskauj kapsula. Līdzīgi kā citas Bordetella sugas, tās gaismas mikroskopā izskatās izolētas vai sastopamas pāros vai grupās. Ļoti mazas kolonijas veidojas , kad baktērija nonāk uz cietas barotnes. Bordetella parapertussis patogēnu ir grūti atšķirt no Haemophilus sugas.

Kādi ir Bordetella parapertussis infekcijas simptomi?

Bordetella parapertussis infekcijas gadījumā ir novērojama pastiprināta sākotnēji plānu un vēlāk viskozu gļotu veidošanās. slimība attīstās pēc inkubācijas perioda, kas ilgst no 7 līdz 14 dienām (ilgākais trīs nedēļas). Parasti Bordetella parapertussis infekcija izpaužas ar mazāk smagu klīnisko ainu nekā Bordetella pertussis infekcija (garo klepu). Tas attiecas gan uz slimības ilgumu, gan simptomiem. Parādās šādi simptomi, kas ir līdzīgi kašļa simptomiem, kurus var iedalīt trīs slimības stadijās :

• Pirmajā slimības stadijā (katarālā), kas sākas aptuveni vienu līdz trīs nedēļas pēc inficēšanās, parādās gripai līdzīgi simptomi. Tikai pamazām sākas staccato līdzīgs kašlim, kas sākotnēji īpaši izpaužas naktī, bet pēc tam lēnām pāriet visas dienas garumā.
• Otrajā slimības stadijā (convulsivum), kas sākas aptuveni 10 līdz 14 dienas pēc inficēšanās, attīstās tipisks, staccato tipa klepus. Spēcīgiem klepus uzplaiksnījumiem seko tā sauktais stridors, t. i., strauja un dziļa elpa. Šī fāze var ilgt līdz pat sešām nedēļām. Klepus lēkmēm raksturīga ir vīstošu gļotu atkrēpošana, ko var pavadīt vemšana. Īpaši maziem bērniem var rasties aizrīšanās.
• trešajā stadijā (decrementi), kas sākas aptuveni 4 nedēļas pēc pirmo simptomu parādīšanās, klepus lēnām izzūd. Šī tā sauktā atveseļošanās fāze var ilgt no e nedēļām līdz 3 mēnešiem. Šajā laikā var atkārtoties krampjveida klepus lēkmes, ko parasti izraisa augšējo elpceļu iekaisums, ko izraisa augšējo elpceļu infekcija.

Kādas ir iespējamās Bordetella parapertussis infekcijas komplikācijas?

Sekojošas bīstamas komplikācijas var rasties, īpaši zīdaiņiem un maziem bērniem, kas inficējušies ar Bordetella parapertussis infekciju:

• pneimonija,
• Krampji,
• smadzeņu bojājumi

 
inficēšanos ar garo klepu var novērst, veicot regulāru vakcināciju bērnībā. Šādā gadījumā bērnam kopumā tiek ievadītas piecas acelulārās garo klepus klepus vakcīnas devas. Vakcinācija tiek veikta 2, 4 un 6 mēnešu vecumā un pēc tam tiek atkārtota kā pastiprinātā vakcinācija laikā no 15 līdz 18 mēnešiem un no 4 līdz 6 gadiem.

Kā tiek diagnosticēta Bordetella parapertussis infekcija?

Lai pēc iespējas ātrāk sniegtu pacientam vislabāko iespējamo aprūpi, ir ļoti svarīgi, lai infekcija tiktu diagnosticēta ātri. Šim nolūkam var izmantot dažādus testus, kas nodrošina specifisku Bordetella baktēriju noteikšanu. Ja tiek atklāta IS481 sekvence , to jau var uzskatīt par drošu Bordetella parapertussis patogēna diagnozi, jo tā bieži vien ir iekļauta baktērijā . Tomēr kopumā ir ļoti grūti atšķirt Bordetella parapertussis infekciju no garā klepus (garo klepus). Tomēr Bordetella parapertussis infekcija parasti ir vieglāka un retāk letāla.

Pirmajā slimības stadijā catarrhale un otrās stadijas sākumā convulsivum Bordetella parapertussis var noteikt pēc deguna un rīkles izdalījumiem 80-90% no visiem gadījumiem. Tomēr Bordetella parapertussis patogēnu parasti nevar atšķirt no B. pertussis. Precīzai diagnozei ir nepieciešamas īpašas barotnes, kā arī ilgāks inkubācijas periods.

Kā tiek ārstēta Bordetella parapertussis infekcija?

Īpaši bērniem, kuri ir ļoti smagi slimi ar Bordetella parapertussis infekciju, var būt nepieciešama stacionāra hospitalizācija ar aerogēnu izolāciju. Bērns paliek izolācijā, kamēr viņam vai viņai piecas dienas tiek lietotas antibiotikas. Atkarībā no bērna veselības stāvokļa dzīvību var glābt lieko gļotu izsūknēšana no deguna un rīkles, jo mukolītiskajiem līdzekļiem vai vieglai sedācijai parasti ir tikai minimāla ietekme.

Ja slimība nav tik smaga, katarālā stadijā lieto antibiotikas, kurām jau būtu salīdzinoši ātri jāmazina simptomi. Ja jau ir sākušies krampjveida klepus lēkmes , antibiotikas parasti ir neefektīvas , bet tās tomēr lieto, lai novērstu slimības izplatīšanos . Ieteicams lietot šādus līdzekļus :

• Eritromicīns 14 dienas,
• Azitromicīns 5 dienas,
• Trimetoprimu/sulfametoksazolu lieto pacientiem, kas vecāki par 2 mēnešiem, ja viņi nepanes makrolīdu antibiotikas vai ir paaugstinātas jutības stāvoklī