Kas ir bronhu karcinoma?

Bronhu karcinomu sarunvalodā dēvē arī par plaušu vēzi, un tas ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem Eiropā. Īpaši smēķētāji bieži slimo ar bronhu karcinomu, ko var ārstēt ar ķīmijterapiju vai ķirurģisku operāciju, bet reti kad to izdodas pilnībā izārstēt.

Kādi ir bronhu karcinomas simptomi?

Slimības sākumā plaušu vēzis bieži vien neizraisa nekādus vai izraisa tikai nespecifiskus simptomus. Papildus vispārējai noguruma sajūtai pacients var ciest arī no klepus vai sāpēm krūtīs. Tomēr šiem simptomiem var būt dažādi cēloņi, piemēram, bronhīts vai saaukstēšanās, tāpēc bronhiālais karcinoms bieži netiek diagnosticēts agrīnā stadijā. Tāpat kā citu vēža veidu gadījumā, jo agrāk bronhiālais karcinoms tiek diagnosticēts un uzsākta ārstēšana, jo lielākas izredzes izārstēties.

Bronhiālā karcinoma, kas jau ir progresējošā stadijā, rada izteiktus slimības simptomus. Tie ir, piemēram, straujš svara zudums, asiņaini krēpas un/vai elpas trūkums. Ja bronhu karcinomai jau ir izveidojušās metastāzes, var rasties papildu simptomi, piemēram, galvassāpes, redzes un līdzsvara traucējumi un/vai galvassāpes, ja metastāzes jau ir smadzenēs.

Kādās vēža stadijās iedala bronhiālo karcinomu?

Tāpat kā citus vēža veidus, arī bronhu karcinomu izraisa deģenerējušas šūnas. Šīs deģenerētās šūnas nekontrolēti vairojas un izspiež veselos audus vietējā rajonā. Vēlākā stadijā atsevišķas vēža šūnas pa asinsvadiem un limfvadiem var izplatīties arī pa visu organismu, tādējādi veidojot metastāzes citur. Pamatojoties uz šādu attīstības gaitu, ārsti iedala bronhiālo karcinomu TNM klasifikācijā, kuras pamatā ir starptautiska sistēma, lai aprakstītu audzēja izplatību. "T" apzīmē audzēja lielumu, "N" - limfmezglu iesaisti (Nodi lymphatici) un "M" - metastāžu klātbūtni:

• Tis: agrīna vēža stadija, t. i., audzējs joprojām ir lokalizēts
• T1: audzējs ir sasniedzis maksimālo diametru 3 cm un joprojām ir ierobežots ar plaušu audiem vai pleiru.
• T2: audzējs ir sasniedzis vairāk nekā 3 līdz maksimāli 5 cm diametru un ir skāris galveno bronhu vai pleiru, vai daļu plaušu.
• T3: audzēja izmērs ir vismaz 5 cm un ne vairāk kā 7 cm, un tas skar iekšējo krūškurvja sienu vai jau ir izveidojies papildu audzēja mezgls tajā pašā plaušu daivā.
• T4: Audzējs ir lielāks par 7 cm un jau ir skāris citus orgānus vai tam ir izveidojies papildu audzēja mezgls citā plaušu daivā.
• N0: limfmezgli nav skarti.
• N1: limfmezgli tajā pašā ķermeņa pusē, kurā atrodas audzējs, jau ir skarti.
• N2: Limfmezgli ir izveidojušies mediastinumā un/vai pie abu galveno bronhu izejas tajā pašā pusē, kurā atrodas audzējs.
• N3: ir skarti limfmezgli starpenē vai pie abu galveno bronhu izejas audzēja pretējā pusē (kontralaterālā pusē), kā arī limfmezgli uz kakla un virs atslēgas kaula.
• M0: nav metastāžu.
• M1: ir metastāzes.

• Plaušu vēža 0 stadija: atbilst TNM klasifikācijai Tis N0 M0. Saskaņā ar to ir agrīna vēža forma, kas vēl ir lokāli ierobežota (karcinoma in situ), vēl nav skārusi limfmezglus un vēl nav izveidojušās tālas metastāzes.
• Plaušu vēža I stadija: tiek iedalīta A un B stadijā. IA stadija atbilst klasifikācijai T1 N0 M0: ļaundabīga bronhu karcinoma ir ar maksimālo diametru 3 cm, to ieskauj plaušu audi vai plaušu pleiras un tā neskar galveno bronhu. Nav iesaistīti limfmezgli un nav tālu metastāžu. IB stadija atbilst klasifikācijai T2a N0 M0: audzēja diametrs ir lielāks par 3 līdz maksimāli 4 cm, tas nav skāris limfmezglus un nav metastāzējis citos orgānos vai audos. Šajā stadijā plaušu vēzim ir vislabākā prognoze, un bieži vien tas joprojām ir izārstējams.
• II stadijas plaušu vēzi iedala A un B stadijā. IIA stadija atbilst klasifikācijai T2b N0 M0: audzēja diametrs ir lielāks par 4 un maksimāli 5 cm, tas vēl nav skāris limfmezglus un vēl nav izveidojies tālu metastāžu. IIB stadija atbilst klasifikācijai T1 (a) līdz c) ar limfmezglu N1 tipa aizskārumu, bet nav izveidojušās attālas metastāzes (M0). II stadijā bronhu karcinomu var izārstēt tikai dažos gadījumos pēc ļoti sarežģītas ārstēšanas. Tomēr statistiski pacienta paredzamais dzīves ilgums jau ievērojami samazinās.
• Plaušu vēzis III stadijā: tiklīdz ir skarti limfmezgli, bet vēl nav tālu metastāžu, tas attiecas uz jebkura lieluma audzējiem. Šajā stadijā bronhu karcinoma parasti ir tik tālu progresējusi, ka to var izārstēt tikai retos gadījumos.

Kā var ārstēt plaušu vēzi?

Bronhu karcinomas ārstēšana vienmēr ir atkarīga ne tikai no vēža stadijas, bet arī no pacienta vispārējā veselības stāvokļa. Ārsti parasti izšķir ārstniecisko un paliatīvo terapiju. Kuratīvās terapijas mērķis ir izārstēt plaušu vēzi, savukārt paliatīvo terapiju izmanto tiem, kurus vairs nav iespējams izārstēt. Paliatīvās terapijas mērķis ir pagarināt pacienta dzīvi un mazināt simptomus.

Parasti bronhu karcinomu var vai nu izoperēt ķirurģiski, vai arī ātri augošās vēža šūnas var ārstēt ar ķīmijterapiju vai staru terapiju. Dažkārt tiek izmantotas arī attiecīgo ārstēšanas veidu kombinācijas.

Ar plaušu vēzi ir saistīti divi izplatīti vīrusi: - Papillomavīruss / cilvēka papilomas vīruss (HPV) - Rubeolae vīruss

CAFL:

462, 776, 852, 1,582k, 2,104k, 2,144k, 2,184k, 2,184k