Kas ir karbunkuls?
Karbunkulāri, ko sarunvalodā dēvē arī par čīļiem, ir dziļākas ādas infekcijas, kas rodas no vairākiem blakus esošiem matu folikuliem vai vairākiem blakus esošiem čīriem. Karbunkulus pavada stipras sāpes, drudzis un limfvadu iekaisums (limfangīts). Tie izraisa dziļu strutas uzkrāšanos un ādas rētas veidošanos. Karbunkulus parasti veido uz kakla, muguras, pleciem, gurniem un augšstilbiem. Karbunkulu parasti izņem ķirurģiski. Karbunkula pēcoperācijas aprūpi veic ar siltām kompresēm un bieži vien perorāli lietojot antibiotikas pret to izraisošo baktēriju Staphylococcus aureus.
Kāda ir atšķirība starp čūlu un karbunkulu?
Cīrulis ir baktēriju izraisīta strutaina ādas infekcija, un to var viegli sajaukt ar lielu pūsli. Tomēr atšķirībā no pūtīša čūliņa čūliņa atrodas dziļākos ādas slāņos un tāpēc ir daudz sāpīgāka, jo īpaši tāpēc, ka čūliņā ir iekaisuši arī matu folikuls un apkārtējie saistaudi. Tāpēc tehniskā valodā vārpu sauc arī par folikulītu. Savukārt karbunkulu izraisa vairāku blakus esošu čūlu saplūšana lielākā strutainā fokusā. Karbunkuli bieži attīstās kakla rajonā un iestiepjas dziļāk ādas slāņos nekā čūla.
Kā veidojas karbunkuls?
Karbunkuls ir vairāku čūlu saplūšana vienā lielā iekaisušā mezglā. Cīrulis ir matu folikulu iekaisums, kas sasniedz ne tikai dziļi matu folikulu, bet arī izplatās uz apkārtējiem audiem. Vairumā gadījumu karbunkulu izraisa Staphylococcus aureus baktērija, kas var iebrukt matu folikulā, īpaši nepietiekamas higiēnas gadījumos vai pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu. Karbunkuls izraisa ievērojamas sāpes, un tā attīstību var veicināt šādi faktori:
- Cukura diabēts,
- Imūndeficīta slimības, piemēram, AIDS,
- slikta higiēna,
- taukaini ādas kopšanas līdzekļi, kas var veicināt matu folikulu aizsērēšanu un līdz ar to furunkulu vai karbunkulu attīstību.
Kādi ir karbunkulu simptomi?
Karbunkuls izpaužas kā plātnīgs, bakteriāls ādas iekaisums (flegmona), kas izraisa pietūkumu un spēcīgu apsārtumu, kura centrā dažos gadījumos parādās pat pustula. Sākotnēji pietūkums ir taustāms kā ciets gabals, kas var būt līdz diviem centimetriem apkārtmērā. Laika gaitā zem pietūkuma uzkrājas strutas, un mezgls kļūst kustīgāks. Turklāt ap iekaisuma vietu var būt karstuma sajūta. Ja karbunkuls ilgstoši netiek ārstēts, tas var izraisīt pat limfvadu iekaisumu (vietējo limfangītu) un drudzi un vispārēju noguruma sajūtu.
Kā diagnosticē karbunkulu?
Lai karbunkulu ārstēšana būtu efektīva, ir svarīgi atšķirt ādas infekciju no līdzīgām saslimšanām, piemēram, eritrasmas vai flegmonas. Šos stāvokļus bieži izraisa dažādi mikrobi, tāpēc tiem nepieciešama atšķirīga medicīniskā un antibiotiku terapija. Lai neapšaubāmi noteiktu karbunkulu, ārsts ņems uztriepi no skartās ādas un pārbaudīs to uz Staphylococcus aureus.
Kā ārstē karbunkulu?
Karbunkuls vienmēr jāārstē medicīniski, un to nekad nevajadzētu griezt pašrocīgi. Pašārstēšanās palielina atkārtotas inficēšanās un patogēna izplatīšanās risku. Ja karbunkuls netiek ārstēts, tas var izraisīt limfvadu iekaisumu (limfangītu) vai pat dzīvībai bīstamu asins saindēšanos (sepsi).
Lai efektīvi ārstētu karbunkulu, ārsts parasti ķirurģiski noņem karbunkulu, to sadalot. Tas ietver atmirušo ādas šūnu attīrīšanu (nekrozi) un strutas dobumu izņemšanu ar drenāžu. Turklāt pacientam parasti ievada plaša spektra antibiotiku, lai novērstu jaunu infekciju. Atkarībā no izmēra un ķermeņa vietas, kur karbunkuls ir radies, var tikt nozīmēta arī stingra gultas režīma ievērošana, lai pēc iespējas mazāk kustoties novērstu mikrobu pārnešanu uz citām ķermeņa vietām no plīsušā karbunkla. Turklāt dzīšanas procesu var veicināt dezinficējoša ziede vai šķīdums ar aktīvo sastāvdaļu polividonjodu.
Kā var novērst karbunkulu veidošanos?
Karbunkulu attīstību var novērst, veicot šādus vienkāršus higiēnas pasākumus:
- bieži mazgājot rokas un pēc tam rūpīgi tās nosusinot,
- Izvairīšanās no ādu kairinošiem mazgāšanas līdzekļiem,
- regulāri dezinficēt ādu pēc katras skūšanās,
- Valkājot apģērbu, kas izgatavots no augstas kvalitātes un absorbējošiem materiāliem,
- regulāra apģērba, gultas veļas un dvieļu maiņa, lai novērstu baktēriju uzkrāšanos,
- Kosmētisko līdzekļu lietošana, kas neaglutinē matu folikulus un tādējādi neveicina čūlu veidošanos.