Kas ir cementoblastoma?
Cementoblastoma ir rets un labdabīgs mezenhīma odontogēns audzējs. Tas veidojas no cementoblamām, t. i., cementu veidojošām šūnām, un atrodas precīzā kontaktā ar zoba sakni. Tas aug diezgan lēni, bet dažkārt var attīstīties līdz ievērojamam izmēram. Cementoblastoma parasti rodas vecumā no 20 līdz 40 gadiem, un statistiski biežāk slimo sievietes nekā vīrieši. Taču ar cementoblastomu var saslimt arī bērni.
Kādi ir cementoblastomas simptomi?
- lielākoties vienpusēja un lēna augšana,
- Pietūkums un žokļa izplešanās 70 % gadījumu,
- Sāpes aptuveni 61 % gadījumu,
- Zobu reakcija vienmēr vitāli svarīga,
- 75 % gadījumu lokalizācija ir apakšžokļa un pakaļžokļa rajonā.
Kā tiek diagnosticēta cementoblastoma?
vairumā gadījumu cementoblastomu diagnosticē nejauši, veicot radioloģisko izmeklēšanu. Rentgenoloģiski cementoblastoma parasti ir redzama kā asi izteikta osteolīze ar kontaktu ar saknes galu. Ja tā ir progresējošā stadijā, var būt redzama rentgenopāma un homogēna masa.
Kā tiek ārstēta cementoblastoma?
Parasti cementoblastomu atklāj zobārstniecības praksē. Parasti ar to, ka ir traucēta zobu erupcija vai zobi erodē asimetriski . Pēc tam ar radioloģiskā izmeklējuma palīdzību tiek noteikta izveidotā zobam līdzīgā audzēja atrašanās vieta un precīzs apmērs. Ja cementoblastomu var nekavējoties noņemt, vairumā gadījumu joprojām ir iespējama spontāna zobu erupcija un var novērst apkārtējo audu bojājumus . Parasti pēc pilnīgas blastomas pilnīgas izņemšanas vairs nav gaidāmas nekādas sūdzības , jo cementoblastomai nav tendences atkārtoties
Ja cementoblastoma ir klātesoša , vienmēr ir nepieciešama ķirurģiska izņemšana . Tas jāveic mutes ķirurģijas praksē vai zobārstniecības klīnikā. Svarīgs faktors ir tas, ka cementoblastomu var noņemt kopā ar visu tās inkapsulēto audu zonu . Tikai ļoti retos gadījumos ir nepieciešams noņemt apkārtējos zobus, un tādā gadījumā ir nepieciešami turpmāki ortodontiskie un ķirurģiskie pasākumi. Pateicoties jaunākajām implantoloģijas tehnoloģijām, funkcionāla un skaisti izskatīga zobu stāvokļa atjaunošana ir iespējama pat ļoti sarežģītos gadījumos. Nepilnīgi izņemtas cementoblastomas gadījumā bieži rodas recidīvi, tāpēc vairumā gadījumu pēc zobu izņemšanas ir nepieciešams veikt kuirassage , lai mazinātu recidīvu skaitu.
Cik bīstama ir cementoblastoma?
Cementoblastoma vispār netiek uzskatīta par ļaundabīgu. Tā negrauj un neiesūcas apkārtējos audos. Cementoblastoma arī neveido metastāzes. Tomēr, sasniedzot noteiktu izmēru, cementoblastoma var izspiest blakus esošos audus. Šī iemesla dēļ, īpaši bērnībā, var tikt traucēts citu zobu izkrišana. Tas savukārt bieži var izraisīt cistu veidošanos . Cementoblastoma var būt pirmās pazīmes, kas liecina par citas, daudz bīstamākas slimības rašanos, jo zarnu slimība adenomatozā polipoze bieži sastopama kopā ar cementoblastomu. Tāpat kā gandrīz visu zarnu vēža veidu gadījumā, tikai agrīna ārstēšana var glābt dzīvību.
Kādas komplikācijas var izraisīt cementoblastoma?
Galvenās komplikācijas un slimības, ko var izraisīt cementoblastoma, ir šādas:
- Elpošanas sistēma: deguna elpošanas traucējumi,
- Acis un acu anatomija: acu izliekums,
- Mute, barības vads, kuņģis un zarnas: zobu rašanās traucējumi, sakodiena traucējumi, gļotādas čūlas,
- Muskuļu un skeleta sistēma un saistaudi: spontāni kaulu lūzumi,
- Jaunveidojumi - audzēju slimības: labdabīga jaunveidojuma ļaundabīga deģenerācija,
- Psihoneiru sistēma: parestēzija
Cik bīstama ir cementoblastoma bērnībā?
Cementoblastoma ir ceturtais biežāk sastopamais audzēju veids sejas un žokļu un sejas apvidū, un tā var skart arī bērnus, lai gan vidējais vecums ir aptuveni 22,7 gadi. Cementoblastoma biežāk sastopama apakšžokļa apakšējā daļā, t. i., augšžoklī. Īpaši bērniem ir konstatēta sastopamība augšžokļa centrālajā daļā.
Īpaši bērnībā zobu erupcijas traucējumiem var būt nopietnas sekas. Tāpat arī tad, ja mainās jau esošo zobu stāvoklis. Ja cementoblastoma izplatās degunā vai deguna blakusdobumos, var rasties deguna elpošanas traucējumi. Tikai dažkārt sūdzas par sāpēm, un retos gadījumos ir jūtīguma zudums alveolārā nerva rajonā . Cementoblastomas ļaundabīga degenerācija vēl nav aprakstīta.
Lai gan cementoblastoma parasti aug ļoti lēni, augšana bērnībā ir strauja, un parasti tiek ziņots, ka tā ilgst no dažām dienām līdz trim mēnešiem.
Kā cementoblastoma ir jānovēro?
Ja cementoblastoma un apkārtējie apgrūtinātie audi tiek pilnībā izņemti , prognoze ir ļoti laba. Tikai tad, ja cementoblastomai ir lieli apdraudējumi un to nav iespējams pilnībā noņemt, ir augsts recidīvu risks. Tā kā cementoblastoma nav ļaundabīga nekādā veidā un tādēļ neveido metastāzes, nav ieteicama ne ķīmijterapija, ne staru terapija. Tomēr, lai varētu rīkoties agrīnā stadijā, ja ir izveidojušies recidīvi, ir ieteicama regulāra klīniska izmeklēšana un, ja nepieciešams, attēlveidošana ar rentgena palīdzību. Bērniem ķirurģiskā ārstēšana jāizvēlas piesardzīgi, jo bērniem ir sagaidāmi smagi augšanas traucējumi. . Jāņem vērā arī tas, ka neviena veikta terapija neradīs nopietnas sekas bērnu zobu stāvoklim. Sakarā ar biežo zobu izkrišanu ir ļoti augsts maloklūzijas risks. Tāpēc arī bērnībā pēc ārstēšanas jāveic regulāra novērošana un izmeklēšana, lai spētu novērst zobu izkropļojumus, ja veidojas jauna cementoblastoma .
Cementoblastomas pēcuzraudzība ietver arī nepieciešamo mutes dobuma ķirurģisko un ortodontisko zobu atjaunošanu, ja cementoblastomas rezultātā zobi bija jānoņem .