Kas ir Holdedohāla cista?

Holdedohāla cista ir ārpus aknām esošo (ārpus aknu) žultsvadu cistisks paplašinājums, un to īsumā var raksturot ar fenomenu "žultsvadu paplašināšanās".

Cista: grieķu kystis "urīnpūslis"=audu dobums, ko noslēdz epitēlijs (membrāna)

Kas var izraisīt holledohālās cistas?

Ārsti joprojām nav skaidrības par precīziem holledohālās cistas (žultsvadu cistas) rašanās cēloņiem. Tomēr viņi pieņem, ka aizkuņģa dziedzera izvadkanāls veido kopīgu kanālu ar žultsvadiem, kas šādā veidā novirzās no normas. Šis kopīgais kanāls nodrošina, ka aizkuņģa dziedzera izdalījumi var iekļūt žultsvados un tādējādi bojāt audus. Audu bojājums var izraisīt cistu veidošanos pat pie nedaudz paaugstināta spiediena žultsvados.

Kādi ir holedohālās cistas simptomi?

Choledohālā cista spiediena uz apkārtējiem orgāniem dēļ var izraisīt šādus simptomus:

• Sāpes vēdera labajā augšējā vai apakšējā daļā,
• Dzelte (dzelte),
• gremošanas traucējumi (gremošanas traucējumi).

Var arī gadīties, ka paplašinātie žultsvadi ir taustāmi kā vēdera augšdaļas audzējs. Dažos gadījumos žultsvadu cistas var noritēt arī bez simptomiem.

Kā diagnosticē žultsceļu cistas?

Choledohālās cistas atklāj sonogrāfiski, t. i., veicot ultrasonogrāfisko izmeklēšanu, vai nu profilaktiskās pārbaudes laikā. Tomēr holedohālās cistas var diagnosticēt arī pēc simptomiem. Ja ir aizdomas par holedohtas cistu, diagnozi var apstiprināt ar magnētisko rezonansi vai endoskopisko retrogrādu holangiopankreatogrāfiju (ERCP), kas sniedz precīzāku informāciju par cistas izmēru un atrašanās vietu.

Kā tiek ārstētas holedohtas cistas?

Parasti holedohālo cistu izņem ķirurģiski. Procedūru var veikt gan minimāli invazīvi, gan laparoskopiski, gan ar laparotomijas palīdzību. Laparotomija nozīmē, ka skartie žultsvadi tiek ķirurģiski izņemti kopā ar žultspūsli un tā izvadkanāliem. Veicot hepatikoenterostomiju, no tievās zarnas audiem tiek veidoti jauni žultsvadi.

Tā kā pacientiem, kas slimo ar žultsceļu cistu, ir paaugstināts žultsceļu ļaundabīga audzēja attīstības risks, žultsceļu cistas ir jāizņem pēc iespējas agrāk. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad operāciju var sarežģīt iekaisuma procesi. Tas ir tāpēc, ka ļaundabīga audzēja attīstības risks pēc 20 gadiem ir vairāk nekā 20 procenti.

Kāda ir holedohālās cistas prognoze?

Pacienti, kuriem ir izņemta holedohtas cista, pēc operācijas parasti var normāli ēst. Viņi var arī dzīvot normālu dzīvi. Tomēr daudziem pacientiem ir paaugstināts risks, ka operācijas vēlās sekas ir žultsceļu akmeņu veidošanās.