Kas ir cilvēka T-limfotropais vīruss 1?
Cilvēka T-limfotropo vīrusu 1 saīsināti sauc arī par HTVL-1. Tas ir retrovīruss, kas tiek pieskaitīts onkovīriem. Vīruss galvenokārt inficē CD4 pozitīvos T limfocītus. Daudzos gadījumos inficēšanās ar vīrusu izraisa T šūnu leikēmiju. Iespējama arī vīrusa infekcijas izpausme, uzbrūkot nervu sistēmai.
Kāda ir cilvēka T-limfotropā vīrusa 1 morfoloģija?
Vīrusa forma ir ikosaedaļaina, un to ieskauj lipīdu apvalks. Tā diametrs ir aptuveni 100 nm. Vīrusa uzbūve ir tāda, ka apvalks satur matricu, tajā ir kapsīda, kapsīdas antigēns un centrālais kodols ar viendzīslu RNS.
Cik izplatīts ir cilvēka T limfotropais vīruss 1?
Tiek lēsts, ka pasaulē ar HTLV-1 ir inficēti aptuveni 15-20 miljoni cilvēku. Salīdzinot ar HIV inficēšanās rādītājiem, tas ir aptuveni par 13 miljoniem mazāk. HTLV-1 infekcija līdz šim lielākoties ir bijusi ierobežota atsevišķos endēmiskos apgabalos, savukārt HI vīruss ir strauji izplatījies un pandēmija galvenokārt izveidojusies 20. gadsimta 80. gados. Tas galvenokārt skaidrojams ar to, ka HTLV-1 pārnešana ir daudz mazāk efektīva. Zināmas šādas cilvēka T-limfotropā vīrusa 1 riska zonas:
- Japāna, īpaši apdraudētas ir dienvidu salas,
- karību jūras reģiona valstis un Centrālamerika,
- daži Ekvatoriālās Āfrikas reģioni,
- daži Dienvidamerikas reģioni,
- atsevišķas populācijas ASV.
Savukārt Eiropas valstīs HTLV-1 praktiski nav sastopams, izņemot imigrantus no iepriekš minētajiem endēmiskajiem apgabaliem, kuri, ieceļojot valstī, jau nēsā vīrusu.
Kā pārnēsā cilvēka T-limfotropo vīrusu 1?
Ir zināmi šādi trīs galvenie vīrusa pārnešanas veidi:
- pēcdzemdību periodā inficējoties zīdainim, saņemot mātes pienu no inficētas mātes.
- nododot inficētus asins pagatavojumus ar asins pārliešanu.
- dzimumkontakta ceļā, kur pārnešana parasti notiek caur vīrieti.
Kādi ir 1. cilvēka T-limfotropā T-limfotropā vīrusa simptomi?
Cilvēka T-limfotropais vīruss 1 var izraisīt šādas divas slimības:
- Pieaugušo T-šūnu leikēmija: tā ir ļoti agresīva ne-Hodžkina limfomas forma. Slimība var progresēt no akūtas līdz hroniskai . Akūtā forma parasti izraisa nāvi dažu mēnešu laikā. Tipiski simptomi ir niezoši, dzelžaini ādas bojājumi un visu iekšējo orgānu, kā arī kaulu un nervu infekcija.
- Tropiskā spastiskā paraparēze: Šai slimībai, ko var izraisīt vīruss , īpaša uzmanība tiek pievērsta neiroloģiskajām izmaiņām. Tās ietver urīna un izkārnījumu nesaturēšanu, paraparēzi un muguras sāpes. Citi simptomi var būt uveīts, keratokonjunktivīts, psoriāze un artrīts.
Kā tiek diagnosticēts cilvēka T-limfotropais vīruss 1?
Diagnoze jānosaka, izmantojot cerebrospinālā šķidruma, EDTA asins, kaulu smadzeņu, ādas biopsijas un/vai limfmezglu audu laboratoriskos izmeklējumus. Vīrusu galvenokārt var noteikt ar PCR testu. Kā alternatīvu var izmantot p19gag antigēna testu.
Pierādīta inficēšanās ar cilvēka T-limfotropo vīrusu 1 izraisa aizliegumu ziedot asinis un ziedot orgānus skartajām personām. Jānodrošina izglītošana par neaizsargātu dzimumaktu praktizēšanu . Inficēta māte nedrīkst barot bērnu ar krūti, bet barot no pudeles.
Kā tiek ārstēts cilvēka T-limfotropais vīruss 1?
Ārstēšana ir atkarīga no izraisītās slimības. Pirmajā gadījumā tiek izmantota kombinētā terapija. Šajā gadījumā tiek izmantoti reversās transkriptāzes inhibitori vai arī lamivudīns ar interferonu alfa. Šo terapiju veic 6 līdz 12 mēnešus. Papildus var lietot valproīnskābi, lai vēl vairāk samazinātu vīrusa slodzi. Ja ir akūta pieaugušo T-šūnu leikēmija , parasti lieto agresīvu ķīmijterapiju, lai mēģinātu ārstēt slimību.
Kā var novērst cilvēka T-limfotropā vīrusa 1 izplatīšanos?
Vakcinācija pret šo vīrusu vēl nav izstrādāta. Pašlaik netiek veikti pētījumi, lai tuvākajā laikā tirgū varētu ieviest vakcīnu. Tā kā vīruss galvenokārt tiek pārnests ar asinīm un neaizsargātiem dzimumaktiem, prezervatīvu lietošana joprojām ir labākais un efektīvākais vīrusa profilakses līdzeklis. Inficētās mātes nedrīkst barot bērnu ar krūti. Arī narkotiku lietotāji ir pakļauti riskam inficēties ar cilvēka T-limfotropo vīrusu 1, ja viņi dalās ar adatām ar citiem. Narkotiku lietotājiem vienmēr jālieto savas adatas, arī lai novērstu citas infekcijas slimības.
Kāda ir cilvēka T-limfotropā vīrusa 1 izraisīto slimību prognoze?
Akūtas pieaugušo T-šūnu leikēmijas gadījumā, kad ādas bojājumi ir priekšplānā, prognoze ir diezgan laba. Vidējais izdzīvošanas ilgums pārsniedz 20 gadus. Ja uzmanības centrā ir leikēmiskā slimība, tad izdzīvošanas laiks ir mazāks par 1 gadu pēc diagnozes noteikšanas.
Tropiskās spastiskās paraparēzes gadījumā prognoze ir daudz labāka. Tomēr sekundārās slimības, piemēram, artrīts, psoriāze un uveīts, var ievērojami samazināt pacienta dzīves kvalitāti. Tomēr nāves gadījumi daudz retāk ir saistīti ar cilvēka T-limfotropo vīrusu 1.
Vai ir pienākums ziņot par cilvēka T-limfotropo T-limfotropo vīrusu 1?
Saskaņā ar Infekciju aizsardzības likumu Vācijā nav pienākuma ziņot par cilvēka T-limfotropo T-limfotropo vīrusu 1.