Kas ir citomegalovīruss?
Citomegalovīrusa infekcija (CMV) ir slimība, kas parasti skar elpceļus. Citomegalovīruss ir izplatīts vīruss, kas parasti veseliem cilvēkiem neizrāda nekādus simptomus . Tomēr cilvēki, kuriem parasti ir diezgan vāja imūnsistēma, var ļoti saslimt, ja viņi inficējas ar šo vīrusu. Citomegalovīruss izplatās ar siekalām, asinīm vai dzimumkontakta ceļā. Vairumā gadījumu infekcija izārstējas pati no sevis 4-6 nedēļu laikā. Arī cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu ir nepieciešama aktīva vīrusa ārstēšana, lai novērstu ilgtermiņa komplikācijas .
Kāds ir citomegalovīrusa risks?
Citomegalovīrusa infekcijas ir ļoti izplatītas, jo vīruss izplatās visā pasaulē. Grūtnieču un asins donoru pētījumi liecina, ka aptuveni pusei Eiropas iedzīvotāju jau ir bijusi CMV infekcija. Inficēšanās risks ir atkarīgs no cilvēku dzīves apstākļiem un vecuma. Gandrīz ikviens cilvēks ar vīrusu inficējas dzīves laikā, galvenokārt bērnībā, bet ir iespējams arī pirmo reizi saskarties ar vīrusu pieaugušā vecumā. Pēc inficēšanās vīruss paliek organismā uz mūžu un var atkal aktivizēties, kad vien imūnsistēma ir novājināta . Cilvēkiem, kuri lieto īpašus medikamentus citas slimības, piemēram, AIDS, HIV vai pat leikēmijas, dēļ, ir ārkārtīgi liels risks, ka citomegalovīruss atgriezīsies. Grūtniecēm, kuras nekad nav saslimušas ar šo vīrusu, ir paaugstināts risks, ka tas tiks nodots nedzimušajam bērnam.
Kādi ir citomegalovīrusa simptomi?
Kā jau minēts , cilvēkiem ar veselu imūnsistēmu parasti nav nekādu simptomu. Reti parādās gripai līdzīgi simptomi, piemēram, nogurums, klepus, drudzis un limfmezglu pietūkums. Inficēšanās grūtniecības laikā arī bieži vien neuzrāda nekādus simptomus . Citomegalovīrusa infekcija ir īpaši bīstama cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu. Viņi bieži inficē dažādus orgānus. Daudzos gadījumos attīstās īpaša pneimonijas forma. Absolūti tipiski simptomi ir klepus un elpas trūkums. Tomēr iespējama arī zarnu un aknu inficēšanās. Tad rodas tādi simptomi kā vemšana, slikta dūša un dzelte. Ja vīruss uzbrūk acs tīklenei, sliktākajā gadījumā var rasties aklums. Ja grūtniece ir inficēta ar citomegalovīrusu, jaundzimušajam var rasties augšanas traucējumi un noteikta veida dzirdes traucējumi. Daudzos gadījumos rodas arī vēli neiroloģiski bojājumi .
Tiek pieņemts, ka inkubācijas periods, t. i., laiks starp inficēšanos un pirmo simptomu parādīšanos, ir aptuveni divas līdz divpadsmit nedēļas.
Simptomi īsumā:
- Drudzis,
- Muskuļu sāpes un iekaisis kakls,
- palielināti limfmezgli,
- Izsitumi.
Kā diagnosticē citomegalovīrusu?
Izmantojot asins analīzes, ārsts var noteikt inficēšanos ar CMV, jo īpašas antivielas asinīs liecina par notikušu infekciju. Attiecīgie speciālisti parasti var arī noteikt, kāda veida antivielas ir iesaistītas un vai ir svaiga, vecāka vai reaktivēta infekcija. Cits citomegalovīrusa noteikšanas veids ir vīrusa ģenētiskās informācijas vai arī olbaltumvielu komponentu klātbūtnes noteikšana asinīs vai citos ķermeņa šķidrumos. Šāda veida izmeklējumu īpaši izmanto, ja slimnieka novājinātā imūnsistēma nespēj ražot antivielas . Ja grūtnieces asinīs tiek konstatētas antivielas, pārbaudes jāveic ar noteiktiem intervāliem. Tas ir tāpēc, ka ir jānoskaidro, vai infekcija ir nesen pārciesta. Būtiski ir arī rūpīgi veikt bērna ultrasonogrāfijas izmeklējumus. Parasti tie jāveic ik pēc 14 dienām.
Kā tiek ārstēts citomegalovīruss?
Cilvēkiem, kuriem ir vesela un neskarta imūnsistēma, ārstēšana parasti nav nepieciešama. Imūnkompromitētiem cilvēkiem ar aktīvu citomegalovīrusa infekciju nepieciešama ārstēšana ar pretvīrusu līdzekļiem. Tie kavē vīrusa augšanu. Tos lieto arī jaundzimušajiem ar prenatālu CMV infekciju. Tomēr ārstēšana ar šiem medikamentiem nav ieteicama grūtniecēm vai barojošām mātēm.
Kāda ir citomegalovīrusa prognoze?
Tā kā CMV parasti izārstējas 4-6 nedēļu laikā, prognoze ir lieliska. Tomēr vīruss paliek organismā uz visu mūžu , kur tas jebkurā brīdī var atkal kļūt aktīvs, tiklīdz imūnsistēma ir novājināta. Cilvēkiem, kuru imūnsistēma ir novājināta, var attīstīties šādas komplikācijas:
- Pneimonija,
- Acu bojājumi,
- Hepatīts,
- Visas nervu sistēmas iekaisums.
Sievietēm, kuras ir tikko inficējušās ar vīrusu grūtniecības laikā, pastāv liels risks, ka citomegalovīruss tiks nodots bērnam un radīs smagas, ja ne letālas sekas bērnam.
Kā var novērst citomegalovīrusu?
Pašlaik nav vakcinācijas pret CMV. Inficēšanos var novērst, ievērojot rūpīgu higiēnu, piemēram, mazgājot rokas vismaz 20 sekundes . Jāizvairās no tuva skūpsta kontakta vai pat seksuāla kontakta ar inficētu personu . Jāizvairās arī no koplietošanas ar zobu birstēm, dvieļiem vai ziepēm. Bērniem jāraugās, lai mutē netiktu ielikts mantiņa vai ēdiena atlikumi, kas palikuši no kāda cita cilvēka, nevis bērna. Cilvēkiem, kuriem apzināti ir novājināta imūnsistēma, pirmās infekcijas pazīmes, t. i., klepus, drudzis u. c., jāuztver nopietni un jākonsultējas ar ārstu.