Kas ir Clostridium botulinum patogēns?

Clostridium botulinum ir anaerobs, t. i., bez skābekļa augošs mikrobs, kas veido sporas un kam ir ilgs izdzīvošanas periods. Šīs sporas iet bojā tikai 100 °C temperatūrā, bet atkal dīgst, tiklīdz dzīves apstākļi ir labvēlīgāki. Clostridium botulinum dīglis, kas sastopams visur vidē, ražo toksīnus, ko sauc par botulīna toksīniem, no kuriem arī cēlies patogēna nosaukums . Botulīna toksīni ir vieni no spēcīgākajiem zināmajiem toksīniem, kas cilvēkam var izraisīt nervus bojājošu iedarbību. Clostridium botulinum ražo dažādu veidu toksīnus (A-G tips). Cilvēkiem nozīmīga loma ir toksīniem A, B, E un F. Vācijā katru gadu ar šiem toksīniem saslimst aptuveni 10 līdz 20 cilvēku.

Kādas ir Clostridium botulinum patogēna īpašības?

Clostridium botulinum pieder pie tā sauktajām augsnes baktērijām un sastopams dažādos veidos un celmos. Mikrobs veido ļoti izturīgas un karstumizturīgas sporas, kas var rasties nepietiekami uzsildītā pārtikā. C. botulinum ražotais toksīns ir termolabils, t. i., nav karstumizturīgs, un to var nogalināt, 10 minūtes pakļaujot ārējai 80 °C karstuma iedarbībai.

Kādas slimības cilvēkiem var izraisīt Clostridium botulinum patogēni?

Botulīna toksīni cilvēkiem var izraisīt tā saukto botulisma slimību, t. i., smagu saindēšanos ar pārtiku. Ja botulisms rodas zīdainim, to sauc par zīdaiņu botulismu. Šīs infekcijas gadījumā Clostridium botulinum mikrobs kolonizē zīdaiņa zarnu un ražo toksīnus. Clostridium botulinum patogēni nevar kolonizēt zarnas, ja zarnu flora ir neskarta, tāpēc zīdaiņu botulisms nerodas vecākiem bērniem vai pieaugušajiem .

Kā var inficēties ar Clostridium botulinum patogēniem?

Inficēties ar botulismu iespējams, apēdot ar botulīna toksīniem piesārņotu pārtiku . Sekojoši pārtikas produkti tiek uzskatīti par īpaši riskantiem, jo konservēšanas metodes dažkārt nav pietiekamas, lai iznīcinātu visus Clostridium botulinum patogēnus:

• Kūpinātas zivis,
• viegli sālītas zivis,
• Desas, kas tiek uzglabātas vakuuma iepakojumos.

Tā kā Clostridium botulinum ir anaerobs mikrobs, uzglabāšana vakuumiepakojumā labvēlīgi ietekmē toksīnu veidošanos un patogēna augšanu. Tā kā mikrobu sporas iet bojā tikai temperatūrā virs 100 °C, arī konservētas desas un dārzeņi rada zināmu inficēšanās risku.

Turpretī zīdaiņu botulismu var pārnest, ēdot medu, savukārt brūču botulisms ir saistīts ar atvērtas brūces inficēšanos ar Clostridium botulinum sporām.

E tipa Clostridium botulinum patogēni galvenokārt sastopami inficētās jūras veltēs vai zivīs, savukārt A un B tipa patogēni var būt sastopami dārzeņos un gaļas produktos.

Kādi ir botulisma simptomi?

Botulicisms slimības sākumā izpaužas ar rīšanas, runas un redzes traucējumiem. Atkarībā no indes daudzuma pirmie simptomi var parādīties 12 līdz 36 stundas pēc norīšanas. Slimībai progresējot, var pievienoties šādi nespecifiski simptomi:

• Slikta dūša,
• Caureja,
• Aizcietējums

Ja slimība progresē tālāk, var rasties elpošanas un/vai elpošanas muskuļu paralīze. Tā kā botulisms ir smaga un dažkārt dzīvībai bīstama slimība, ir nepieciešama steidzama ārstēšana. Saslimušajām personām, kurām rodas šādi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāmeklē ārstēšana.

Kā jūs varat pasargāt sevi no botulisma?

Clostridium botulinum patogēni nevar ne vairoties, ne arī ražot toksīnus bezskābekļa atmosfērā, t. i., vakuumā, ar atbilstošu dzesēšanu, kas nepārsniedz 7°C. Tomēr ir svarīgi nodrošināt, lai attiecīgajiem pārtikas produktiem tiktu stingri ievērota aukstuma ķēde. Papildus vakuumiepakošanai pārtiku no Clostridium botulinum mikrobiem var pasargāt arī konservējot. . Šim nolūkam īpaši piemēroti ir dārzeņu un gaļas konservi, kas tomēr ir divreiz jākarsē. Otrajā sildīšanas reizē var iznīcināt visas dīgstošās sporas. Kopumā ir svarīgi neatvērt tā sauktās bombages, t. i., uzpūstās konservu kārbas, lai . Lai novērstu zīdaiņu botulismu, zīdaiņiem līdz viena gada vecumam nevajadzētu ēst medu. Tas neattiecas uz gadījumiem, ja medus ir iekļauts mākslīgajā maisījumā zīdaiņiem.

Kā diagnosticē botulismu?

Botulīna toksīnus var konstatēt serumā, izkārnījumos, kā arī vemtājos, brūču uztriepumos un konservētā pārtikā. Kā diagnostikas metodes var izmantot biotestus, masspektrometriju vai imunoloģisko noteikšanu. Lai diagnosticētu patogēnu, ja tāds ir, var izmantot molekulāri ģenētiskās metodes, piemēram, kvantitatīvu daudzkārtēju PCR. Ja ir aizdomas par zīdaiņu botulismu vai brūču botulismu, patogēnu var noteikt ar kultūru noteikšanu. To veic, piemēram, ar asins traipiem. To var izdarīt uz asins agara, bet tas prasa zināmu laiku.

Kā ārstē botulismu?

Botulicisma gadījumā pēc iespējas ātrāk jāievada tā sauktais botulisma antitoksīns. Ja botulisms netiek ārstēts, tas var izraisīt pat pacienta nāvi.

Pienākums ziņot

Ja ir pieejami laboratoriski patogēna vai toksīna pierādījumi, ir jāziņo. Jāziņo arī par aizdomām par botulisma izraisītu saslimšanu vai nāvi. Lai novērstu turpmākus slimības uzliesmojumus, ir jāatrod botulīna toksīna avots, lai vajadzības gadījumā nodrošinātu piesārņoto pārtiku.

A botulīna toksīna terapeitiska izmantošana

Botulīna toksīnu A var izmantot terapeitiskiem mērķiem, lai ārstētu šādus stāvokļus:

• pārmērīga muskuļu aktivitāte, piemēram, mimikas muskuļu spazmas,
• pārmērīga dziedzeru darbība, piemēram, pārmērīga svīšana (hiperhidroze)