Kas ir Coxsackie B5?
Coxsackie B5 vīruss pieder vienšūņu RNS vīrusu un pikornavīrusu saimes vīrusu grupai. Šai saimei pieder arī A hepatīta vīruss . Coxsackie B5 vīrusi ir sastopami visā pasaulē, bet īpaši izplatīti Centrāleiropā, kur valda maigs klimats. Lielākā daļa inficēšanās gadījumu ar šo vīrusu ir reģistrēti tieši vasarā un vasaras beigās . Bieži vien šajā laikā var būt arī epidēmijas uzliesmojums. Tie bieži ir dažādu smagu sistēmisku slimību cēlonis .
Kāda ir Coxsackie B5 vīrusu morfoloģija?
Vīrusu izmērs ir no 20 līdz 40 mm, un tiem ir viendzīslas RNS, kas ir pozitīvi polarizēta. Coxsackie B5 vīrusiem nav vīrusa apvalka, genoms ir ievietots kubiskā kapsīdā . Tiem ir augsts izdzīvošanas rādītājs un milzīga stabilitāte skābā vidē. Tie ir ļoti jutīgi pret hloru saturošiem dezinfekcijas līdzekļiem, tāpēc pret Coxsackie B5 vīrusiem nevar cīnīties ar parastajiem dezinfekcijas līdzekļiem, kuru pamatā ir mazgāšanas līdzekļi un spirts. Istabas temperatūrā Coxsackie B5 vīrusi var būt pārāki vairākas dienas un arī lipīgi.
Kā pārnēsā Coxsackie B5 vīrusus?
Coxsackie B5 vīrusus pārsvarā pārnēsā no cilvēka uz cilvēku fekāli-orālā ceļā. Tomēr iespējami arī pilienveida infekcijas un infekcijas ar uztriepi ceļi. Pēc inficēšanās orālā ceļā vīrusi vispirms vairojas rīkles gļotādā un pēc tam zarnu sieniņās. Coxsackie B5 vīrusi galvenokārt izdalās no organisma ar izkārnījumiem.
Kādi ir Koksackie B5 vīrusa simptomi?
Vairumā gadījumu Coxsackie B5 vīrusu infekcija norit bez simptomiem vai tikai ar dažām sūdzībām. Pēc aptuveni 6 dienu ilga inkubācijas perioda pacientiem rodas drudzis, vispārējs nespēks un galvassāpes. Daudzos gadījumos parādās arī gripai līdzīgi simptomi, piemēram, rinīts, slikta dūša, vemšana un faringīts. Vēl viens papildu simptoms var būt viegls gastroenterīts. Parasti simptomi izzūd apmēram pēc 3-4 dienām, bet reti kad tie ilgst ilgāk par nedēļu.
Coxsackie B5 vīrusi galvenokārt izraisa arī šādas slimības:
- aseptisks meningīts,
- Encefalītu,
- Paralīzi,
- Eksantēmu
- Vispārēja jaundzimušo saslimšana,
- Plaukstu un mutes un nagu slimība,
- Herpangīna,
- Perikardīts, miokardīts,
- Pneimonija,
- Pleirodīnija.
Pleirodīnija
Pleirodiniju dēvē arī par epidēmisku mialģiju vai Bornholmas slimību, un tā izpaužas kā akūti paaugstināta temperatūra, krampji un kutinošas sāpes krūtīs. Jo īpaši skartajiem bērniem kā sūdzības var būt sāpes vēdera augšdaļā. Šādas lēkmes parasti ilgst aptuveni 15 līdz 30 minūtes, un tās pavada tahipnoja un svīšana. Aptuveni stundu pēc lēkmes sākuma temperatūra ir visaugstākā , un, sāpēm mazinoties, temperatūra atkal pazeminās. Skartie muskuļi ir jutīgi, un auskultācijā var būt dzirdams pleiras trīce. Uzbrukumus visbiežāk izraisa Coxsackie B1-B5 vīrusi. Dažu dienu laikā simptomi uzlabojas, un atkārtošanos var gandrīz izslēgt. Ārstē ar nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) un citiem simptomus mazinošiem pasākumiem, piemēram, žokļa rajonu termisko apstrādi.
Kā tiek diagnosticēti Coxsackie B5 vīrusi?
Atkarībā no klīniskās ainas izvēlas diagnozes veidu. Akūtā fāzē var izmantot molekulāri bioloģisko noteikšanu izkārnījumos, rīkles skalošanas šķidrumā vai cerebrospinālajā šķidrumā, izmantojot PCR testu. Seroloģiskie testi ir lieliski piemēroti titra pieauguma uzraudzībai, bet ne drošas diagnozes noteikšanai .
Kā tiek ārstēti Coxsackie B5 vīrusi?
Coxsackie B5 izraisītu slimību terapija parasti ir simptomātiska, lietojot pretdrudža un pretsāpju līdzekļus. Ja attīstās smaga slimības gaita, lieto gamma globulīna preparātus. Sekundāras bakteriālas infekcijas gadījumā lieto antibiotikas. Pretvīrusu iedarbības zāles pašlaik vēl tiek pārbaudītas. Zāles interferons, ko galvenokārt lieto kardiomiopātiju gadījumā, līdz šim ir izrādījušās ļoti efektīvas .
Cik ilgi Coxsackie B5 vīruss ir lipīgs?
Uzskata, ka pacients ir īpaši lipīgs pirmajās nedēļās. Tomēr pēc simptomu mazināšanās vīrusi vēl vairākas nedēļas izdalās ar izkārnījumiem. Tāpēc skartā persona tiek uzskatīta par infekciozu ļoti ilgu laiku. Pat pēc tam, kad visi simptomi ir izzuduši, ir svarīgi turpināt ievērot higiēnas noteikumus, lai izvairītos no vīrusu pārnešanas.
Kāda ir Coxsackie B5 vīrusa prognoze?
Pacienti parasti ļoti labi izveseļojas no slimības. Tas ir saistīts arī ar to, ka tā parasti ir viegla un simptomātiska ārstēšana ir pilnīgi pietiekama. Tomēr jebkurā laikā ir jārēķinās ar tādām komplikācijām kā miokardīts, perikardīts, meningoencefalīts un meningīts.
Kā var novērst Coxsackie B5 vīrusu?
Lai novērstu inficēšanos ar Coxsackie B5 vīrusu, ir svarīgi un jāievēro šādi pasākumi:
- Jo īpaši jaundzimušo nodaļā jāievēro pareiza slimnīcas higiēna, kas nozīmē pretvīrusu dezinfekcijas līdzekļu ar hloru lietošanu, regulāru ārstu un medmāsu halātu maiņu un, ja nepieciešams, inficēto jaundzimušo izolēšanu.
- Ekspozīcijas profilakse, t. i., atbilstoša roku higiēna, vispirms mazgājot rokas ar ziepēm un ūdeni, pēc tam dezinficējot.
- Pēcekspozīcijas profilakse, kas nozīmē, ka trīs dienu laikā tiek ievadīti gamma globulīni, ja pastāv augsts risks.
Sporādiski konstatēti Coxsackie B5 vīrusu gadījumi nav jāziņo saskaņā ar Infekciju aizsardzības likumu .
Tomēr, ja uzliesmojumi kļūst biežāki, laboratorijas vadītājam ir jāsagatavo ziņojums sabiedrības veselības departamentam.
Pacientam, kurš ir pārdzīvojis infekciju, ir imunitāte pret vīrusu uz mūžu.
Pašlaik nav vakcinācijas pret Coxsackie B5 vīrusu .