Kas ir cūciņas?

Mumpsi ir infekcijas slimība, ko izraisa epidēmiskā parotīta vīruss, un to dēvē arī par kazas peteru. Vīruss ir sastopams tikai cilvēkiem. Krampjiem raksturīgs pieauss pietūkums un pieauss dziedzeru iekaisums. Vīruss izplatās visā pasaulē, var rasties jebkurā vecumā un ir sastopams visu gadu. Pateicoties aizsargājošai vakcinācijai pret parotītu, saslimstība ar šo slimību Vācijā ir ievērojami samazinājusies.

Kā cūciņas infekcija izplatās?

Vīruss tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku pilienu infekcijas ceļā. Tas nozīmē, ka, cilvēkam runājot, klepojot vai šķaudot, pa gaisu izplatās sīkas pilieniņas, kuras ieelpo vesels cilvēks. Ar parotītu var inficēties arī tieša kontakta ceļā, piemēram, skūpstoties. Nedaudz retāk ir sastopama inficēšanās ar smērēm, piemēram, koplietojot glāzes vai traukus.

Kad sākas parotīts un cik ilgi cilvēki tiek uzskatīti par lipīgiem?

Inkubācijas periods parasti ir aptuveni 16 līdz 18 dienas. Tomēr iespējams arī 12 līdz 25 dienu periods. Jūs tiekat uzskatīts par lipīgu jau nedēļu pirms un aptuveni deviņas dienas pēc parotītu pietūkuma parādīšanās. Risks ir visaugstākais pēc aptuveni divām līdz četrām dienām pēc slimības sākuma. Nav svarīgi, vai nav simptomu vai ir tikai viegli simptomi.

Kādi ir parotīta simptomi?

Ne visiem inficētajiem cilvēkiem parādās simptomi. Aptuveni 4 no 10 cilvēkiem epidēmiskā parotīta infekcija norit pilnīgi bez simptomiem. Īpaši bērniem, vecumā līdz 5 gadiem, izpaužas tikai parastas saaukstēšanās simptomi, ja tādi vispār ir. Dažos citos gadījumos parādās ievērojami vairāk simptomu:

• Apetītes zudums,
• Pieauss dziedzeru pietūkums,
• Pietūkums vaigu apvidū,
• Pietūkums kakla rajonā.

 
Tomēr šie simptomi parasti izzūd pēc trim līdz astoņām dienām.

Dziedzeru pietūkums bieži vien izraisa sāpes, un daudzi slimnieki izjūt arī sāpes ausīs, jo tiek nospiests auss kanāls. Mutes atvēršana un pat košļāšana var izraisīt sāpes. Īpaši smagos un sāpīgos gadījumos pacientam ieteicams ēst tikai šķidru vai ļoti mīkstu pārtiku, piemēram, putras, zupas vai biezeņus. Daudziem slimniekiem uzbriest arī blakus esošie limfmezgli.

Kā diagnosticē parotītu?

Parasti ārsts epidēmisko parotītu atpazīst uzreiz pēc simptomiem. Īpaši raksturīgais pieauss dziedzeru pietūkums parasti neatstāj šaubas, ka tā ir epidēmiskā parotīta vīrusa infekcija. Tomēr, tā kā cūciņas slimība ir kļuvusi daudz retāka, vismaz Vācijā, lai iegūtu pilnīgu pārliecību, bieži vien tiek nozīmēts laboratorisks izmeklējums. Izmeklējums ir īpaši svarīgs, ja slimnieks ir vakcinēts pret cūciņām. Ar asins analīzi var noteikt īpašas antivielas pret vīrusu. Ja ir akūta epidēmiskā parotīta infekcija, parasti tiek konstatētas specifiskas IgM antivielas. Tās ir nosakāmas dažas pirmās dienas pēc slimības sākuma, un to līmenis var būt paaugstināts pat dažas nedēļas pēc saslimšanas.

Tomēr, ja persona ir vakcinēta, IgM tests var dot kļūdaini pozitīvu rezultātu. Šādos gadījumos izmanto papildu vīrusa noteikšanu. Šim nolūkam uz vīrusa ģenētisko materiālu pārbauda kakla uztriepi vai urīnu.

Kā tiek ārstēts parotīts?

Pašlaik nav pretvīrusu ārstēšanas pret parotītu. Slimību parasti ārstē simptomātiski, lietojot pretsāpju un drudzi pazeminošus medikamentus. Ja pacientam ir drudzis, viņam jādzer pietiekami daudz šķidruma un jāievēro gultas režīms. Dažos gadījumos parotīts var izraisīt komplikācijas, piemēram, sēklinieku iekaisumu. Šādā gadījumā piemēro arī gultas režīmu un sēklinieka pacelšanu un atvēsināšanu. Ļoti smagos gadījumos ārsts var izrakstīt pretiekaisuma zāles. Ja cūciņas infekcijas rezultātā attīstās pankreatīts, skartā persona jāārstē slimnīcā. Dažos gadījumos vismaz uz laiku ir nepieciešama mākslīgā barošana. Ārstēšana slimnīcā nepieciešama arī retā cerebrāla meningīta gadījumā.

Kāda ir parotīta prognoze?

Parasti epidēmiskā parotīta prognoze ir laba. Lielākoties infekcija ir viegla un nekaitīga, īpaši bērniem. Tomēr komplikācijas un vēlīnās sekas palielinās līdz ar vecumu. Piemēram, ar cūciņām saistīts sēklinieku iekaisums var samazināt auglību. Tikai retos gadījumos zēni vai vīrieši pēc tam būs pilnīgi neauglīgi. Aptuveni 4 % no saslimušajiem rodas kurlums augstu toņu diapazonā. Tas parasti ir īslaicīgs, bet vienam no 20 000 ar cūciņām inficēto cilvēku kurlums saglabājas uz mūžu. Cūciņu izraisīts smadzeņu iekaisums reti ir letāls. No epidēmiskā encefalīta mirst apmēram 1,5 % saslimušo.

Kā jūs varat pasargāt sevi no epidēmiskā parotīta?

Labākā aizsardzība pret parotītu ir un paliek vakcinācija. To ieteicams veikt bērnībā, un kopumā jāveic trīs vakcinācijas devas. Ja esat aizmirsis vai izlaidis vakcināciju, ir svarīgi to veikt pēc iespējas ātrāk pirms 18 gadu dzimšanas dienas. Vakcinācija ir paredzēta ne tikai, lai pasargātu sevi no parotīta, bet arī lai novērstu citu cilvēku saslimšanu ar parotītu.

Vai ir pienākums ziņot par parotītu?

Vācijā kopš 2013. gada par cūciņām ir jāziņo. Ja ir aizdomas par saslimšanu, pierādīta saslimšana vai nāves gadījums saistībā ar cūciņām, ārstiem ir jāsniedz paziņojums sabiedrības veselības departamentam, norādot saslimušās personas vārdu. Ja skartā persona apmeklē vai strādā sabiedriskā iestādē, piemēram, bērnudārzā vai skolā, par to jāinformē pašiem vai bērnu gadījumā - vecākiem. Iestādes vadībai pēc tam jānosūta attiecīgs paziņojums veselības aprūpes iestādei. Par to, kad pacientam atkal būs atļauts apmeklēt vai strādāt šādā iestādē, galu galā lems veselības aprūpes iestāde.