Kas ir exanthema subitum?

Exanthema subitum sauc arī par trīs dienu drudzi. Parasti tā ir nekaitīga infekcija ar cilvēka herpesvīrusu 6 jeb saīsināti HHV-6 un cilvēka herpesvīrusu 7 jeb saīsināti HHV-7. Trīs dienu drudzis parasti rodas zīdaiņiem vai bērniem vecumā no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem. Gandrīz visi bērni ir saskārušies ar šiem vīrusiem līdz trīs gadu vecumam. Par sezonalitāti nevar runāt, jo vīruss ir sastopams visu gadu.

Kādi ir exanthema subitum cēloņi un riska faktori?

cēlonis, t. i., trīs dienu drudža izraisītāji, ir 6. un 7. tipa cilvēka herpes vīrusi. 6. tipa HHV gadījumā kā apakšgrupa ir A un B serotips. Tikai aptuveni desmit līdz 30 procentos gadījumu infekcijas izraisītājs ir HHV-7 . Trīs dienu drudzis, ko izraisa HHV-6 , lielākajai daļai zīdaiņu rodas ap devīto dzīves mēnesi. Trīs dienu drudzis, ko izraisa HHV-7, parādās daudz vēlāk, aptuveni 26 mēnešu vecumā.

Cik lipīga ir exanthema subitum?

Lielākajā daļā gadījumu herpes vīruss, neatkarīgi no tā, vai tas ir 6. vai 7. tipa vīruss, tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku ar siekalām. Tādējādi trīs dienu drudzis tiek uzskatīts par ārkārtīgi lipīgu. Caur pilienveida infekciju, runājot, klepojot vai šķaudot, vīrusi ātri izplatās pa gaisu. Pat veseli pieaugušie vai bērni tiek uzskatīti par iespējamiem vīrusa pārnēsātājiem, ja viņi ir saskārušies ar vīrusu. Ļoti retos gadījumos inficēšanās iespējama ar asins pārliešanu, orgānu transplantāciju vai mātes pienu.

inkubācijas periods ir aptuveni piecas līdz piecpadsmit dienas. Dažos gadījumos pat 17 dienas. Pēc aptuveni 3 dienām, kā liecina nosaukums, atkal izzūd ne tikai drudzis, bet arī ādas izsitumi. No tā brīža bērns vairs netiek uzskatīts par lipīgu.

Kādi ir exanthema subitum simptomi?

Tipiskas slimības pazīmes ir pēkšņs drudzis, kas svārstās no 39 grādiem līdz vairāk nekā 41 grādam. Drudzis lielākoties saglabājas trīs dienas un pēc tam atkal pazeminās. Dažiem bērniem augstā ķermeņa temperatūra saglabājas līdz pat piecām dienām.

Ādas izsitumi

Aptuveni 25 % slimo bērnu visā ķermenī ir smalki plankumaini izsitumi. Šie izsitumi parādās, kad drudzis mazinās . Īpaši kaklu un ķermeņa stumbru klāj ekzantēma. Daudzos gadījumos plankumi kļūst arī lielpumpuraini, jo tie apvienojas. Progresējot iespējams, ka izsitumi izplatās un skar arī kājas un rokas. Tas var skart arī aukslēju un gļotādas. Lielākajai daļai pacientu izsitumi izzūd tikpat ātri, cik ātri parādījās . Ne ilgāk kā divas dienas.

Drudzis un ādas izsitumi nav vienīgās exanthema subitum pazīmes. Šādus simptomus var pavadīt arī :

• Aizsarkani ausu bungādiņi,
• Plakstiņu pietūkums,
• Klepus,
• Zarnu iekaisums,
• Zīdaiņa fontanēlas izspiešana,
• Kakla limfmezglu pietūkums.

Kādas komplikācijas var rasties eksantēmas subitum gadījumā?

Daudziem bērniem, apmēram trešdaļai no saslimušajiem, augstais drudzis slimības laikā izraisa febrilus krampjus. Bērns krampās ar kājām un rokām un zaudē samaņu. Sākumā febrīlie krampji izskatās slikti , bet parasti pēc dažām minūtēm apstājas . Vēlu seku nav. Tomēr pēc febrīlas krampju lēkmes jākonsultējas ar pediatru. Dažos, bet retos gadījumos trīs dienu drudža laikā var rasties smagas komplikācijas , piemēram, pneimonija, aknu iekaisums, retinīts vai pat meningīts.

Kā tiek diagnosticēta exanthema subitum?

Katrs bērns, kurš cieš no augsta drudža ar neskaidru cēloni, steidzami jānogādā pie pediatra . Ir svarīgi , lai jau agrīnā stadijā varētu izslēgt nopietnas slimības . Lai ārsts varētu noteikt, vai ir trīs dienu drudzis , viņš vispirms paņem slimības vēsturi. Pēc tam veic bērna fizisku izmeklēšanu. Ja slimība norit ar tai raksturīgo eksantēmu subitum, to var viegli diagnosticēt pēc simptomiem . Ja trīs dienu drudža gaita ir netipiska, ārsts paņems asinis, un, lai noteiktu precīzu diagnozi, laboratorijā tiks veiktas analīzes. Exanthema subitum bez šaubām var noteikt, izmantojot IgM antivielas ar atbilstošu testu. HHV-6 var noteikt ar PCR testu urīnā, asinīs, muguras smadzeņu šķidrumā un siekalās.

Tomēr ir svarīgi ievērot, lai simptomi vienmēr sakristu ar aizdomām vai pozitīviem atradumiem, jo vīrusa pēdas var nēsāt arī cilvēki, kuri ir saslimuši pirms saslimšanas.

Kā tiek ārstēta exanthema subitum?

Šeit tiek veikta tikai simptomātiska terapija. Ja bērna drudzis pārsniedz 38,5 grādus, temperatūru var palīdzēt pazemināt teļu vai vēdera kompreses . Pēc konsultēšanās ar pediatru , var lietot arī pretdrudža līdzekļus, piemēram, paracetamola svecītes . Tomēr arī mazāk apģērba valkāšana var palīdzēt nedaudz pazemināt drudzi . Ir svarīgi, lai bērns dzertu pietiekami daudz ūdens , lai novērstu dehidratāciju.

Ja rodas drudža krampji, tas parasti ir straujas temperatūras paaugstināšanās rezultāts. Šādā gadījumā bērns jānovieto uz grīdas . Šādā veidā bērns var brīvi elpot un ir vismazākā iespējamība, ka viņš varētu savainoties . Pat ja lēkme bijusi tikai īslaicīga un arī bērns ir spējis atveseļoties, nekavējoties jāizsauc ārsts . Dažos gadījumos ir ieteicams bērnu ārstēt stacionārā slimnīcā.

Vai ir pienākums ziņot par exanthema subitum?

Saskaņā ar Infekciju aizsardzības likumu nav pienākuma ziņot par trīs dienu drudzi.

Tomēr ir ieteicams slimības laikā neapmeklēt iestādes, piemēram, bērnudārzus vai dienas aprūpes centrus.