Kas ir fibrosarkoma?
Fibrosarkoma jeb fibroblastiskā sarkoma ir ļaundabīgs vēzis, kas rodas no saistaudu šūnām. Principā ar šo vēža formu var saslimt ne tikai cilvēki, bet arī dzīvnieki (īpaši zīdītāji). Īpaši bieži ar fibrosarkomu slimo kaķi, jo tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem ādas audzējiem. Lai gan cilvēkiem fibrosarkoma ir retāk sastopama nekā citi vēža veidi, tā var attīstīties jebkurā vecumā un var būt iedzimta. Tāpēc ārsti izšķir iedzimtu un infantilu fibrosarkomu, kas var parādīties bērniem līdz 5 gadu vecumam, un pieaugušo fibrosarkomu. Vidēji vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, fibrosarkoma ir biežāk sastopama nekā sievietēm, lai gan pieaugušo fibrosarkoma joprojām ir diezgan reta - aptuveni 2 %. Savukārt bērniem fibrosarkoma ir biežāk sastopama vidēji desmit procentos gadījumu.
Kā attīstās fibrosarkoma?
Fibrosarkomu raksturo nenobrieduši fibroblasti jeb anaplastiskas vārpstas šūnas. Fibroblasti ir šūnas, kas veido lielāko saistaudu daļu un kurām ir svarīga loma starpšūnu vielas sintēzē. Parasti fibrosarkoma parasti veidojas uz kājām, bet tā var attīstīties arī uz rokām un muguras. Tā kā vēža šūnas ar asinsrites starpniecību nonāk arī orgānos, fibrosarkoma bieži veido metastāzes.
Kādi ir fibrosarkomas cēloņi?
Līdz šim ārstiem nav izdevies noteikt skaidrus cēloņus, kas veicina fibrosarkomas attīstību. Tomēr ir aizdomas, ka fibrosarkomas attīstību var veicināt šādi faktori:
- (bieža) saskare ar azbestu, dioksīnu un/vai polivinilhlorīdu,
- Staru terapija, kas veikta saistībā ar iepriekšēju vēzi,
- neveselīgs dzīvesveids, piemēram, pārmērīga smēķēšana un/vai alkohola lietošana, nepareizs uzturs ar augstu tauku saturu un/vai nepietiekamas fiziskās aktivitātes.
Kā fibrosarkoma attīstās dzīvniekiem?
Tāpat kā cilvēkiem, arī dzīvniekiem fibrosarkoma var attīstīties jebkurā ķermeņa daļā. Tomēr ir novērojams, ka fibrosarkoma īpaši attīstās tajās vietās, kur iepriekš veikta vakcinācija. Cita starpā to apstiprina fakts, ka fibrosarkomu audos ir konstatēti arī daži FeLV vakcīnas apakštipi.
Kādus simptomus izraisa fibrosarkoma?
Īpašie fibrosarkomas izraisītie simptomi vienmēr ir pilnībā atkarīgi no tās atrašanās vietas. Tomēr parasti fibrosarkoma neizraisa nekādus specifiskus simptomus, īpaši agrīnās stadijās, kas apgrūtina agrīnu diagnosticēšanu. Vēl viens apgrūtinošs faktors ir tas, ka diemžēl parasti tiek veikta nepareiza diagnostika un ārstēšana. Tas viss noved pie tā, ka fibrosarkomu parasti diagnosticē vēlu un līdz tam laikam tā jau ir izplatījusies līdz metastāzēm.
Pacienti ar fibrosarkomu sūdzas par (sāpīgiem) mezgliem zem ādas diezgan agrīnā stadijā. Bieži vien šie mezgliņi var iegūt sarkanīgu vai brūnganu krāsu, un tos nevar pārvietot. Dažos gadījumos var rasties arī čūlas un limfmezglu pietūkums. Daudzi pacienti sūdzas arī par smagu nogurumu un/vai izsīkumu, un/vai nedabisku bālumu. Ja fibrosarkoma turpina augt neatklāta un neārstēta, tā var izraisīt arī nevēlamu svara zudumu.
Kad jākonsultējas ar ārstu?
Ja ir neparasti pietūkumi, veidojumi, izaugumi vai audu struktūras izmaiņas, tās vienmēr jānoskaidro ārstam. Vēl jo vairāk tas attiecas uz gadījumiem, kad šīs neparastās ādas izmaiņas kļūst arvien intensīvākas, plašākas un/vai lielākas. Turklāt, ja rodas sāpes un pacients jūtas vispār slikti un/vai neērti, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu.
Kā tiek diagnosticēta fibrosarkoma?
Ja pietūkums parādās un strauji aug bez jebkādām iepriekšējām traumām, var rasties pamatotas aizdomas par fibrosarkomu, tāpēc tas jāprecizē ārstam. Lai noteiktu diagnozi, ārsts vispirms izmeklēs audzēju, izmantojot parastās attēlveidošanas metodes, piemēram, ultraskaņu, datoru un/vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju, un noteiks, vai audzējs jau ir metastāzējis. Atšķirībā no citiem labdabīgiem audzējiem ļaundabīgais audzējs parasti ir diezgan labi apgādāts ar asinīm. Tā kā fibrosarkomas bieži metastāzes nonāk plaušās, pēc diagnozes apstiprināšanas ārsts parasti veic arī plaušu rentgenu. Turklāt var ņemt audu paraugu un veikt biopsiju. To veic, vispirms no audzēja ar adatas palīdzību paņemot audus un nosūtot tos patologam tālākai noskaidrošanai.
Kā tiek ārstēta fibrosarkoma?
Fibrosarkomu parasti izņem ķirurģiski. Lai novērstu fibrosarkomas regresiju, pēc operācijas tiek veikta ķīmijterapija un/vai staru terapija. Savukārt, ja fibrosarkoma jau ir progresējošā stadijā un, iespējams, jau izplatījusies ar metastāzēm, ķirurģiski vairs nebūs iespējams izoperēt visas audzēja vietas. Ārstnieciskās terapijas vietā pacientam tiks nozīmēti atbilstoši pretsāpju līdzekļi.
Kādas ir fibrosarkomas izārstēšanas izredzes?
Izredzes pilnībā izveseļoties no fibrosarkomas ir diezgan niecīgas gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem. Tas parasti ir saistīts ar to, ka fibrosarkomu diagnosticē diezgan vēlu. Savukārt, ja tā tiek atklāta un ārstēta agrīnā stadijā, izveseļošanās izredzes attiecīgi uzlabojas.
Būtībā ir spēkā šāda likumsakarība: jo tālāk fibrosarkoma jau ir izplatījusies saistaudos, jo sliktāka ir pilnīgas izveseļošanās prognoze. Tas vēl jo vairāk attiecas uz gadījumiem, kad jau ir izveidojušās metastāzes. Šādā gadījumā pacienta ārstēšana ir vērsta uz dzīvības paildzināšanas pasākumiem un esošo sāpju mazināšanu.