Kas ir flavivīruss?
Flavivīrusi pieder pie tā sauktajiem Togaviridae dzimtas vīrusiem un ietver daudzas dažādas sugas, kas var izraisīt dažādas slimības. To vidū ir ērču encefalīts, Japānas encefalīts, Sentluisas encefalīts, Mureja-Vallija encefalīts, kā arī tropu encefalīts un dzeltenais drudzis. Flavivīruss pats par sevi nav viens patogēns, bet ar šo terminu apzīmē vīrusu ģinti, kas izraisa dažādas cilvēku slimības.
Kā tas ir raksturīgi daudziem vīrusiem, patogēnu ģenētiskais materiāls atrodas ārējā apvalkā, kuram nav organellu. Vīriem nav sava metabolisma, tāpēc tie ir atkarīgi no saimnieka, kura bioloģiskajos procesos tie var iejaukties. Flavivīrusu gadījumā cita starpā par piemērotu saimniekorganismu kalpo arī cilvēka šūnas. Vīrusu pārnēsā odi, ērces vai līdzīgi kukaiņi.
Kādas ir flavivīrusa īpašības?
Flavivīrusu vidējais izmērs ir aptuveni 50 nm, un atkarībā no sugas tiem ir atšķirīga izskata sfērisks apvalks. Piemēram, dzeltenā drudža vīrusa, kas arī ir flavivīruss, diametrs ir tikai aptuveni 22-38 nm, un to no viena cilvēka citam pārnēsā ar odu un ērču palīdzību. Flavivīrusi iekļūst ērcēs vai odos, kad tie sūc asinis. Ja tās pēc tam piesūcas vai iekoda citam cilvēkam, flavivīrusi var inficēt arī viņu. Tas notiek tā, ka vīruss ievada savu ģenētisko materiālu cilvēka šūnā, kas savukārt kalpo tam kā saimniekam.
Vīrusi atšķiras ne tikai pēc to sastopamības, bet arī pēc pārnēsāšanas veida. Ērču encefalītu izraisa flavivīrusi, kas ar ērču starpniecību iekļūst cilvēkā . Savukārt Sentluisas encefalītu pārnēsā moskīti.
Cik plaši izplatīts ir flavivīruss un kur tas pārsvarā sastopams?
(Dienvid) Austrumāzijā galvenokārt izplatīts Japānas encefalīts, ko no putniem un cūkām pārnēsā Culex odi, un kas uz cilvēkiem nonāk ar Culex odiem. Šajās valstīs ar encefalītu pārsvarā slimo bērni, kuriem ir tādi simptomi kā muskuļu un ekstremitāšu sāpes, augsts drudzis un drebuļi. Komāri galvenokārt ir atbildīgi arī par Murray Valley encefalītu. Šī samērā retā encefalīta forma biežāk sastopama Austrālijā , jo īpaši valsts ziemeļos. Denges vīrusu, kas izraisa Denges drudzi, arī pārnēsā odi . Šis flavivīruss ir plaši izplatīts galvenokārt Dienvidaustrumāzijā.
Kādas slimības un sūdzības izraisa flavivīruss?
Kā jau minēts , flavivīrusi ir daudzu dažādu slimību izraisītāji. Encefalīta gadījumā smadzenes ietekmē iekaisums , kas var izpausties ar dažādiem simptomiem. Tipiski simptomi ir šādi:
- Drudzis,
- Krampji,
- Apziņas traucējumi,
- psihiski traucējumi.
Turklāt var rasties tā sauktie neiroloģiskie fokālie sindromi, kas ietekmē funkcionālās sistēmas.
Traucējumu veids ir atkarīgs no tā, kura smadzeņu daļa ir ietekmēta.
Iespējama arī encefalīta izplatīšanās uz plēvēm un muguras smadzenēm.
Muguras nervu saknīšu iekaisums ir retāk sastopams.
Dažos gadījumos iekaisumi izraisa neatgriezeniskus bojājumus vai pacienta nāvi.
Dzelteno drudzi izraisa arī flavivīrusu infekcija. Tipiska klīniskā aina ir dzeltenuma un drudža epizožu kombinācija. Parasti drudzis rodas epizodiski. Turklāt var rasties šādi simptomi:
- Asinsrites traucējumi,
- Aknu darbības traucējumi,
- Nieru darbības traucējumi,
- Asiņošana.
Denges drudzis, ko arī izraisa flavivīrusi, tāpat kā dzeltenais drudzis ir tropu un subtropu slimība.
Papildus drudzim parasti rodas šādi simptomi:
- Muskuļu sāpes,
- Sāpes locītavās,
- Galvassāpes,
- Limfmezglu pietūkums
- Ādas izsitumi.
Kā tiek diagnosticēts flavivīruss?
Pamatojoties uz detalizētu anamnēzi, ārsts jau var atrast pirmās pazīmes, kas liecina par inficēšanos ar flavivīrusu. Iespējams, pacients pēdējo dienu laikā ir uzturējies augsta riska zonā. Tomēr, pamatojoties uz nespecifiskiem simptomiem un slimības vēsturi, nevar noteikt konkrētu diagnozi. Šim nolūkam ir jāņem asins paraugs.
Atšķirībā no daudziem citiem vīrusiem flavivīrusa infekciju apstiprina, nosakot specifiskas IgM antivielas serumā un IgM antivielas cerebrospinālajā šķidrumā. IgM antivielu noteikšanai smadzeņu smadzeņu šķidrumā ir lielāka specifiskums un lielāka jutība attiecībā uz flavivīriem.
Kā ārstē flavivīrusus?
Pagaidām pret flavivīrusiem nav cēloņsakarīgas terapijas. Tāpēc slimības ārstē tikai simptomātiski. Ir būtiski dzert pietiekami daudz šķidruma, lai augstais drudzis neizraisītu dehidratāciju. Svarīga ir arī atpūta un atveseļošanās. Lai mazinātu sāpes un samazinātu drudzi, ieteicams lietot ibuprofēnu vai paracetamolu. Ja Jums ir paaugstināta temperatūra, temperatūru pazemināt var palīdzēt arī vēsas teļu kompreses. Slikta dūša un vemšanas gadījumā jāēd tikai viegls ēdiens.
Ja pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, var būt nepieciešama intensīva medicīniskā aprūpe slimnīcā.
Kā var novērst flavivīrusu?
Drošākie un efektīvākie flavivīrusa profilakses pasākumi ir šādi:
- Valkājiet garas bikses un apģērbu ar garām piedurknēm.
- Lietojiet moskītu tīklus,
- lietot pietiekamu kukaiņu atbaidīšanas līdzekli,
- Izvairīties no ūdens ieguves vietām vai likvidēt tās.
Vai ir pienākums ziņot par flavivīrusu?
Saskaņā ar Infektionsschutzgesetz par aizdomām par saslimšanu, saslimšanu un arī nāvi no vīrusu izraisīta hemorāģiskā drudža, kā arī par tiešiem vai netiešiem flavivīrusa pierādījumiem ir jāziņo sabiedrības veselības departamentam pēc nosaukuma . Šie ziņojumi jāiesniedz ne vēlāk kā 24 stundas pēc atklāšanas.