Kas ir Hendra vīrusa slimība?
Hendras vīruss pieder pie paramiksovīrusu dzimtas henipavīrusu ģints. Tas ir ļoti cieši saistīts ar Nipah vīrusu, un saskaņā ar Rīkojumu par bioloģiskajām vielām tas ir iekļauts 4. riska grupā. Hendra vīruss var izraisīt smagas infekcijas gan zirgiem, gan cilvēkiem. Izņēmuma gadījumos infekcijas ir konstatētas arī suņiem. Dažādi eksperimenti liecina, ka arī jūrascūciņas, kāmji un kaķi ir riska grupa Hendra vīrusa infekcijām.
Cik izplatīti ir Hendra vīrusi?
Pirmie smagie Hendra vīrusa slimības gadījumi ar drudžainu elpceļu saslimšanu tika konstatēti 1994. gadā zirgiem, kas dzīvoja Brisbenas apkaimē Austrālijā. Kopš tā laika zirgi regulāri inficējas. Tomēr lielākoties tie ir bijuši lokāli uzliesmojumi, kas aprobežojas ar Kvīnslendas un Velsas teritoriju. Septiņi cilvēki jau ir inficējušies ar Hendra vīrusiem tiešā kontaktā ar dzīvniekiem vai saskarē ar to inficētajiem ekskrementiem. Četri no šiem inficēšanās gadījumiem bija pat letāli. Tika konstatēts, ka cēlonis ir Pteropus dzimtas lidojošās lapsas. Tiek pieņemts, ka vīrusa pārnešana notika ar lidojošo lapsu ekskrementiem vai arī ar inficētiem augļiem, ko laizījuši zirgi. Tā kā ar Hendra vīrusu inficējas tikai daži cilvēki, tiek pieņemts, ka tieša pārnešana no zirgiem uz cilvēkiem nav īpaši efektīva.
Kāda ir Hendra vīrusa morfoloģija?
Vīruss ir apvalkveida vīruss ar spirālveida ribonukleokapsīdu. Hendra vīrusa RNS ieskauj kapsīdproteīns, un lipīdu apvalks satur divus glikoproteīnus. Viens no tiem ir saplūšanas proteīns, bet otrs - glikoproteīns G. Hendra vīrusa genomu veido negatīvi polarizēta viendzīslas RNS molekula. Kopumā vīruss satur sešus gēnus un 18 234 nukleoīdus.
Kā tiek pārnesta Hendra vīrusa slimība?
Infekcija no inficētiem zirgiem uz cilvēkiem notiek netiešā vai tiešā saskarē ar inficētām asinīm, siekalām, deguna izdalījumiem un fekālijām. Pagaidām nekas neliecina, ka vīrusa pārnešana no cilvēka uz cilvēku būtu iespējama. Arī tieša pārnešana no augļēdājsikspārņiem uz cilvēkiem vēl nav ticami pierādīta.
Kādi ir Hendra vīrusa slimības simptomi?
Laiks no inficēšanās ar Hendra vīrusiem līdz pirmo simptomu parādīšanās brīdim ir aptuveni 5 līdz 21 diena.
Inficētiem zirgiem ir novērojami šādi simptomi:
- Drudzis,
- Apetītes zudums,
- Nemiers,
- Izdalījumi no deguna,
- Elpošanas traucējumi,
- Kolikas simptomi.
Slimībai progresējot, bieži parādās centrālās nervu sistēmas simptomi, piemēram, ataksija, apjukums un krampji.
Savukārt cilvēkiem lielākajā daļā gadījumu sākotnēji novēro gripai līdzīgus simptomus, kas ir neskaidri nosakāmi, piemēram, augstu temperatūru, galvassāpes un sāpes ekstremitātēs. Turklāt parādās elpošanas simptomi, kas dažu dienu laikā var pāraugt letālā encefalītā vai pneimonijā. Hendra vīrusu izraisīts encefalīts var attīstīties pat vairākus mēnešus vai gadus pēc tam, kad Hendra vīrusu infekcija ir pārciesta. Lai gan inficēšanās ar vīrusu ir diezgan reta, letalitātes rādītājs ir ļoti augsts. Tas sasniedz pat 57 % pie .
Kā tiek diagnosticēta Hendra vīrusa slimība?
Ārstam ir gandrīz neiespējami no malas diagnosticēt Hendra vīrusu infekciju. Pirmie simptomi ir pārāk līdzīgi pavisam parastai gripas infekcijai. Šā iemesla dēļ ārsts nevar paļauties tikai uz anamnēzi un fizikālo izmeklēšanu, lai noteiktu diagnozi. Pašlaik tirgū nav pieejami testi, kas ļautu droši diagnosticēt Hendra vīrusu infekciju . Tāpēc, ja ir aizdomas par Hendra vīrusu slimību, jāsazinās ar atbilstošu institūtu. Šim nolūkam, cita starpā, ir pieejama Frīdriha Leflera institūta valsts augsta drošības līmeņa laboratorija.
Hendra vīrusus var diagnosticēt šādos dažādos veidos:
- Kultivēšana un vīrusa izolēšana in vitro,
- Kvantitatīva genoma noteikšana, izmantojot PCR testa metodi,
- Celma tipizēšana, pamatojoties uz genoma sekvenēšanu,
- Kvantitatīva neitralizējošo antivielu noteikšana,
- ELISA tests antivielu seroloģiskai noteikšanai un imūnglobulīnu klašu diferenciācijai,
- Antivielu noteikšana, izmantojot uz imunofluorescenci balstītus testus.
Kā tiek ārstēta Hendra vīrusa slimība?
Hendra vīrusa infekcija tiek ārstēta tikai simptomātiski. Var izmēģināt terapiju ar rivavirīnu. Pretējā gadījumā sāpju un augsta drudža gadījumā var lietot ibuprofēnu vai paracetamolu. Vairumā gadījumu būs nepieciešama intensīva ārstēšana slimnīcā.
Kā jūs varat pasargāt sevi no Hendra vīrusa slimības?
Šobrīd nav pieejama vakcīna pret Hendra vīrusu. Inficēšanās cilvēkiem Vācijā ir klasificēta kā bīstama slimība . Par tām ir arī jāziņo saskaņā ar Infekciju aizsardzības likuma 6. punktu. Ja zirgi, kā arī cilvēki ir inficēti ar Hendra vīrusu, tie ir jānošķir izolēti, lai novērstu vīrusa izplatīšanos. Turklāt efektīva roku higiēna palīdz pasargāt sevi no patogēniem. Ja ir pierādīta Hendra vīrusu infekcija zirgam, ar kuru cilvēks ir bijis vai ir kontaktējies, tad, parādoties simptomiem, jākonsultējas ar ārstu. Tas ir būtiski, lai varētu izslēgt Hendra vīrusu infekciju vai lai to varētu pierādīt.
Vēl viens aizsardzības pasākums ir brīdinājums neēst koku augļus, piemēram, dateles vai koku augļu sulas. Īpaši, ja ir skaidri redzamas dzīvnieku kodumu pēdas. Lai vīrusi tiktu iznīcināti, sulas ir jāuzkarsē vismaz līdz 70 grādiem. Tomēr visdrošākais veids ir vispār izvairīties no neapstrādātu augļu sulu ēšanas. Ceļotājiem ieteicams turēties tālāk no lauksaimniecības stallēm .