Kas ir karcinomas?

Termins "karcinoma" cēlies no latīņu valodas vārda "carcinoma" un nozīmē "vēzis". Attiecīgi karcinoma ir ļaundabīga (ļaundabīga) slimība, kas attīstās no gļotādas šūnām (epitēlija šūnām), un tai nav jābūt lokalizētai tikai izcelsmes vietā, bet tā var izplatīties arī uz citām ķermeņa daļām metastāžu veidā.

Karcinomas attīstības pakāpe un patohistoloģija

Karcinomas tiek diferencētas pēc to attīstības pakāpes un patohistoloģijas. Pēdējā attiecas uz audzēja audu morfoloģiju, piemēram, audzēja lielumu, ko var iedalīt sīkšūnu un lielšūnu karcinomos. Turklāt pēc patohistoloģijas ārsti izšķir plakanšūnu karcinomu un adenokarcinomu. Attiecībā uz karcinomas izpausmes pakāpēm jāmin šādas trīs dažādas stadijas:

• Karcinoma in situ (CIS): tas ir ļaundabīgs audzējs agrīnā stadijā, kas vēl ir ierobežots audu slānī un vēl nav metastāzējis uz apkārtējiem audiem vai citām ķermeņa daļām. Tāpēc tas nav invazīvi augošs audzējs.
• Invazīva karcinoma: ir audzējs, kas ir izplatījies ārpus primārā audu slāņa uz apkārtējiem audiem. Termins "invazīva karcinoma" attiecas uz visiem vēža veidiem, kas jau ir metastāzējuši uz blakus esošajiem audiem.
• Metastātiska karcinoma: ar šo terminu ārsti apzīmē audzēju, kas jau ir metastāzējis uz audiem un/vai orgāniem visā ķermenī.

Kādi ir karcinomas veidi?

Karcinomas var rasties daudzās ķermeņa daļās. Šeit uzskaitītie karcinomas veidi ir daži no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem:

• Anālais karcinoms: tas ir anālā kanāla ļaundabīgs audzējs, un, salīdzinot ar resnās zarnas vēzi, tas sastopams reti. Anālo karcinomu var izraisīt noteiktas veneriskas slimības un/vai hroniskas infekcijas.
• Bazālo šūnu karcinoma (BCC): ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem un pieder pie baltajiem ādas vēža veidiem. Samērā retos gadījumos šī veida vēzis izplatās ar metastāzēm, tāpēc tas tiek uzskatīts par daļēji ļaundabīgu slimību.
• Bronhu karcinoma: ir ļaundabīgs elpceļu vēzis, kura attīstību veicina cigarešu dūmi un iespējama putekļu iedarbība darba vietā.
• Endometrija karcinoma: ļaundabīgs vēzis, kas veidojas dzemdes iekšējā gļotādā. Endometrija karcinoma ir viens no visbiežāk sastopamajiem ļaundabīgajiem audzējiem, kas var skart sieviešu dzimumorgānus.
• Žultspūšļa karcinoma (GBC): viena no visbiežāk sastopamajām un agresīvākajām žultsceļu vēža formām. Žultspūšļa karcinoma veidojas žultspūslī un ātri metastazē, piemēram, limfmezglos.
• Urīnpūšļa karcinoma: to sarunvalodā dēvē arī par urīnpūšļa vēzi, un tā veidojas no urīnceļu gļotādas (urotēlija). Tāpēc daudzi pacienti slimo arī ar urotelija karcinomu.
• Hepatocelulārā karcinoma (HCC): attiecas uz ļaundabīgu aknu vēzi, kas rodas no aknu šūnām. Pirms attīstās hepatocelulārā karcinoma, pacientiem parasti ir hroniski aknu šūnu bojājumi.
• Sēklinieku karcinoma: ļaundabīgs audzējs, kas skar sēkliniekus. Ar sēklinieku karcinomu bieži slimo vīrieši vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
• Kolorektālā karcinoma (CRC): šis ļaundabīgais audzējs rodas no epitēlija displāzijas. Kolorektālais karcinoms ir lokāli infiltratīvs un potenciāli metastātisks. Kolorektālā karcinoma attīstību var veicināt gan ģenētiska predispozīcija, gan eksogēni cēloņi.
• Balsenes karcinoma: sarunvalodā to dēvē arī par balsenes vēzi, un tā ir viena no visbiežāk sastopamajām ļaundabīgajām audzēju slimībām rīkles rajonā, kas galvenokārt skar vīriešus.
• Kuņģa karcinoma: ir ļaundabīgs kuņģa vēzis, ko parasti izraisa kuņģa sulu ražojošas dziedzeru šūnas. Lielākam skaitam gados vecāku cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem, tiek diagnosticēts kuņģa vēzis.
• Krūts karcinoma: sarunvalodā to sauc arī par krūts vēzi. Tas ir visizplatītākais, lai gan ne visbīstamākais vēzis sievietēm.
• Nieru šūnu karcinoma: ir viens no izplatītākajiem ļaundabīgajiem audzējiem, kas parasti sastopams pieaugušajiem. Nieru šūnu karcinoma parasti aug kā atsevišķs audzējs nierēs.
• Barības vada vēzis: biežāk pazīstams kā barības vada vēzis, kas var attīstīties jebkurā barības vada vietā.
• Olnīcu karcinoma: sarunvalodā to dēvē arī par olnīcu vēzi, un tā ir ļaundabīgs olnīcu audzējs, kas galvenokārt skar sievietes pēc menopauzes. Olnīcu karcinomu parasti atklāj tikai vēža vēlīnā stadijā, piemēram, kad audzējs ir sasniedzis vēdera dobumu.
• Aizkuņģa dziedzera karcinoma: tā sauktais aizkuņģa dziedzera vēzis ir viena no nāvējošākajām ļaundabīgo audzēju slimībām un skar aizkuņģa dziedzeri.
• Rīkles karcinoma: tas ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas rīkles rajonā. Rīkles karcinoma pieder pie galvas un kakla audzēju virsgrupas.
• Plakanšūnu karcinoma: ir otrs biežāk sastopamais ļaundabīgais ādas audzējs pēc bazālo šūnu karcinomas, un sarunvalodā to sauc arī par dūriena karcinomu. Tāpat kā bazālo šūnu karcinomas gadījumā arī plakanšūnu karcinomas gadījumā metastāzes veidojas ļoti reti (tikai 5 % gadījumu). Tomēr plakanšūnu karcinomai ir tendence ātri izplatīties un augt.
• Prostatas karcinoma: ir viens no visbiežāk sastopamākajiem vēža veidiem vīriešiem. Prostatas karcinoma, kas atrodas prostatā, neizraisa nekādus simptomus, īpaši agrīnās stadijās, tāpēc parasti to atklāj vēlu.
• Vairogdziedzera karcinoma: apzīmē ļaundabīgu vairogdziedzera vēzi, kas rodas, deģenerējoties šī orgāna šūnām. Audzēja audi izplatās un izspiež veselos audus.
• Dzemdes kakla karcinoma: tiek saukta arī par dzemdes kakla vēzi un apzīmē ļaundabīgu (ļaundabīgu) dzemdes kakla audzēju. Dzemdes kakla karcinoma ir ceturtais biežāk sastopamais ļaundabīgais audzējs sievietēm visā pasaulē.
• Mēles karcinoma: pieder pie galvas un kakla audzēju grupas un sastopama samērā reti. Mēles karcinoma izplatās galvenokārt mēles aizmugurējā trešdaļā, bet retāk var skart arī mēles priekšējo daļu un/vai mēles apakšējo virsmu. Ja mēles karcinomu atklāj vēža agrīnā stadijā, izredzes izārstēties ir labas.

Kādi ir karcinomas cēloņi?

Ārsti ir identificējuši šādus riska faktorus, kas veicina karcinomas attīstību. Viņi arī uzskata, ka aptuveni 40 % no visiem vēža gadījumiem var novērst, izvairoties no šiem riska faktoriem.

• Alkohola un tabakas lietošana
• fiziskās aktivitātes trūkums
• Liekais svars vai aptaukošanās
• uzturs ar augstu cukura saturu vai bieža sarkanās gaļas lietošana uzturā
• liela UV starojuma vai cita veida starojuma iedarbība
• Iepriekšēji saslimšanas ar noteiktiem vīrusiem un/vai infekcijām (onkovīrusi)
       

Vakcinācija un veselīgs dzīvesveids arī var novērst karcinomas attīstību.

Kā agrīni diagnosticēt karcinomu?

Dažus karcinomas veidus var savlaicīgi diagnosticēt, veicot agrīnu atklāšanu vai skrīninga izmeklējumus. Šim nolūkam ārsts var, piemēram, veikt fizikālo izmeklēšanu, kuras laikā pacients tiek palpēts, meklējot veidojumus. Viņš arī meklē anomālijas, piemēram, ādas krāsas izmaiņas vai kāda orgāna palielināšanos. Turklāt, lai vieglāk konstatētu šīs novirzes, var veikt laboratoriskos izmeklējumus, piemēram, urīna un asins analīzes. Piemēram, leikēmiju var noteikt, veicot pilnu asins analīzi. Šādā gadījumā baltie asinsķermenīši parādīsies neparastā skaitā vai veidā.

Kā tiek ārstēta karcinoma?

Ir dažādas vēža ārstēšanas iespējas. Tas, kāda ārstēšana tiks izmantota, visticamāk, vienmēr būs atkarīgs ne tikai no karcinomas veida, bet arī no tās lieluma, stadijas un, visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi, no pacienta vispārējā veselības stāvokļa. Kā primāro ārstēšanas iespēju ārsts vienmēr centīsies pilnībā izoperēt audzēju, ja iespējams, ar operācijas palīdzību. Ja karcinomas pilnīga izņemšana nav iespējama, tiek izmantota ķīmijterapija vai staru terapija, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas vai novērstu jaunu augšanu.