Kas ir Koksackie B1 vīruss?
Coxsackie B1 vīrusi pieder pikornavīrusu saimei, tāpat kā A hepatīta vīruss. Tie ir enterovīrusu ģints vienšūņaini RNS vīrusi. Coxsackie B1 vīrusi ir sastopami visā pasaulē, bet īpaši izplatīti Centrāleiropā. Slimības maksimums ir vasaras beigās. Bieži vien notiek epidēmijas uzliesmojums. Pēc inficēšanās ar Coxsackie B1 vīrusiem IgM antivielas asinīs var noteikt pēc aptuveni 7-10 dienām, un tās saglabājas aptuveni 4 nedēļas. Lai varētu novērot IgM titra pieaugumu, ir nepieciešams otrs seruma paraugs . Coxsackie B1 vīrusi var izraisīt smagu sistēmisku slimību, piemēram, meningoencefalītu, attīstību jaundzimušajiem.
Kā pārnēsā Coxsackie B1 vīrusu?
Coxsackie B1 vīrusi no cilvēka cilvēkam tiek pārnesti fekāli-orālā ceļā . Tomēr iespējamas arī infekcijas ar uztriepi un pilienveida infekcijas. Pēc perorālas inficēšanās vīrusi vispirms savairojas rīkles gļotādā un pēc tam zarnu sieniņās. Coxsackie B1 vīrusi galvenokārt izdalās ar izkārnījumiem.
Kāda ir Coxsackie B1 vīrusu morfoloģija?
Koksackie vīrusi ir tikai aptuveni 20-40 mm lieli, un tiem ir vienšķautņaina, pozitīvi polarizēta RNS. Koksackie B2 vīrusiem velti jāmeklē vīrusa apvalks. Genomu apņem kubiska kapsīda. Vīrusiem ir ārkārtīgi augsta stabilitāte un izdzīvošanas spēja skābā vidē. Tie ir īpaši jutīgi pret hloru saturošiem dezinfekcijas līdzekļiem. Tomēr standarta dezinfekcijas līdzekļi, kuru pamatā ir mazgāšanas līdzekļi un spirts, tiem nevar kaitēt. Coxsackie B1 vīrusus tie neiznīcina, un tie var izdzīvot pat vairākas dienas istabas temperatūrā.
Kādi ir Koksackie B1 vīrusa simptomi?
Vairumā gadījumu inficēšanās ar vīrusu norit pilnīgi bez simptomiem vai tikai ar ļoti nedaudziem simptomiem. Pēc inkubācijas perioda, kas ilgst aptuveni 3-6 dienas, inficētajiem cilvēkiem sākas drudzis, galvassāpes un kopumā viņi jūtas slikti. Dažos gadījumos ir arī tādi simptomi kā rinīts, faringīts, slikta dūša un vemšana. Var būt arī viegls gastroenterīts kā papildu simptoms. Parasti simptomi ilgst aptuveni 3-4 dienas vai ilgākais 1 nedēļu.
Coxsackie B1 vīrusi izraisa arī šādas slimības:
- aseptisks meningīts,
- Encefalītu,
- Paralīzi,
- Eksantēmu
- Vispārēja jaundzimušo saslimšana,
- Plaukstu un mutes un nagu slimība,
- Herpangīna,
- Perikardīts, miokardīts,
- Pneimonija,
- Pleirodīnija.
Jaundzimušā vispārēja slimība
Tā ir vissmagākā slimība, kas var rasties, inficējoties ar Coxsackie vīrusu zīdaiņiem pirmajās dzīves nedēļās. Tomēr smagas slimības var rasties līdz pat trešajam dzīves mēnesim. Klīniskā aina ir līdzīga smagai bakteriālai sepsei ar nemieru, letarģiju un augstu temperatūru. Turklāt ir trombocitopēnija, uz kreiso pusi novirzīta leikocitoze, pleocitoze cerebrospinālajā šķidrumā un transamināžu palielināšanās. Slimības gaitā bieži attīstās tādas komplikācijas kā hepatīts, miokardīts, meningoencefalīts, meningīts un diseminēta intravaskulāra koagulācija. Diagnozes noteikšanai būtiska ir norāde anamnēzē par mātes nesenu infekciju.
Kā tiek diagnosticēti Coxsackie B1 vīrusi?
Diagnostikas pasākumi ir atkarīgi no klīniskās ainas. Akūtā fāzē molekulāri bioloģiskus pierādījumus var atrast cerebrospinālajā šķidrumā, izkārnījumos, rīkles skalošanas ūdenī, izmantojot PCR testu. Seroloģiskie testi vien nav pietiekami uzticami diagnozes noteikšanai, taču tie var sniegt lielisku diagnostisku norādi par titra palielināšanos.
Kā tiek ārstēts Coxsackie B1 vīruss?
Coxsackie B1 vīrusa ārstēšana ir simptomātiska, lietojot pretsāpju un pretdrudža līdzekļus. Smagas slimības norises gadījumā lieto gamma-globulīna preparātus. Ja ir sekundāra bakteriāla infekcija, lieto antibiotikas. Pretvīrusu iedarbības zāles pašlaik vēl tiek pārbaudītas. Interferons ir izrādījies ļoti piemērots kardiomiopātijas ārstēšanai .
Cik ilgi Coxsackie B1 vīruss ir lipīgs? >p>Pirmajās slimības nedēļās saslimušie cilvēki ir ļoti lipīgi. Bet pat pēc simptomu mazināšanās vīrusi vēl vairākas nedēļas izdalās ar izkārnījumiem. Tieši tāpēc pacienti ļoti ilgi paliek infekciozi. Tāpēc pēc simptomu izzušanas joprojām ir jāievēro higiēnas noteikumi, lai izvairītos no inficēšanās un vīrusa pārnešanas uz .
Kāda ir Coxsackie B1 vīrusa prognoze?
Tā kā gaita parasti ir viegla, ārstēšana ir simptomātiska. Pacienti parasti labi izveseļojas no slimības. Var rasties tādas komplikācijas kā meningīts, meningoencefalīts, miokardīts vai perikardīts.
Kā var novērst Coxsackie B1 vīrusu?
Koxsackie B1 vīrusa infekcijas profilaksei var palīdzēt šādi svarīgi pasākumi:
- Efektīva slimnīcas higiēna, jo īpaši jaundzimušo nodaļā, t. i., pretvīrusu dezinfekcijas līdzekļi, autiņbiksīšu higiēna, halātu maiņa. Nepieciešamības gadījumā inficētie jaundzimušie jāizolē.
- Ekspozīcijas profilakse, t. i., pietiekama roku higiēna. Vispirms rūpīgi nomazgājiet rokas un pēc tam tās dezinficējiet.
- Pēcekspozīcijas profilakse, kas nozīmē, ka, ja risks ir īpaši augsts, 72 stundu laikā jāievada gamma globulīni.
Saskaņā ar Infektionsschutzgesetz par atsevišķiem inficēšanās gadījumiem ar Coxsackie B1 vīrusu nav jāziņo.
Tomēr, ja uzliesmojumi uzkrājas, atbildīgajam laboratorijas vadītājam par to ir jāziņo sabiedrības veselības departamentam.
Pēc inficēšanās ar Coxsackie B1 vīrusu imunitāte saglabājas visu mūžu.
Pašlaik nav vakcinācijas pret šo patogēnu.