Kas ir Coxsackie B3?

Koksackie B3 vīruss ir viens no pasaulē izplatītajiem pikornavīrusu dzimtas vīrusiem. Tie izraisa tādas slimības kā aseptisko meningītu, 1. tipa diabētu un pankreatītu. Coxsackie B3 vīrusi ir galvenais miokardīta cēlonis cilvēkiem līdz 40 gadu vecumam. Ne gluži retos gadījumos tie var izraisīt pēkšņu sirds nāvi.

Kāda ir Coxsackie B3 vīrusu morfoloģija?

Vīrusu izmērs ir aptuveni 20-40 mm, un tie sastāv no vienšķautņainas RNS. Genomu ieskauj tā saucamā kubiskā kapsīda. Coxsackie B3 vīrusiem nav vīrusa apvalka. Tie ļoti labi izdzīvo skābā vidē un ir jutīgi tikai pret dezinfekcijas līdzekļiem, kas satur hloru. Standarta dezinfekcijas līdzekļi ar spirtu vai mazgāšanas līdzekļiem vīrusus neietekmē. Tie var viegli izdzīvot vairākas dienas istabas temperatūrā.

Kā pārnēsā Coxsackie B3 vīrusus?

Coxsackie B3 vīrusus no cilvēka cilvēkam nodod pilienveida infekcijas ceļā vai arī saskarē ar fekālijām. Vīrusi no organisma izdalās galvenokārt ar izkārnījumiem.

Kādi ir Coxsackie B3 vīrusu simptomi?

Coxsackie B3 vīrusa infekcija parasti norit bez simptomiem vai ar dažiem un nelieliem simptomiem. Visbiežāk sastopamais simptoms ir drudzis. Tā kā Coxsackie B3 vīrusi pārsvarā izplatās vasaras mēnešos un rudens sākumā, pirmie simptomi tiek sajaukti ar vasaras gripas slimības pazīmēm . Tomēr pēc attiecīgā inkubācijas perioda, kas ilgst aptuveni 3-6 dienas, saslimušajiem parādās augsts drudzis, galvassāpes, kā arī slikta pašsajūta. Nereti Coxsackie B3 vīrusu infekcijai ir arī tādi simptomi kā rinīts, faringīts, slikta dūša un vemšana. Var rasties arī viegls gastroenterīts. Simptomi parasti ilgst apmēram 4 dienas, bet ne ilgāk kā vienu nedēļu.

Coxsackie B3 vīrusi galvenokārt izraisa šādas slimības:

• aseptisks meningīts,
• Encefalītu,
• Paralīzi,
• Eksantēma
• Jaundzimušo vispārēja saslimšana,
• Plaukstu un mutes un nagu slimība,
• Herpangīna,
• Perikardīts, miokardīts,
• Pneimonija,
• Pleirodīnija.

Miokardīts

Visbiežāk sastopamā Coxsackie B3 vīrusu izraisītā slimība ir miokardīts. Šī slimība visbiežāk rodas jaundzimušajiem un pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem. Vairāk nekā 60 % pacientu ir vīrieši. Saslimušajiem bieži ir augšējo elpceļu simptomi, piemēram, aizdusa, sirds aritmija, drudzis un sāpes krūtīs. Dažos gadījumos var attīstīties sirds mazspēja. EKG uzrāda ST segmenta paaugstināšanos vai citas izmaiņas. Auskultācijā apmēram pusē gadījumu atklāj perikarda berzi. Asins analīzes bieži vien uzrāda paaugstinātu sirds enzīmu līmeni. Jaundzimušajiem Coxsackie B3 vīrusu infekcija bieži vien attīstās par slimību ar smagu gaitu. Vecākiem bērniem vai pieaugušajiem parasti pilnīgi izārstējas. Aptuveni 10 % no visiem inficētajiem attīstās dilatēta kardiomiopātija, kas saglabājas ilgstoši. Retāk attīstās hronisks konstruktīvs perikardīts.

Kā tiek diagnosticēti Coxsackie B3 vīrusi?

Atkarībā no tā, kā izpaužas klīniskā aina, tiek veikti atbilstoši diagnostikas pasākumi. Infekcijas akūtajā fāzē diagnozi var noteikt, izmantojot molekulārbioloģiskos pierādījumus cerebrospinālajā šķidrumā, izkārnījumos vai rīkles skalošanas ūdenī. Seroloģiskie testi nav uzticami diagnozes noteikšanai, bet tie var būt noderīgi, lai pārbaudītu titra paaugstināšanos asinīs .

Kā tiek ārstēti Coxsackie B3 vīrusi?

Vairumam pacientu Coxsackie B3 vīrusu infekcija norit pilnīgi bez simptomiem. Tomēr bieži tiek veikta simptomātiska ārstēšana ar pretdrudža un pretsāpju līdzekļiem, lai pacients slimības gaitā varētu saglabāt pēc iespējas mazāk simptomu. Ja slimības gaita ir smaga, bieži lieto gamma globulīna preparātus. Ja attīstās sekundāras infekcijas ar baktērijām, par ārstēšanas līdzekli kļūst antibiotikas. Pagaidām pretvīrusu zāles vēl ir izmēģinājumu un testēšanas stadijā. Tomēr ļoti efektīvs ir izrādījies medikaments interferons, ko īpaši lieto kardiomiopātiju gadījumā. cik ilgi ir lipīgs Coxsackie B3 vīruss?

Saslimušie ir ļoti lipīgi, jo īpaši dažas pirmās nedēļas pēc inficēšanās. Taču pat pēc simptomu mazināšanās vīruss vēl dažas nedēļas izdalās ar izkārnījumiem. Tāpēc saslimušie tiek uzskatīti par lipīgiem ļoti ilgu laiku. Pat pēc tam, kad sūdzības un simptomi ir izzuduši, ir jāturpina ievērot svarīgi higiēnas noteikumi, lai izvairītos no vīrusa pārnešanas.

Kāda ir Coxsackie B3 vīrusa prognoze?

Lielākoties slimība norit viegli un tiek ārstēta tikai simptomātiski. Ja slimība izpaužas smagi, var lietot gamma-blobulīna preparātus. Lielākoties saslimušie no infekcijas labi izveseļojas. Tomēr jārēķinās ar komplikācijām, piemēram, meningoencefalītu, meningītu, miokardītu vai perikardītu .

Kā var novērst Coxsackie B3 vīrusu?

Lai novērstu inficēšanos, jāveic šādi pasākumi:

• Jo īpaši ir jāievēro efektīva slimnīcas higiēna jaundzimušo nodaļā, tas nozīmē, ka dezinfekcijai tiek izmantoti tikai pretvīrusu līdzekļi, jāievēro autiņbiksīšu higiēna un halātu maiņa saskaņā ar higiēnas noteikumiem. Dažos gadījumos inficētos jaundzimušos nepieciešams izolēt.
• Ekspozīcijas profilakse: atbilstoša roku higiēna, rūpīga roku mazgāšana un dezinfekcija pēc tam.
• Pēcekspozīcijas profilakse, kas nozīmē, ka, ja risks ir īpaši augsts, 3 dienu laikā jāievada gamma globulīni.

 
Par izolētiem saslimšanas gadījumiem ar koksackie B3 vīrusu nav jāziņo, bet, ja uzliesmojumu skaits palielinās, atbildīgajam laboratorijas vadītājam jāsniedz ziņojums attiecīgajai veselības aprūpes iestādei. Pacientiem pēc pārciestas inficēšanās ar šo vīrusu ir imunitāte pret to visu mūžu. Vakcinācija pret Koksackie B3 vīrusiem pašlaik vēl nepastāv.