Kas ir Coxsackie B4?
Coxsackie B4 vīruss ir vienšūņains RNS vīruss, kas pieder pikornavīrusu saimei. Vīruss izraisa tādas slimības kā meningīts, miokardīts un saaukstēšanās. Inficēšanās ar koksackie B4 vīrusiem visbiežāk notiek vasaras mēnešos un rudens sākumā. Tie izplatās visā pasaulē, bet var teikt, ka reģionos ar maigu klimatu koksackie B4 vīrusi ir izplatītāki . Vīrusa izmērs ir tikai aptuveni 20 līdz 40 mm, un tas sastāv no vienšķautņainas, pozitīvi polarizētas RNS. Genoms ir ievietots kubveida kapsīdā, tāpēc Koksackie B4 vīrusam nav vīrusa apvalka. Tiem piemīt īpaši augsta stabilitāte un izdzīvošanas spēja skābā vidē. Tie ir jutīgi tikai pret hloru saturošiem dezinfekcijas līdzekļiem, tāpēc dezinfekcijas līdzekļi uz alkohola vai mazgāšanas līdzekļu bāzes ir pilnīgi neefektīvi. Tiem piemīt īpašība vairākas dienas izdzīvot istabas temperatūrā un būt lipīgiem.
Kā pārnēsā Coxsackie B4 vīrusus?
Vīrusi galvenokārt tiek pārnesti no cilvēka cilvēkam fekāli-orālā ceļā, bet iespējami arī infekcijas ceļi ar uztriepi vai pilienveida infekcija. Personas, kas inficējušās ar Coxsackie B4 vīrusiem orāli, vispirms savairojas rīkles gļotādā un pēc tam zarnu sieniņā. Vīrusi no organisma izdalās galvenokārt ar izkārnījumiem.
Kādi ir Coxsackie B4 vīrusu simptomi?
Vairumā gadījumu infekcija ar vīrusu norit pilnīgi bez simptomiem. Ja simptomi tomēr rodas, tie parasti ir viegli. Visbiežāk sastopamais Coxsackie B4 vīrusa simptoms ir drudzis. Pēc aptuveni 3-6 dienu ilga inkubācijas perioda parādās akūts drudzis, galvassāpes un nespēks. Var parādīties arī tādi simptomi kā rinīts un faringīts, kā arī slikta dūša un vemšana. Parasti simptomi ilgst 3-4 dienas, bet reti ilgāk par nedēļu.
Kādas slimības galvenokārt izraisa Coxsackie B4?
Coxsackie B4 vīrusi ir īpaši atbildīgi par šādām slimībām:
- aseptisko meningītu,
- Encefalītu,
- Paralīzi,
- Eksantēmu
- Jaundzimušo vispārēja saslimšana,
- Plaukstu un mutes un nagu slimība,
- Herpangīna,
- Perikardīts, miokardīts,
- Pneimonija,
- Pleirodīnija.
Plaukstu un mutes un nagu sērga
Pēc 4-6 dienu inkubācijas perioda saslimušajiem cilvēkiem rodas drudzis, vispārēja slikta pašsajūta un nogurums. Tam seko pūslīšu veidošanās uz vaigu gļotādas, mēles un iekaisis kakls. Pūslīšu bojājumi veidojas arī uz plaukstu mugurpuses, un dažreiz tiek skartas arī plaukstas. Aptuveni trešdaļai no visiem slimniekiem ir arī uvulas, aukslēju un mandeļu bojājumi. Vēl trešdaļai pacientu rodas izsitumi, kas skar pēdas un zoles, kā arī sēžamvietas. Slimība ir ļoti infekcioza. Pēc aptuveni 7 dienām simptomi izzūd un slimība sadzīst.
Kā tiek diagnosticēts Coxsackie B4 vīruss?
Pasākumi, ko veic, lai noteiktu diagnozi, ir atkarīgi no atbilstošās klīniskās ainas. Akūtā fāzē Coxsackie B4 vīrusu var noteikt, izmantojot cerebrospinālo šķidrumu, izkārnījumus, rīkles skalošanas ūdeni vai miokarda biopsiju, izmantojot PCR testu. Seroloģiskā testa rezultāti nav pietiekami diagnozes noteikšanai , bet tie ir noderīgi, lai varētu kontrolēt titra paaugstināšanos.
Kā tiek ārstēti Coxsackie B4 vīrusi?
Lielākajā daļā gadījumu inficēšanās ar Coxsackie B4 vīrusiem neizraisa nekādus simptomus. Tāpēc nepieciešamajos gadījumos slimību galvenokārt ārstē ar pretsāpju un pretdrudža līdzekļiem. Ja slimības gaita ir smagāka, bieži tiek lietoti gamma globuli medikamenti. Ja ir attīstījusies sekundāra bakteriāla infekcija , terapijas izvēle ir antibiotikas. Pagaidām pretvīrusu zāles vēl tiek izmēģinātas. Tomēr pagātnē interferons, ko galvenokārt lieto kardiomiopātiju gadījumos , bieži vien ir izrādījies pozitīvs.
Cik ilgi Coxsackie B4 vīruss ir lipīgs?
Pirmajās nedēļās pacienti ir ļoti lipīgi. Tomēr pat tad, kad simptomi ir mazinājušies un arī izzuduši, vīrusi vēl vairākas nedēļas izdalās ar izkārnījumiem. Šī iemesla dēļ pacienti tiek uzskatīti par ļoti infekcioziem ilgu laiku. Pat tad, ja sūdzību un simptomu vairs nav, ir svarīgi vienmēr ievērot atbilstošus higiēnas noteikumus, lai izvairītos no vīrusu pārnešanas un izplatīšanās.
Kāda ir Coxsackie B4 vīrusu prognoze?
Coxsackie B4 vīrusu izraisīta slimība parasti ir ļoti viegla un tiek ārstēta tikai simptomātiski, lai pacientam būtu pēc iespējas mazāk simptomu. Ja attīstās smaga slimības norise, palīdz gamma-globulīna preparātu ievadīšana. Vairumā gadījumu saslimušais cilvēks labi atveseļojas, bet vienmēr ir jārēķinās ar tādām komplikācijām kā miokardīts, meningoencefalīts, meningīts un perikardīts
Kā var novērst Coxsackie B4 vīrusu infekciju?
Vissvarīgākais ir atbilstoša slimnīcas higiēna, jo īpaši jaundzimušo nodaļā. Tas cita starpā ietver regulāru halātu maiņu, autiņbiksīšu higiēnu un pareizu dezinfekcijas līdzekļu lietošanu, nevis tādu, kuru pamatā ir spirts vai mazgāšanas līdzekļi. Kā minēts iepriekš, tas neietekmē vīrusus. Turklāt ir nepieciešama iedarbības profilakse, kas nozīmē, ka ir jāveic pietiekama un galvenokārt pareiza roku dezinfekcija , vispirms jāmazgā rokas ar ziepēm un ūdeni un tad jādezinficē. Pēcekspozīcijas profilakse paredz, ka īpaša riska gadījumā 3 dienu laikā ir jālieto gamma globulīns. Atbilstoši pašreizējam statusam nav noteikts pienākums ziņot, bet obligāti ir noteikts, ka Coxsackie B4 vīrusu grupveida sastopamības gadījumā laboratorijas vadītājs sniedz ziņojumu kompetentajai veselības iestādei. Pašlaik nav pieejama vakcinācija pret Coxsackie B4 vīrusu .