Kas ir Coxsackie B6?

Koksackie B6 vīrusi pieder pie pikornavīrusu saimes, tāpat kā A hepatīta vīruss . Tie ir vienas virknes RNS vīrusi un pieder enterovīrusu ģintij. Tie sastopami visā pasaulē, bet biežāk sastopami vietās, kur klimats ir maigs, piemēram, Centrāleiropā. Slimības maksimums ir vasaras beigās un rudens sākumā. Šajos periodos var rasties epidēmijas uzliesmojumi . Pēc inficēšanās ar vīrusu IgM antivielas asinīs var noteikt pēc aptuveni 7 līdz 10 dienām, un tās var saglabāties asinīs mēnesi. Otrs seruma paraugs ir nepieciešams, lai varētu novērot titra pieaugumu .

Kā tiek pārnesta Coxsackie B6 infekcija?

Coxsackie B6 vīrusi galvenokārt izplatās no cilvēka cilvēkam fekāli-orālā ceļā . Tomēr iespējama arī infekcijas pārnešana ar uztriepes infekciju un pilienveida infekcijas ceļā. Ja cilvēks ir inficējies orāli, t. i., norijis vīrusus, tie vispirms vairojas rīkles gļotādā un pēc tam zarnu sieniņās, pirms ar izkārnījumiem tiek izvadīti no organisma.

Kāda ir Koksackie B6 vīrusu morfoloģija?

Vīrusu izmērs ir aptuveni 20-40 mm, un tiem ir pozitīvi polarizējoša vienšķautņaina RNS. Koksackie B6 vīrusiem nav vīrusa apvalka. To genoms ir apvīts kubiskā kapsīdā. Tiem piemīt ārkārtīgi augsta stabilitāte un izdzīvošanas spēja īpaši skābā vidē. Tie ir jutīgi tikai pret hloru saturošiem dezinfekcijas līdzekļiem. Tas nozīmē, ka parastie dezinfekcijas līdzekļi, kuru pamatā ir spirts vai mazgāšanas līdzekļi, ir pilnīgi neefektīvi. Tās vispār netiek iznīcinātas, un istabas temperatūrā tās var izdzīvot vairākas dienas un būt infekciozas.

Kādi ir Koksackie B6 vīrusa simptomi?

Coxsackie B6 infekcija parasti norit bez simptomiem vai tikai ar nelieliem simptomiem. Pēc aptuveni sešu dienu inkubācijas perioda sākas drudzis, vispārējs nespēks un galvassāpes. Daudzos gadījumos parādās tādi papildu simptomi kā faringīts, rinīts, vemšana un slikta dūša, un nereti ir arī viegli gastroenterīta simptomi. Parasti simptomi izzūd apmēram pēc četrām dienām, bet reti kad tie ilgst ilgāk par nedēļu.

Pleirodīnija

To sauc arī par Bornholmas slimību vai epidēmisko mialģiju. Slimība kļūst pamanāma ar akūtu drudža paaugstināšanos, krampjveida un kutinošām sāpēm krūtīs . Īpaši bērniem var rasties arī sāpes vēdera augšdaļā. Uzbrukumi parasti ilgst 15-30 minūtes, un tos bieži pavada tahipnoja un svīšana . Drudzis sasniedz maksimumu aptuveni stundu pēc lēkmes sākuma , bet ātri samazinās, kad simptomi izzūd . Saslimušie cilvēki sūdzas par sāpīgiem muskuļiem. Auskultācijā bieži dzirdama pleiras trīce. Tomēr asins analīzes un krūškurvja rentgenoloģiskais izmeklējums ir bez pazīmēm. Lielāko daļu pleirodinijas gadījumu izraisa Coxsackie B6 vīrusi. Parasti simptomi dažu dienu laikā uzlabojas, un atkārtošanās ir diezgan reta. Ārstēšana ietver NPL , t. i., nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, lietošanu. Papildus terapijai var veikt citus pasākumus, piemēram, skarto reģionu termisko apstrādi.

Kā tiek diagnosticēti Coxsackie B6 vīrusi?

Diagnostikas pasākumi ir atkarīgi no klīniskās ainas. Akūtā fāzē ir iespējams iegūt pierādījumus izkārnījumos, rīkles skalošanas šķidrumā un cerebrospinālajā šķidrumā, izmantojot PCR testu. Seroloģiskā izmeklēšana nav pietiekama, lai noteiktu diagnozi. Tomēr, izmantojot seroloģiskos testus, var brīnišķīgi norādīt uz titra paaugstināšanos.

Kā tiek ārstēts Koksackie B6 vīruss?

Coxsackie B6 vīrusa izraisītas slimības terapija vairumā gadījumu tiek ārstēta simptomātiski. Tas nozīmē, ka nepieciešamības gadījumā tiek lietoti pretdrudža un pretsāpju līdzekļi. Ja slimības gaita pasliktinās, var lietot gamma globulīna preparātus. Ja tiek konstatēta sekundāra bakteriāla infekcija, lieto antibiotikas. Pašlaik joprojām tiek pārbaudītas zāles ar pretvīrusu iedarbību. Ļoti piemērotas ir izrādījušās zāles interferons, ko īpaši lieto kardiomiopātiju gadījumā .

Cik ilgi Coxsackie B6 vīruss ir lipīgs?

Jo īpaši slimības pirmajās nedēļās saslimušais cilvēks ir ļoti infekciozs. Bet pat pēc tam, kad simptomi un sūdzības ir izzuduši, vīruss turpina izdalīties ar izkārnījumiem vairākas nedēļas. Ņemot to vērā, pacients joprojām ir lipīgs ļoti ilgu laiku, un higiēnas noteikumi ir jāievēro pat tad, kad simptomi ir pilnībā izzuduši. Tas ir vienīgais veids, kā novērst vīrusa izplatīšanos .

Kāda ir Koksackie B6 vīrusa prognoze?

Vairumā gadījumu slimības gaita ir viegla, un to var ārstēt tikai simptomātiski . Parasti pacienti labi izveseļojas no infekcijas. Tomēr vienmēr jārēķinās ar komplikācijām, piemēram, meningoencefalītu, meningītu, miokardītu vai perikardītu.

Kā var novērst Coxsackie B6 vīrusu?

Svarīgi ir šādi pasākumi, kas var palīdzēt novērst Coxsackie B6 vīrusa infekciju:

• Efektīva slimnīcas higiēna, jo īpaši jaundzimušo nodaļā, t. i.: pretvīrusu efektīvi dezinfekcijas līdzekļi, nevis tādi, kuru pamatā ir spirts vai mazgāšanas līdzekļi, pietiekama autiņbiksīšu higiēna un halātu maiņa. Nepieciešamības gadījumā inficētie jaundzimušie jāizolē.
• Ekspozīcijas profilakse, kas nozīmē atbilstošas roku higiēnas ievērošanu. Vispirms rūpīgi nomazgājiet rokas un pēc tam dezinficējiet.
• Pēcekspozīcijas profilakse, kas nozīmē gamma globulīnu ievadīšanu 72 stundu laikā, ja risks ir īpaši augsts.

 
Saskaņā ar Infekciju aizsardzības likumu nav jāziņo par atsevišķiem Koksackie B6 vīrusa atklāšanas gadījumiem. Tomēr, ja inficēšanās gadījumi uzkrājas, atbildīgajam laboratorijas vadītājam ir jāsniedz ziņojums veselības departamentam. Pacients, kurš ir vienreiz inficējies, tiek uzskatīts par imūnu pret Coxsackie B6 vīrusu. Šobrīd vakcinācija nav pieejama.