Kas ir lipoma?

Lipoma ir labdabīgs taukaudu audzējs, kas parādās kā mezgls zem ādas. Vairumā gadījumu lipomas veidojas zem ādas (zemādas) mīkstajos audos un īpaši bieži skar kakla un galvas rajonu. Papildus zemādas lipomām ir arī dziļi esošas vai infiltrējošas lipomas, kas sastopamas retāk un kurām ir maza klīniskā nozīme. Lipomas bieži diagnosticē kā nejaušu atradumu, veicot attēlveidošanas procedūru, un bieži vien tām nav nepieciešama terapija, taču tās var traucēt estētiskās izjūtas. Lipomas biežāk nekā caurmērā attīstās pēc 40 gadu vecuma un reti skar bērnus. Vīrieši ar šo slimību slimo biežāk nekā sievietes.

Kādi ir dažādi lipomu veidi?

Ārsti izšķir šādus lipomu veidus:

• zemādas lipoma: ir visbiežāk sastopamā lipomas forma, kas atrodas tieši zem ādas. Zemādas lipomu ārēji var sajust kā apaļu vai ovālu veidojumu. Retos gadījumos zemādas lipomas var ieaugt arī muskuļos vai skart jostas daļas mugurkaula un/vai krustu kaula rajonu.
• subfasciāla lipoma: atrodas zem saistaudu (fascijas) slāņa, ko aptver muskuļi. Subfasciāla lipoma visbiežāk sastopama uz galvas, un tā aug uz pārejas no pieres uz matiem. Subfasciāla lipoma var veidoties arī kakla vai lāpstiņas zonā.
• Angiolipoma: ir īpašs lipomas veids, un to veido asinsvadi, kas bieži ir bloķēti (trombozēti). Angiolipoma, kas izraisa sāpes, biežāk nekā caurmērā skar vīriešus. Ja angiolipoma attīstās sievietēm, parasti vienlaicīgi rodas vairākas angiolipomas.
• Verpstveida šūnu lipoma: ir vēl viens īpašs lipomas veids un galvenokārt skar vīriešus vecumā no 45 līdz 60 gadiem. Vārpstiņšūnu lipoma bieži attīstās uz muguras, kakla vai pleca un parasti nerada nekādus simptomus.

Lipoma aug diezgan lēni un bieži vien sasniedz tikai dažu centimetru lielumu. Tomēr izņēmuma gadījumos lipoma var izaugt līdz vairāk nekā desmit centimetru diametram. To sauc par milzu lipomu.

Kā attīstās lipomas?

Precīzi lipomas rašanās cēloņi vēl nav zināmi. Tomēr ārsti pieņem, ka lipomas var veidoties pluripotento mezenhīma šūnu neparastas attīstības dēļ. Iespējams arī, ka lipomas veidojas šūnu palielināšanās (hiperplāzijas), t. i., audu palielināšanās, rezultātā. Iespējams arī, ka lipomas veidojas kā neoplāzija, t. i., kā jauns audu veidojums.

Vai lipoma ir bīstama?

Lipoma rada tikai nelielu risku, ka tā var attīstīties par ļaundabīgu audzēju. Lai gan lipoma nepazūd pati no sevis, tā nav jāārstē, ja vien tā estētiski netraucē. Taču pat pēc ķirurģiskas izņemšanas lipoma var veidoties no jauna.

Kādus simptomus izraisa lipoma?

Vairumā gadījumu lipoma nerada nekādus simptomus. Lipoma ir tikai pamanāma kā zem ādas esošs mezgls, kas ir izspiests un gumveidīgs. Lipoma ir viegli pārvietojama un izraisa sāpes tikai tad, kad uz to tiek izdarīts spiediens. Atkarībā no lipomas atrašanās vietas to var izraisīt arī regulāras kustības. Ja tā ir diezgan reta angiolipoma, tā var sāpēt arī bez ārējas iedarbības.

Kā tiek diagnosticēta lipoma?

Vienmēr ir ieteicams, lai zem ādas sajūtamu mezgliņu izmeklētu ārsts. Tas ir vienīgais veids, kā izslēgt ļaundabīgu audzēju. Izmeklējuma laikā ārsts vispirms aptaustīs mezgliņu un pārbaudīs, vai to var viegli kustināt un vai tas izceļas no blakus esošajiem audiem. Pēc šīs pārbaudes, izmantojot attēlveidošanas metodes, audzējs tiek izmeklēts sīkāk. Šim nolūkam var izmantot ultraskaņas (sonogrāfijas) vai rentgena izmeklēšanu. Šīs attēlveidošanas metodes ļauj ārstam ne tikai noteikt lipomas lielumu. Dažos gadījumos ir iespējams arī atšķirt lipomu no cistas vai cita ādas jaunveidojuma, piemēram, fibromas. Ja joprojām ir neskaidrības par veidojuma veidu, var paņemt audu paraugu un veikt biopsiju, lai noteiktu, kāda slimība ir konstatēta.

Kā tiek ārstētas lipomas?

Lipomas ne vienmēr ir jāārstē. Lipoma ir ķirurģiski jānoņem tikai tad, ja tā sava lieluma dēļ rada fizisku diskomfortu. Tomēr lipomas izņemšana parasti ir vēlama estētisku apsvērumu dēļ. Ja vien tā nav pārāk liela vai atrodas nelabvēlīgā vietā, operāciju var veikt vietējā anestēzijā.

Kādas komplikācijas var rasties pēc lipomas izņemšanas?

Kopumā lipomas ķirurģiska izņemšana ir saistīta ar nelielu risku. Tomēr var rasties asimetrijas, audu sacietēšana vai iespiedumi, un tāpēc operācija var neatbilst pacienta cerībām. Pēc ķirurģiskās procedūras iespējamas zilumi, sekundāra asiņošana vai pietūkums. Dažos gadījumos uz brūces virsmas var pat uzkrāties šķidrums, var rasties nejutīguma sajūta vai jutība pret pieskārieniem. Šie simptomi parasti ir īslaicīgi.

Vai lipomu var novērst?

Precīzi lipomas rašanās cēloņi joprojām nav zināmi. Tāpēc pagaidām nav īpašu pasākumu, lai novērstu lipomas veidošanos. Jebkurā gadījumā ieteicams ievērot sabalansētu dzīvesveidu, izvairīties no nikotīna, katru dienu dzert pietiekami daudz šķidruma un daudz kustēties.