Kas ir liposarkoma?
Liposarkoma jeb lipomatozais audzējs ir ļaundabīgs taukaudu vēzis (jaunveidojums), kas biežāk sastopams vīriešiem pēc 50 gadu vecuma. Liposarkomas veido 15 līdz 20 % no visiem mīksto audu, t. i., visu cilvēka ķermeņa struktūru, kas nav kaulainas, ļaundabīgajiem audzējiem un veidojas galvenokārt uz augšstilbiem, muguras un aiz vēderplēves (retroperitoneja). Liposarkoma parasti nerada sāpes. Ar liposarkomu slimo no 82 līdz 86 procentiem kaukāziešu tautības iedzīvotāju.
Kā attīstās liposarkoma un kādas ir tās pazīmes?
Ārsti joprojām nav vienisprātis par iemesliem, kas veicina liposarkomas attīstību. Tomēr viņi pieņem, ka liposarkomu var izskaidrot ar dažu tauku šūnās esošo gēnu izmaiņām. Tomēr liposarkomas attīstību var veicināt arī iepriekšēja apstarošana, lai ārstētu iepriekšēju vēzi, ģenētiski faktori, piemēram, neirofibromatozi un/vai Li-Fraumeni sindromu, kā arī dažu ķīmisko vielu iedarbība. Parasti tā parasti rodas tauku slānī tieši zem ādas vai veidojas mīkstajos audos, piemēram, taukos, muskuļos, cīpslās un/vai nervos.
Liposarkomu raksturo dzeltenīga krāsa, želatīnaina struktūra un lielums, kas pārsniedz vidējo lielumu, un parasti audzēja audos ir kalcifikācijas, atsevišķas atmirušas šūnas (nekrozes) un/vai asiņošana (hemorāģijas).
Kā var novērst liposarkomu?
Jo īpaši cilvēkiem, kuru ģimenes locekļiem jau ir attīstījusies mīksto audu sarkoma vai cita veida vēzis, ieteicams veikt ģenētisko izmeklēšanu. Šādā veidā ārsts var atklāt jebkādus mutējušus gēnus un uzsākt turpmākus diagnostikas pasākumus, ja ir aizdomas par saslimšanu.
Liela nozīme liposarkomas attīstības riska samazināšanā ir arī uzturam. Īpaša nozīme ir šādiem pārtikas produktiem:
- Krustziežu dārzeņi, kas satur sulforafānu, piemēram, brokoļi, puķkāposti, puķkāposti, rožkāposti vai zaļie kāposti, mārrutki, rukolas vai redīsi,
- Pilngraudu produkti ar šķiedrvielām,
- Melnās ķimenes un safrāns,
- Multiamīnskābes, kas ir atrodamas sojas sastāvā,
- Glutamīna piedevas,
Kādi ir dažādi liposarkomas veidi?
Liposarkomas iedala augsti diferencētās, apaļšūnu, miksoīdās un pleomorfajās liposarkomās, pamatojoties uz to līdzību ar normāliem taukaudiem. Precīza liposarkomas tipa noteikšana ir svarīga ārstēšanai.
- augstidiferencētas liposarkomas: parasti veidojas gados vecākiem cilvēkiem, un tās var viegli sajaukt ar normāliem taukaudiem vai lipomām (mezgliņiem zem ādas). Augsti diferencētai liposarkomai ir tendence atkārtoties pēc veiksmīgas ārstēšanas (vietēja recidīva), bet tā nav metastāzēta.
- miksoīdā liposarkoma: sastopama visbiežāk, un tai ir tauku vakuolas vai preadipocīti. Miksoīdā liposarkoma ir zemas pakāpes ļaundabīga (ļaundabīga), un tai ir augsta jutība pret starojumu. Tai ir tendence augt lēni, bet tā var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 70 procenti. Apaļšūnu liposarkoma ir agresīva miksoīdās liposarkomas forma.
- apaļšūnu liposarkomai ir apaļu šūnu masas. Apaļšūnu liposarkomas ir ļoti ļaundabīgas (ļaundabīgas) un ar noslieci uz metastāzēm.....
- pleomorfā liposarkoma: sastopama ārkārtīgi reti, bet ir ļoti ļaundabīga (ļaundabīga), un tās audzēja šūnas ir ļoti dažādas formas. Pleomorfā liposarkoma bieži ļoti strauji izplatās, un tā biežāk sastopama gados vecākiem pieaugušajiem. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir diezgan zems - 20 %.
Kādi ir liposarkomas simptomi?
Liposarkoma var izpausties ar šādiem diezgan nespecifiskiem simptomiem, un tie var atšķirties atkarībā no ķermeņa daļas, kurā veidojusies liposarkoma:
- audu mezgls zem ādas, kas var nepārtraukti augt,
- Vājums, sāpes un/vai pietūkums skartajās ekstremitātēs,
- stipras sāpes vēderā, kas nevēlas izzust, iespējams, ar sliktu dūšu,
- vēdera pietūkums,
- darvaini izkārnījumi vai asinis izkārnījumos,
- Aizcietējums.
Kā tiek diagnosticēta liposarkoma?
Tāpat kā citus vēža veidus, arī liposarkomu parasti diagnosticē, izmantojot attēlu. Tas var ietvert datortomogrāfiju (CT), magnētisko rezonansi (MR) un angiogrāfiju vai scintigrāfiju.
Šīs attēlveidošanas procedūras sākotnēji palīdz ārstējošajam ārstam novērtēt, cik tālu audzējs ir progresējis. Tomēr, lai apstiprinātu aizdomas par liposarkomu, tiek veikta biopsija.
Kā tiek ārstēta liposarkoma?
Liposarkomu parasti var ārstēt ar operāciju, staru terapiju vai ķīmijterapiju. Atkarībā no liposarkomas veida terapija var atšķirties. Tomēr parasti vispirms ķirurģiski tiek izņemts audzējs ar veselu šūnu robežu. Turpmākā staru terapija ir paredzēta, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Tomēr, ja liposarkoma ir lokalizēta galvas vai kakla rajonā vai vēdera rajonā, visu audzēju parasti nevar pilnībā noņemt ķirurģiski. Šā iemesla dēļ pirms operācijas tiek veikta staru terapija un, ja nepieciešams, ķīmijterapija, lai samazinātu audzēja izmēru.
Kāda ir liposarkomas pēcoperācijas aprūpe?
Pacienti pēc ārstēšanas parasti cieš no ārējā izskata. Tāpēc pēcoperācijas aprūpē pacientiem jāiemāca, kā pašapzinīgi izturēties pret savu slimību, iesaistot arī psihologu. Šādā veidā būtu jānovērš, piemēram, depresijas vai citu psihisku slimību rašanās.
Turklāt noderīga var būt arī pieredzes apmaiņa ar citām saslimušām personām. Tādējādi pēcaprūpes mērķis ir mazināt slimības radīto garīgo slogu.
Kāda ir liposarkomas prognoze?
Liposarkomas prognoze vienmēr ir atkarīga no tā, cik lielā mērā audzējs jau ir izplatījies. Svarīgi ir arī noteikt, vai liposarkoma jau ir metastāzējusi. Kopumā 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir vairāk nekā 80 % visos šīs slimības gadījumos. Tomēr sliktākā prognoze ir pleomorfai liposarkomai. Tikai katrs piektais pacients izdzīvo piekto gadu pēc audzēja diagnosticēšanas un ārstēšanas.