Kas ir Bovena slimība?

Bovena slimība, kas pazīstama arī kā dermatosis praecancerosa, ir priekšvēstnesis baltajam ādas vēzim, un tai nepieciešama agrīna ārstēšana. Slimība bieži vien izpaužas kā sarkanīgi zvīņveida ādas izmaiņas un var attīstīties dažādās vietās, un dažkārt tā skar arī gļotādas. Biežāk ar Bovena slimību slimo vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem, nekā vīrieši. Bowena slimību bieži kļūdaini diagnosticē kā psoriāzi.

Vai Bovena slimība ir ļaundabīga?

Bovena slimība raksturo sākotnējo baltā ādas vēža stadiju, šajā gadījumā tā saukto plakanšūnu karcinomu. Plakanšūnu karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no ādas gļotādām un augšējā šūnu slāņa, tā sauktā epitēlija. Bovena slimības gadījumā audzēja augšana vēl ir lokāla un tas vēl nav izaudzis ārpus bazālās membrānas.

Kādi ir Bovena slimības cēloņi?

Ir dažādi iemesli, kas var izskaidrot Bovena slimības attīstību. Papildus vispārējiem vēzi izraisošiem faktoriem, piemēram, UV starojumam vai saskarei ar kancerogēnām ķīmiskām vielām, slimības attīstību var veicināt arī imūnsupresīvo zāļu lietošana.

Kas ir Kvairāta eritroplāzija?

Ja Bovena slimība attīstās gļotādās vai pārejas gļotādās, ārsti to sauc par Kvejrata eritroplāziju. Tas var skart mutes gļotādu, anālo rajonu, kā arī dzimumlocekļa glanci un priekšādu.

Eritroplāzija Queyrat ir viegli bojāta āda, kurai ir tendence ātri asiņot un pārvērsties par ļaundabīgu karcinomu. Tā kā šo slimību ne vienmēr var izoperēt ķirurģiski, jo dažkārt tā ir grūti aizsniedzamas ķermeņa daļas, eritroplāzija Queyrat bieži tiek ārstēta ar staru terapiju.

Kā var novērst Bovena slimību?

Ārsti iesaka izvairīties no tiešas saskares ar UV starojumu, jo tas tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem Bovena slimības cēloņiem. Var palīdzēt ne tikai aizsargapģērbs, bet arī saules aizsargkrēma lietošana un stingra izvairīšanās no spēcīgas saules gaismas ap pusdienlaiku.

Ieteicams arī vakcinēties pret cilvēka papilomas vīrusu, kas, kā zināms, arī izraisa Bovena slimību. Papildus Bovena slimības profilaksei vakcinācija pasargā arī no dažādu kārpu un dzemdes kakla vēža attīstības.

Kādi ir Bovena slimības simptomi?

Vairumā gadījumu Bovena slimība ir redzama tikai kā ādas izmaiņas, bet citādi nerada sāpes vai diskomfortu. Ārēji var pamanīt atsevišķas, bet krasi izteiktas sarkanas zvīņveida ādas izmaiņas, kuru diametrs ir no dažiem milimetriem līdz pat decimetriem. Kovena slimību var sajust kā nelielu pacēlumu. Vairumā gadījumu Bovena slimība attīstās uz sejas, kakla, ķermeņa augšdaļas, plaukstām vai apakšstilbiem, bet parasti tā var rasties uz jebkuras ķermeņa daļas.

Daudzos gadījumos Bowena slimību sākotnēji kļūdaini diagnosticē kā ekzēmu vai psoriāzi. Tomēr pēc ārstēšanas ar kortizonu saturošiem preparātiem slimība neārstējas. Tā vietā attīstās tādi simptomi kā ādas apsārtums vai nieze, kas pastiprina aizdomas par Bovena slimību.

Kā tiek diagnosticēta Bovena slimība?

Pacienti, kuri atpazīst Bovena slimību kā nesāpīgu ādas stāvokli, parasti gaida, līdz ir par vēlu, lai to diagnosticētu pie speciālista. Tomēr ir svarīgi laikus vērsties pie ārsta, lai nepieļautu, ka Bovena slimība pārvēršas par balto ādas vēzi. Slimības diagnosticēšanai var izmantot atstarotās gaismas mikroskopu, tā saukto dermatoskopu. Turklāt vietējā anestēzijā var paņemt audu paraugu (biopsiju), lai, veicot laboratoriskos izmeklējumus, ar pārliecību diagnosticētu slimību.

Cik bīstama var kļūt Bovena slimība, ja tā netiek ārstēta?

Ja Bovena slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, risks, ka slimība varētu izraisīt komplikācijas, ir neliels. Tomēr, ja Bovena slimība netiek atklāta ilgu laiku, pastāv risks, ka tā var pāraugt ļaundabīgā baltā ādas vēža formā. Tāpēc ir ieteicams, lai visu veidu ādas izmaiņas agrīnā stadijā noskaidrotu dermatologs.

Kā tiek ārstēta Bovena slimība?

Ja iespējams, Bovena slimība ir ātri jānovērš. Tam ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas:

• vietējā anestēzijā tiek izgriezts ādas skartās zonas apvidus,
• lāzerterapija, kurā ar ļoti precīzu lāzeru izraisa sīkus audu bojājumus, lai stimulētu ļaundabīgo šūnu bojāeju,
• fotodinamiskā terapija, kurā skarto ādas zonu apstrādā ar gaismjutīgu vielu un pēc tam apstaro ar tā saukto fotosensibilizatoru,
• krioterapija, kurā ļaundabīgās šūnas tiek nogalinātas ar ļoti lielu aukstumu vai mērķtiecīgu apledošanu,
• ar ķīmijterapeitiskiem līdzekļiem, kurus var ievadīt infūziju veidā.

Kura ārstēšanas metode katrā atsevišķā gadījumā ir vispiemērotākā, ir atkarīgs ne tikai no slimības lieluma, bet arī no tās rakstura. Operācijas gadījumā parasti ir nepieciešama tikai ambulatora ārstēšana, kas aizņem tikai dažas minūtes un jau var tikt veikta vietējā anestēzijā.

Kāda ir Bovena slimības prognoze?

Ja Bovena slimību ārstē laikus, izredzes izveseļoties ir labas. Tomēr ir iespējams, ka pēc dažiem gadiem vai gadu desmitiem Bovena slimība izpaudīsies kā ļaundabīga karcinoma.

Ja Bovena slimība netiek ārstēta vispār, aptuveni 30 līdz 50 procentiem no visiem pacientiem tā attīstīsies par invazīvāku audzēja formu, kas ar metastāzēm izplatīsies limfātiskajā sistēmā un izkliedēs audzēja audus visā organismā. Metastāžu gadījumā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 25 līdz 50 procenti. Tāpēc jebkurā gadījumā ir ieteicams, lai ādas izmaiņas agrīnā stadijā noskaidrotu speciālists.