Kas ir Nipah vīruss?

Nipah vīrusa nosaukums ir saistīts ar tā atklāšanas vietu - Nipah Malaizijā. Tur patogēns pirmo reizi tika aprakstīts 1999. gadā pēc vairākiem inficēšanās gadījumiem cūkkopju vidū. Nipa vīruss pieder pie Paramyxoviridae dzimtas un izraisa encefalītu un ļoti smagas elpceļu infekcijas.

Kādas ir Nipah vīrusa pazīmes?

Nipah vīruss ir Paramyxoviridae dzimtas vīruss un pieder Henipavīrusu ģintij. Vīrusa dabiskais saimnieks ir lidojošās lapsas, kas inficē cilvēkus netiešā kontaktā ar to ekskrementiem vai siekalām. Par bieži inficētu pārtiku tiek uzskatītas tieši palmu sulas. Augļspārņi vīrusu izplata ar starpsaimnieku, piemēram, cūku, zirgu, suņu un kaķu, starpniecību.

Kur galvenokārt sastopams Nipah vīruss?

Pagājušā gadsimta 90. gadu beigās Singapūrā un Malaizijā, kur Nipah vīruss pirmo reizi tika identificēts kā tā izraisītājs, bija novēroti daudzi infekciozā encefalīta gadījumi. Līdz šim ir reģistrēti 12 nelieli vīrusa uzliesmojumi, tostarp gadījumi Indijā un Bangladešā.

Kā Nipah vīruss izplatās?

Nipah vīruss ļoti viegli izplatās saskarē ar inficētām cūkām. Īpaši apdraudēti ir fermu un kautuvju darbinieki. Tomēr iespējama arī pārnešana no cilvēka cilvēkam. Aptuveni puse no 1990. gados konstatētajiem saslimšanas gadījumiem tika nodoti ģimenē.

Savukārt Indijā un Bangladešā būtiska nozīme bija galvenokārt augļēdājiem sikspārņiem. Tie ir tā sauktie Nipah vīrusa saimnieki, bet paši ar šo slimību nesaslimst. Tolaik vīruss tika pārnests uz cilvēkiem, inficējoties ar izkārnījumiem un sakostiem augļiem. Precīzi pārnešanas ceļi vēl nav pilnībā noskaidroti . Cilvēkiem inkubācijas periods nepārsniedz 14 dienas.

Kādi ir Nipah vīrusa simptomi?

Nipah vīrusam parasti ir šādi simptomi:

• augsts drudzis,
• Nogurums,
• Galvassāpes un sāpes ekstremitātēs.

Slimībai progresējot, parādās encefalīts ar šādiem simptomiem:

• Krampji,
• Reibonis,
• Apziņas traucējumi,
• Dezorientācija.

Slimības gaita var kļūt tik smaga, ka divu dienu laikā attīstās koma. Katrs otrais ar Nipah vīrusu inficētais cilvēks no tā sekām mirst. Tomēr dažos gadījumos slimības gaita ir daudz vieglāka. Ir pat ziņojumi par gadījumiem, kas nav izraisījuši nekādus simptomus. Šiem pacientiem sākotnēji nav simptomu. Šiem sākotnēji bez simptomiem slimniekiem encefalīts bieži vien rodas tikai pēc vairākiem mēnešiem.

Kā tiek diagnosticēts Nipah vīruss?

Ārsts vispirms jautās par nesen veiktajiem ceļojumiem, jo var jau būt norādes uz infekciju, ja skartā persona pēdējo dienu laikā ir atgriezusies no Nipah riska zonas.

Lai neapšaubāmi noteiktu Nipah vīrusu, ir jāņem asins paraugs. Nosakot antivielas serumā, asinīs vai muguras smadzeņu šķidrumā, var noteikt vīrusu un droši uzstādīt diagnozi.

Izmeklēšanas materiāls ir ļoti lipīgs. Tāpēc šie izmeklējumi netiek piedāvāti visās laboratoriskās diagnostikas iestādēs . Parasti testa materiāls tiek nosūtīts uz īpašiem tropu institūtiem.

Kā tiek ārstēts Nipah vīruss?

Pagaidām Nipah vīrusa infekcijas ārstēšanai nav noteikta cēloņsakarīga terapija. Būtībā simptomus ārstē šādi:

• drudža un sāpju gadījumā var lietot ibuprofēnu vai paracetamolu.
• Pietiekama šķidruma uzņemšana, lai izvairītos no dehidratācijas.
• Atpūta un klusums.

Pierādījumi liecina, ka zāles ribavirīns ir tik veiksmīgas, ka mirstība ir ievērojami samazinājusies.

Inficētās personas, kas saslimušas ar Nipah infekciju, ir jāizolē, lai novērstu infekcijas izplatīšanos. Slimnīcā jāievēro šādi piesardzības pasākumi:

• Sejas aizsegs,
• ķirurģiskas sejas maskas,
• Ķirurģiskie halāti un ķirurģiskie priekšauti,
• Dubultie cimdi.

Kāda ir Nipah vīrusa prognoze?

Mirstība svārstās no 40 līdz 70 % atkarībā no tā, vai ir smagi vai encefalitiski simptomi. Letalitātes rādītājs ir atkarīgs arī no tā, vai ir pieejama atbilstoša medicīniskā aprūpe, lai . Drīzāk nelabvēlīgi prognozes faktori ir diabēts, neiroloģiski simptomi un vecums.

Kā var novērst Nipah vīrusu?

Novēršana no dzīvnieka uz cilvēku

Var pieņemt, ka lidojošās lapsas apmeklē dateļu palmas un laiza to sulas . Pretēji tam tas nozīmē, ka dateļpalmu sulas nevajadzētu lietot uzturā. Arī mājdzīvnieki un mājdzīvnieki var būt Nipah vīrusa pārnēsātāji, jo lidojošās lapsas daudzos gadījumos nomet augļus, kas nav pilnībā apēsti un kurus pēc tam apēd citi dzīvnieki . Tas nozīmē, ka jācenšas mājdzīvniekus turēt telpās . Tāpat nevajadzētu kāpt kokos, jo sikspārņi uz tiem var būt atstājuši savas siekalas un izdalījumus.

Cilvēka pārnešanas no cilvēka uz cilvēku profilakse

Nipah vīrusa pārnešana no cilvēka uz cilvēku nav plaši izplatīta . Tomēr ir pilnīgi iespējams inficēties ar vīrusu, ja nonākat saskarē ar inficētas personas izdalījumiem. Nipah vīrusa pēdas ir atrastas arī urīnā, vismaz Malaizijas gadījumos, tāpēc nevajadzētu izmantot koplietošanas telpas ar inficētiem cilvēkiem.

Vai par Nipah vīrusu ir jāziņo?

Saskaņā ar Infekciju aizsardzības likumu ir jāziņo pat par aizdomām par saslimšanu, kā arī par pašu saslimšanu un nāvi. Šādi ziņojumi ir būtiski, lai varētu savlaicīgi veikt pasākumus pret Nipah vīrusa izplatīšanos.