as ir olnīcu karcinoma?

Olnīcu karcinomu sarunvalodā sauc arī par olnīcu vēzi. Tas ir olnīcu ļaundabīgs audzējs, kas atrodas abās dzemdes pusēs. Olnīcu vēzi parasti diagnosticē tikai progresējošā stadijā, jo audzējam ir salīdzinoši daudz vietas, kur izplatīties, pirms tas izraisa simptomus. Līdz tam laikam audzējs jau var būt metastāzējis vēdera dobumā. Olnīcu vēža saslimšanas risks palielinās līdz ar vecumu. Īpaši pakļautas riskam ir sievietes, kurām ir iestājusies menopauze. Olnīcu vēzis pirms 40 gadu vecuma ir salīdzinoši reti sastopams.

ptuveni 50 % no visiem olnīcu vēža gadījumiem tiek skartas abas olnīcas.

Kā attīstās

vēzis?

Ārsti izšķir dažādus olnīcu vēža veidus: no vienas puses, olnīcu vēzis var attīstīties no olnīcu šūnām. No otras puses, 15 līdz 20 procentos gadījumu no visiem vēža gadījumiem no embrionālajām dzimumdziedzera stīgām attīstās tā sauktie dzimumdziedzera stromas audzēji. Šeit jāmin, piemēram, Brennera audzējs, kas izaug tikai 0,5 līdz 9 procentos gadījumu. Galvenokārt sievietēm, kuru ģimenes locekļi jau ir saslimuši ar olnīcu vēzi, ir paaugstināts risks saslimt ar šo slimību. No otras puses, sievietēm, kurām menstruālais cikls ir sācies vēlu un kuras menopauzi sasniegušas agri, ir mazāka iespēja saslimt ar olnīcu audzēju.

ievietēm, kurām bijusi viena vai vairākas grūtniecības un kuras ilgāku laiku lietojušas hormonālo kontracepciju, arī ir mazāka iespēja saslimt ar olnīcu vēzi.

Olnīcu vēzis salīdzinoši ātri veido metastāzes, kas izplatās galvenokārt vēdera dobumā un vēderplēvē. Dažos gadījumos metastāzes pa asins un limfas kanāliem var izplatīties arī uz aknām, plaušām, pleiru vai limfmezgliem. Slimības gaitā ārsti izšķir šādas četras stadijas saskaņā ar tā saukto FIGO klasifikāciju:

• FIGO I: vēzis ir agrīnā stadijā un sākotnēji skar tikai olnīcu audus. Skartas ir vai nu viena, vai abas olnīcas.
• FIGO II: audzējs jau ir izplatījies iegurnī.
• FIGO III: ir izveidojušās metastāzes, kas izplatījušās vēderplēvē (peritoneālā karcinomatozi) vai limfmezglos.
• FIGO IV: vēzis ir ļoti progresējošā stadijā. Metastāzes var atrasties arī ārpus vēdera dobuma un var sasniegt, piemēram, plaušas.

ādus simptomus izraisa olnīcu karcinoma?

Olnīcu karcinomu parasti atklāj tikai progresējošā stadijā, jo vēdera lejasdaļā audzējam ir salīdzinoši daudz vietas, kur augt, neradot nekādus simptomus. Pirmie simptomi parasti parādās tikai tad, kad audzējs sava lieluma dēļ spiež uz citiem orgāniem vai kad citos orgānos jau var atrast metastāzes. Var parādīties šādi nespecifiski simptomi, kas var liecināt arī par citu slimību:

• Diskomforta sajūta vēderā, piemēram, spiediena sajūta, ko dažkārt pavada slikta dūša
• vispārējas gremošanas problēmas, piemēram, vēdera pūšanās, pastiprināta vēlme urinēt, aizcietējums vai pilnuma sajūta
• Vēdera apkārtmēra palielināšanās vēdera šķidruma (ascīta) veidošanās dēļ, neraugoties uz nemainīgu vai samazinošos svaru
• Bezdarbība, nogurums un/vai nogurums
• Asiņošana ārpus menstruālā cikla vai asiņošana pēc menopauzes
• Drudzis un nakts svīšana: rodas galvenokārt progresējošā stadijā

ā tiek diagnosticēts olnīcu vēzis?

Aptaustot vēdera sienu un sieviešu dzimumorgānus

, ginekologs jau var noteikt olnīcu audzēju. Turpmāka vēdera apvidus un maksts ultrasonogrāfija (sonogrāfija) var sniegt informāciju par audzēja lielumu, atrašanās vietu un stāvokli. Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija var parādīt, cik tālu audzējs jau ir izplatījies. Taču noteiktus audzēja marķierus var noteikt arī, veicot pilnu asins analīzi. Tie ir, piemēram, lielāks šūnu olbaltumvielu daudzums, kas liecina par metastāžu augšanu.

omēr, lai noteiktu galīgo diagnozi par audzēja ļaundabīgumu, ķirurģiskas procedūras laikā ārsts ņem audu paraugu (biopsiju).

Kā tiek

olnīcu

vēzis?

Olnīcu vēzi parasti ārstē ar operāciju vai ķīmijterapiju. Vairumā gadījumu paciente tiek ārstēta ar abu procedūru kombināciju.

omēr precīzs ārstēšanas veids vienmēr ir atkarīgs no vēža stadijas, audzēja lieluma un tā, vai audzējs jau ir metastāzējis, kā arī no pacienta vispārējā veselības stāvokļa.

Atkarībā

no tā, vai audzēju var pilnībā izoperēt, palielinās arī pacienta izredzes izveseļoties. Abas olnīcas, dzemdi un olvadus parasti izņem vienas operācijas laikā. Ja audzējs ir atklāts agrīnā stadijā vai ir skarta tikai viena olnīca, var izņemt tikai audzēju.

audzējs jau ir metastāzējis, var n

arī daļu no vēderplēves, zarnas vai apendiksa, vai limfmezglus

Operācijai parasti seko ķīmijterapija, kuras mērķis ir novērst iespējamo audzēja

peritoneja

kuru nav bijis iespējams vai nav iespējams pilnībā izņemt, tālāku augšanu.

tkarībā no vēža veida ķīmijterapijas zāles var iedarboties uz visu ķermeni vai arī tās tiek ievadītas tieši vēdera dobumā.

Izredzes

izārstēt olnīcu

Tāpat kā citu vēža veidu gadījumā, izredzes izārstēt olnīcu vēzi palielinās, jo agrāk atklāj vēzi. Olnīcu vēža izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir aptuveni 40 %. No visiem ginekoloģiskajiem vēža veidiem olnīcu vēzim ir vissliktākās prognozes pilnīgai izārstēšanai.