Kas ir paramiksovīruss?

Paramiksovīrusi ir vienšūņu RNS vīrusu dzimta, kas sastāv no apvalka vīrusiem. Tie galvenokārt izraisa elpceļu slimības daudziem dzīvniekiem, kā arī cilvēkiem, bet ir arī smagu sistēmisku slimību izraisītāji. Virionu vidējais izmērs ir aptuveni 150-250 nm, tie ir ovāli un tos ieskauj kapsīda. Genomu veido vienšķautņaina RNS ar negatīvu polaritāti.

Kādas ir paramiksovīrusa īpašības?

Pateicoties apvalkam, vīruss var ne tikai ļoti ātri iekļūt saimnieka šūnā, bet arī viegli to atstāt. Atšķirībā no citiem apvalka vīrusiem paramiksovīrusiem ir virsma, kas var pielāgoties mainīgajiem apstākļiem, un tas dod tiem milzīgu evolucionāru priekšrocību.

Vīrusa apvalkam ir liela ietekme uz dezinfekcijas pasākumu efektivitāti. Lipīdu saturs apvalkā padara vīrusus neaizsargātus pret dezinfekcijas līdzekļiem, kam ir taukus šķīdinoša iedarbība, piemēram, līdzekļiem, kuru pamatā ir spirti un mazgāšanas līdzekļi. Šos dezinfekcijas līdzekļus sauc par "ierobežoti viruicīdiem".

Kādas slimības izraisa paramiksovīrusi?

Cilvēkiem vislabāk pazīstamais paramiksovīruss, iespējams, ir masalu vīruss. Ģenētiskā materiāla analīzes liecina, ka tas jau 6. gs. p. m. ē. atšķīrās no tā sauktā rinderpest patogēna un pēc tam specializējās cilvēku vidū. Senos laikos attīstījās lielas pilsētas, un daudzu cilvēku dzīvošana noslēgtā telpā paātrināja vīrusa izplatīšanos tajā laikā.

Mūsdienās paramixovirus jeb masalu vīruss ir problēma, jo īpaši jaunattīstības valstīs. Tur trūkst ne tikai atbilstošas veselības aprūpes, bet arī naudas, lai vakcinētu visus iedzīvotājus. Katru gadu pasaulē ar paramixovīrusu saslimst aptuveni desmit miljoni cilvēku, un aptuveni 140 000 no tā mirst. Lielākā daļa no tiem ir bērni līdz piecu gadu vecumam. Tā sauktajās industrializētajās valstīs, tostarp Vācijā, uzliesmojumi notiek neregulāri. Ļoti bieži pēc masalu ballītēm. Šeit vakcinācijas pretinieku bērni viens otru inficē ar masalām. Saskaņā ar Roberta Koha institūta datiem 2019. gadā Vācijā bija aptuveni 514 masalu gadījumu.

Tomēr masalas nekādā ziņā nav nekaitīga bērnu slimība, ko izraisa paramiksovīrusi . Vispirms vīrusi uzbrūk imūnšūnām un sāk tajās vairoties. Pēc tam nākamā paaudze caur limfas ceļiem nonāk elpceļu šūnās. Vīroņi ar gļotu pilienu starpniecību izdalās vidē šķaudot vai klepojot. Masalu vīruss ir visinfekciozākais no visiem vīrusiem, jo tā vairošanās skaits ir no 12 līdz 18. Tas nozīmē, ka viens inficēts cilvēks inficēs no 12 līdz 18 citiem cilvēkiem.

Kādi ir paramiksovīrusa simptomi?

Lai paliktu pie pazīstamākā paramiksovīrusa - masalu vīrusa, tagad par simptomiem, kas visbiežāk parādās inficēšanās laikā. Pēc vienas līdz divu nedēļu inkubācijas perioda slimība sākas ar katarālo stadiju, kurai raksturīgi šādi simptomi :

• Drudzis,
• Rinīts,
• Klepus,
• Konjunktivīts.

Nedaudz raksturīgāka ir balti plankumaina eksantēma uz mutes gļotādas. Šos plankumus sauc par Koplika plankumiem. No otrās līdz ceturtajai dienai parādās tipiskie masalu izsitumi. Tie sākas aiz ausīm un uz sejas un ilgst aptuveni septiņas līdz desmit dienas. Šim posmam seko tā sauktais pārejošais imūndeficīts. Paramiksovīrusi atstāj masveida bojājumus imūnsistēmā, kas padara pacientu uzņēmīgāku pret visa veida infekcijām pēc tam, kad slimība ir norimusi. Tas var izraisīt pat visas imūnās atmiņas izdzēšanu, kas ilgst vairākus gadus.

Visbīstamākās ir šādas sekundārās infekcijas, kas var atstāt neatgriezeniskus bojājumus:

• Masalas krups,
• Meningoencefalīts,
• subakūts sklerozējošs panencefalīts,
• Miokardīts.

Kā tiek diagnosticēts paramiksovīruss?

Paramiksovīrusu nosaka, veicot antivielu testu asinīs. Var izmantot arī PCR testu.

Kā ārstē paramiksovīrusu?

Pagaidām nav zāļu pret paramiksovīrusu. Tas nozīmē, ka ārstēšana ir tikai simptomātiska:

• Paracetamolu vai ibuprofēnu var lietot augsta drudža un spēcīgu sāpju gadījumā.
• Ieteicama atpūta, atpūta un viegla pārtika.
• Lai novērstu dehidratāciju, ir svarīgi uzņemt pietiekami daudz šķidruma.

Kādi ir vēl citi paramiksovīrusu veidi?

Citi ļoti labi pazīstami paramiksovīrusu saimes vīrusi ir cūciņas vīrusi. Tie ir gandrīz tikpat veci kā masalu vīrusi, bet izraisa pavisam citu slimības formu. Galvenokārt attīstās pieauss dziedzera iekaisums, ko var pavadīt encefalīts. Katru gadu Vācijā inficējas aptuveni 700 cilvēku, galvenokārt bērni. Tāpat kā masalu vīrusus, arī cūciņas vīrusus cilvēks cilvēkam nodod pilienu ceļā.

Divi diezgan jauni paramiksovīrusi ir Hendra vīruss, kas atklāts 1995. gadā, un Nipah vīruss, kas atklāts 1999. gadā. Abi vīrusi pieder henipavīrusu ģintij, kas ir paramiksovīrusu pasugas . Tāpat kā masalu un epidēmiskās parotītes vīrusi, arī šie vīrusi uzbrūk elpceļu šūnām, un tādējādi arī tie ir pārnēsājami pilienu ceļā . Lielākoties elpceļi ir pasargāti no vīrusiem , atšķirībā no centrālās nervu sistēmas šūnām. Cilvēkiem šie divu veidu paramiksovīrusi izraisa smagu encefalītu.

Henipavīrusi galvenokārt sastopami Dienvidāzijā un Dienvidaustrumāzijā, Austrālijas ziemeļu un austrumu daļā, Madagaskarā un dažās Klusā okeāna rietumu salās. Nipah vīrusi joprojām galvenokārt sastopami Indijā, Bangladešā un Malaizijā.

Kā var novērst paramiksovīrusus?

Pietiek tikai ar divām vakcinācijas devām, lai nodrošinātu aizsardzību pret masalām un epidēmisko parotītu visa mūža garumā. Tas ir tāpēc, ka vīruss gandrīz nemainās. No līdz šim identificētajiem 24 genotipiem tikai daži vēl joprojām ir aktīvi un Pasaules Veselības organizācija (PVO) tos pastāvīgi epidemioloģiski reģistrē un uzrauga, . Lai sasniegtu ganāmpulka imunitāti, vismaz 93 procentiem iedzīvotāju jābūt vakcinētiem.

Pagaidām nav vakcīnu aizsardzības pret Henipavīrusu un Nipah vīrusu . Līdz šim šie divi paramiksovīrusu veidi Vācijā nav sastopami, tomēr jau tagad ir noteikts pienākums ziņot, lai varētu novērst vīrusu izplatīšanos. Roberta Koha institūts Henipavīrusu un Nipah vīrusu uzskata par bīstamu infekcijas slimību ierosinātājiem Infekciju aizsardzības likuma izpratnē.