Kas ir perikarda cista?

Perikarda cista rodas no perikarda un ir labdabīgs audzējs videnes gūžas rajonā. Perikarda cistas sastopamas samērā reti un parasti atrodas labajā diafragmas ribu leņķī, netālu no sirds labās puses. Perikarda cistas ķermeņa kreisajā pusē ir vēl retākas. Perikarda cista var izaugt līdz 12 līdz 15 cm lielai.

Kādas ir perikarda cistu formas?

Ārsti izšķir iedzimtu un iegūtu perikarda cistu. Iedzimtas cistas sauc arī par coelomām cistām, limfangiomatozām (kas skar labo diafragmu), bronhiālām vai teratomatozām cistām (labdabīgi audzēji), savukārt iegūtas cistas ir tādas, ko izraisījuši vai nu parazīti, vai citas audzēja slimības, vai pēc hemorāģijas.

Kādi ir perikarda cistas simptomi?

Vairāk nekā puse no skartajiem pacientiem nesūdzas par nekādiem simptomiem. Tomēr, ja tā ir liela perikarda cista, tā var izraisīt sāpes krūtīs (retrosternālas sāpes), apgrūtinātu elpošanu (aizdusa) un/vai apgrūtinātu rīšanu (disfāgija). Var rasties arī stenokardija (sasprindzinājums krūtīs, sirdsklauves sasprindzinājums).

Kā tiek diagnosticēta perikarda cista?

Bieži vien perikarda cistu atklāj diezgan nejauši, īpaši, ja tā ir bez simptomiem. Aizdomas par perikarda cistu var rasties, pamatojoties uz patoloģisku krūškurvja rentgena attēlu. Diagnozi var apstiprināt ar turpmākām attēlveidošanas procedūrām, piemēram, sirds ehogrāfiju (ehokardiogrāfiju), magnētisko rezonansi (MR) vai datortomogrāfiju (CT).

Kā tiek ārstēta perikarda cista?

Ja perikarda cista ir asimptomātiska, parasti sākumā to tikai novēro (watchful waiting). Tiklīdz parādās simptomi, var apsvērt perikarda cistas ķirurģisku izņemšanu. Ārsts parasti var izvēlēties vienu no divām metodēm - torakālo ķirurģiju un torakoskopiju. Torakālā ķirurģija ir atvērta ķirurģiska metode, kas saistīta ar komplikāciju risku. Nereti pacientam operācijas laikā var attīstīties masīva asiņošana un/vai infekcija. Turklāt atšķirībā no torakoskopijas atveseļošanās periods ir ievērojami ilgāks.

Turpretī torakoskopijai nav nepieciešams liels griezums. Izmantojot mērķtiecīgus iegriezumus, krūškurvja dobumā ievieto zondes, un cista tiek speciāli izņemta. Asiņošanas un infekcijas risks ir samazināts līdz minimumam. Pacients pēc toraskopijas arī salīdzinoši ātri atveseļojas. Nav alternatīvu perikarda cistas ārstēšanas metožu.

Kāda ir perikarda cistas prognoze?

Ja perikarda cista tiek laikus ārstēta, izredzes izveseļoties ir labas. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad perikarda cistu var pilnībā izņemt. Savukārt, ja nedaudz lielāka perikarda cista, kas arī rada diskomfortu, netiek ārstēta, prognoze ir slikta un var novest pat pie letāla iznākuma.