Kas ir perineirālā cista?

Perineirālā cista ir cerebrospinālā šķidruma piepildīta izgrūve muguras smadzeņu kanāla izejā, un tā ir reti sastopama slimība. Perineirālā cista var rasties atsevišķi vai vairākkārtīgi, un tās cēlonis ir spiediena nelīdzsvarotība CSP telpā.

Kādi ir perineirālās cistas rašanās iemesli?

Ja KCM telpā rodas spiediena nelīdzsvarotība, var attīstīties perineirālā cista. Šīs traucētās spiediena attiecības cēlonis var būt arahnoidīts. Tas ir hronisks arahnoīda, tā sauktās zirnekļa ādas, kas ir vidējā no trim meningām, iekaisums. Muguras smadzeņu šķidruma telpu norobežo arahnoīda membrāna, un parasti tā ir cieši noslēgta. Tomēr, ja ir hronisks arahnoīda iekaisums, veidojas rētaudi, kas var salipt kopā ar nerviem. Tas izraisa muguras smadzeņu šķidruma plūsmas traucējumus, izvedot sistēmu no līdzsvara.

Kādi ir perineirālās cistas simptomi?

Atkarībā no perineirālās cistas lieluma var rasties dažādi simptomi, kas var būt līdzīgi citu mugurkaula deģeneratīvo slimību, piemēram, spondilolistēzes vai diska noslīdēšanas, simptomiem. Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

• Sāpes muguras lejasdaļā, kas var pat izplatīties uz sēžamvietu un/vai kājām,
• traucēta temperatūras sajūta,
• tirpšanas sajūta, kas var izplatīties no vēdera lejasdaļas un muguras līdz kājām,
• Kāju vājums

Kā tiek diagnosticēta perineirālā cista?

Vairumā gadījumu perineirālā cista tiek diagnosticēta nejauši, ja iepriekš nav bijuši nekādi simptomi. Diagnozei var izmantot parastās attēlveidošanas metodes. Lai vizualizētu perineirālo cistu, var izmantot magnētisko rezonansi (MR), izmeklējot mugurkaula jostas daļu.

Kā tiek ārstēta perineirālā cista?

Perineirālās cistas ārstēšanas mērķis parasti ir novērst cistas attīstības cēloni, t. i., traucētu spiediena attiecību. To var panākt, piemēram, ar operāciju. Vai nu tiek slēgtas cistu fistulas, vai arī ar tauku transplantātu tiek aizpildīti OS krustu dobumi.

Iespējama arī cistas drenāža. Šādā gadījumā cistu rūpīgi atdala no apkārtējiem audiem un šķidrumu izgriež. Ja cista spontāni neaizsūcas, to var drenēt un aizlāpīt ar biosintētisku durālo plāksteri. Šī procedūra vispirms tika veikta ASV un pēc tam izplatījās Eiropā.