Prostatas vēzis: tipiski simptomi, agrīna diagnosticēšana un ārstēšanas iespējas

Prostatas vēzis skar prostatas dziedzeri, tā saukto prostatas karcinomu, un īpaši bieži sastopams gados vecākiem pacientiem. Visbeidzot, prostatas vēzis tiek uzskatīts par vienu no ļaundabīgākajiem audzējiem vīriešiem, kam ir nosliece uz metastāzēm, un tas ir viens no trešajiem biežākajiem ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēloņiem. Tomēr tiek uzskatīts, ka prostatas vēzi ir arī labas izredzes izārstēt. Protams, ar nosacījumu, ka vēzis tiek diagnosticēts un ārstēts pietiekami agri, piemēram, profilaktiskās medicīniskās pārbaudes laikā.

Prostatas vēža attīstība un tipiski simptomi

Statistikas dati liecina, ka prostatas vēzis skar 6 % no visiem vīriešiem, kas vecāki par 70 gadiem. Savukārt 40 gadus veciem vīriešiem šis risks ir tikai 0,1 procents. Papildus vecuma riska faktoram nozīme ir arī hormonāliem faktoriem, piemēram, vīriešu dzimumhormoniem un ģenētiskai nosliecei. Turklāt, iespējams, pastāv vēl nepietiekami zinātniski pierādīta saikne starp labdabīgu prostatas palielināšanos, tā saukto labdabīgo prostatas hiperplāziju, un noteiktiem simptomiem, piemēram, sāpēm urinēšanas laikā (mikcijas traucējumi) un/vai vēlmi urinēt naktī. Tomēr šajā vietā skaidri jānorāda, ka īpaši prostatas vēža agrīnajās stadijās nav raksturīgu simptomu, jo audzējs parasti aug lēni un tāpēc neizraisa prostatas sāpes. Sākotnēji audzēja augšana aprobežojas ar prostatu (lokalizēta prostatas karcinoma) un pakāpeniski ieaug blakus esošajos prostatas audos (lokāli progresējusi prostatas karcinoma). Tomēr pat lokāli progresējoša prostatas karcinoma gadījumā joprojām ir simptomi, kas ne vienmēr ir saistīti ar vēzi. Šie simptomi ir šādi:

• bieža urinēšana
• Diskomforts urīnā, piemēram, dedzināšana, kas var būt arī urīnceļu infekcijas pazīme
• Asinis urīnā, ko var izraisīt arī nieru vai urīnvada akmeņi
• Asinis spermā, kas var būt arī prostatīta pazīme
• erekcijas traucējumi, kas bieži tiek sajaukti ar impotenci

Tikai pēc tam, kad vēzis ir izplatījies (t. s. progresējis metastātisks prostatas vēzis), pacienti var sūdzēties par citiem simptomiem. Tā kā metastāzes bieži veidojas kaulos, īpaši mugurkaulā, tās tur izraisa stipras sāpes. Turklāt var būt arī citi nespecifiski simptomi, piemēram, nogurums, nespēks, nespēks un/vai vispārējs vājums.

Prostatas vēža diagnosticēšana un ārstēšana agrīnā stadijā

Tas pats attiecas arī uz prostatas vēzi: jo agrāk tiek noteikta diagnoze, jo lielākas izredzes izārstēties. Ja prostatas vēzi diagnosticē agrīnā stadijā, to var izārstēt. Tomēr, ja audzējs jau ir izplatījies un izveidojis metastāzes, piemēram, kaulos, paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami īsāks. Tā kā prostatas vēzis neizraisa nekādus tipiskus simptomus, vīriešiem, kas vecāki par 45 gadiem, regulāri jāveic prostatas pārbaudes. Vācijā to var veikt bez maksas obligātās apdrošināšanas ietvaros. Ārējos dzimumorgānus un prostatu palpē caur taisno zarnu. Turklāt tiek noteikta tā sauktā PSA vērtība. Tas ir prostatas specifiskais antigēns, ko ražo prostatas dziedzeris. Ja šī vērtība ir paaugstināta, palielinās arī prostatas vēža iespējamība, lai gan PSA vērtība ir atkarīga arī no dažādām ietekmēm.

Ja ir aizdomas par prostatas vēzi, no prostatas tiek ņemti audu paraugi (tā sauktā prostatas biopsija). Atkarībā no tā, kā prostatas vēzi paredzēts ārstēt, atsevišķos gadījumos var tikt izmantoti papildu diagnostiskie izmeklējumi, piemēram, šķērsgriezuma attēlošana ar magnētisko rezonansi vai datortomogrāfiju. Atkarībā no audzēja agresivitātes un pacienta paredzamās dzīves ilguma var apsvērt šādas ārstēšanas iespējas:

• ilgstoša novērošana vai aktīva novērošana (galvenokārt izmanto agrīnā stadijā)
• Ķirurģiska ārstēšana (progresējošā stadijā)
• Apstarošana (progresējošā stadijā)
• Hormonterapija vai ķīmijterapija (progresējošā stadijā)

Dzīve ar prostatas vēža diagnozi

Īpaši pēc prostatas operācijas vai staru terapijas lielākajai daļai pacientu nepieciešami vairāki mēneši, lai pilnībā atveseļotos. Īpaši pirmo 4 līdz 6 nedēļu laikā skartajiem pacientiem jāizvairās no fiziskas slodzes un aktīvi jāatbalsta dzīšanas process, izmantojot rehabilitācijas pasākumus.

Prostatas vēža biežums