Kas ir saliņu šūnu karcinoma?

Salātu šūnu karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas aizkuņģa dziedzerī. . Salātu šūnu karcinoma ir reta aizkuņģa dziedzera vēža forma, kas ir viegli ārstējama, ja to diagnosticē agrīni, un sākas aizkuņģa dziedzera šūnās. Salātu šūnu karcinoma var izraisīt to, ka aizkuņģa dziedzeris ražo pārāk daudz insulīna vai citu hormonu .

Salātu šūnu karcinomas, kas ražo hormonus, sauc arī par funkcionējošiem audzējiem. Tomēr, ja saliņu šūnu karcinomas hormonus neražo, tās sauc par nefunkcionējošiem audzējiem. Lielākā daļa funkcionējošo audzēju, t. i., tie, kas ražo insulīnu, ir labdabīgi. No otras puses, aptuveni 90 % nefunkcionējošo audzēju ir ļaundabīgi. Ļoti daudzi saliņu šūnu karcinomi ir nefunkcionējoši un rada simptomus un diskomfortu augošas audzēja masas un metastāžu dēļ.

Cik bieži sastopama saliņu šūnu karcinoma?

Saskaņā ar Roberta Koha institūta datiem saliņu šūnu karcinomas biežums ir aptuveni 16,6 uz 100 000 sieviešu un 15,8 uz 100 000 vīriešu. Tādējādi ar šo slimību slimo tikai nedaudz vairāk sieviešu nekā vīriešu.

Kādiem riska faktoriem ir nozīme saliņu šūnu karcinomas attīstībā?

Izolīšu šūnu karcinomas attīstībā liela nozīme ir šādiem riska faktoriem:

• Aptaukošanās,
• Smēķēšana,
• Ķīmiskas vielas, piemēram, 2-naftilamīns, DDT, benzidīns,
• hronisks holecistīts / pankreatīts,
• ģenētiski recidivējošs pankreatīts,
• ģimeņu grupēšanās, piemēram, Peutz-Jeghers sindroms.

Kādi ir saliņu šūnu karcinomas simptomi?

Parasti agrīnās stadijās nav specifisku simptomu. Tomēr par saliņu šūnu karcinomu var liecināt šādi simptomi:

• Svara zudums,
• Svara zudums, nogurums, apetītes zudums,
• Dzelte
• jostas formas sāpes mugurā un vēdera augšdaļā.

Izolīšu šūnu karcinomu ir tikpat grūti diagnosticēt kā visus aizkuņģa dziedzera vēžus agrīnā stadijā. Tas ir tāpēc, ka ārsts rutīnas izmeklējuma ietvaros pacientu neaptaustīs, vai nav audzēja . Tomēr, ja ir aizdomas par saliņu šūnu karcinomu, tiek veikti atbilstoši izmeklējumi, lai apstiprinātu aizdomas un varētu noteikt galīgo diagnozi .

Diagnostikas ietvaros veic šādus izmeklējumus:

• fiziskā izmeklēšana,
• Anamnēze un ģimenes anamnēze,
• Asins analīzes,
• Biopsija,
• attēlveidošanas procedūras.

 
Diagnozes noteikšanai izmanto šādas attēlveidošanas procedūras:

• Vēdera dobuma ultrasonogrāfija,
• endoskopiskā ultrasonogrāfija,
• DATORTOMOGRĀFIJA, MAGNĒTISKĀ REZONANSE,
• endoskopiska retrogrāda holangiopankreatoroskopija,
• Laparoskopija.

Kādās stadijās iedala saliņu šūnu karcinomu?

Saliņu šūnu karcinomu jeb aizkuņģa dziedzera vēzi iedala piecās stadijās . Diagnoze ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un lieluma. Tā ir atkarīga arī no tā, vai vēzis jau ir vai nav metastāzējis:

• 0. stadija: patoloģiskas šūnas aizkuņģa dziedzerī, kas var attīstīties par audzēju . Šo stadiju sauc arī par pirmsvēža stadiju .
• I stadija: aizkuņģa dziedzerī ir audzējs.
• II stadija: audzējs atrodas aizkuņģa dziedzerī un ir izplatījies uz tuvākajiem audiem un kaimiņu orgāniem vai limfmezgliem .
• III stadija: vēzis jau ir izplatījies uz lielākiem asinsvadiem. Limfmezgli jau var būt skarti.
• IV stadija: Šajā stadijā metastāzes ir izveidojušās attālākās ķermeņa vietās, aknās, liesā, plaušās vai vēdera dobumā.

Kā ārstē saliņu šūnu karcinomu?

Atkarībā no saliņu šūnu karcinomas vai aizkuņģa dziedzera vēža stadijas un lokalizācijas tiek noteikta terapija. Atkarīgs ir arī pacienta vispārējais veselības stāvoklis. Galvenais terapijas mērķis ir likvidēt vēzi. Ja tas nav iespējams, mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti. Tas pats attiecas arī uz vēža augšanas izraisītā turpmākā kaitējuma novēršanu.

Ir pieejamas šādas ārstēšanas iespējas:

• ķirurģiska izņemšana: vēža skartā aizkuņģa dziedzera daļa tiek izņemta ķirurģiski. Šīs operācijas laikā var izņemt arī limfmezglus. Šīs operācijas laikā var izņemt arī tuvumā esošos limfmezglus.
• Staru terapija: vēža šūnas tiek iznīcinātas ar augstas frekvences enerģijas palīdzību.
• mērķterapija: šī terapija ir vērsta pret noteiktām olbaltumvielām vai gēniem, kas veicina vēža augšanu. Pamatojoties uz veiktajiem gēnu testiem , var noteikt, vai ir iespējama mērķtiecīga ārstēšana.
• paliatīvā terapija: ja vēzis ir progresējis tik tālu, ka nav iespējams izārstēties, tiek veikta ārstēšana, lai atvieglotu simptomus. Parasti šim nolūkam izmanto iepriekš minēto pasākumu kombināciju.

Kā tiek ārstēts saliņu šūnu karcinoms pēc operācijas?

Pirms īpaši pēc operācijas ir nepieciešama intensīva medicīniska uzraudzība un rūpīga un lēna diēta. Nepieciešama visu mūžu lietot zarnu apvalkotus medikamentus, jo pēc operācijas ir aizkuņģa dziedzera nepietiekamība. Turklāt būs nepieciešama mūža terapija ar insulīnu. Pacienta dzīves kvalitāte kopumā paliks stipri ierobežota

Kādas ir saliņu šūnu karcinomas komplikācijas?

Izolīšu šūnu karcinoma izraisa daudzas komplikācijas tās centrālās atrašanās vietas dēļ progresējošā stadijā. Izolšūnu karcinoma ļoti agri izplatās ar metastāzēm, īpaši uz vēderplēvi, aknām, kā arī kauliem un plaušām. Kad tā ir sasniegusi noteiktu izmēru, tā nospiež žultsvadus un kuņģa izeju. Tas izraisa sliktu dūšu un vemšanu vai pat žults plūsmas traucējumus, kas izraisa dzelti. Nereti cukura diabēts var attīstīties kā papildu slimība saliņu šūnu karcinomas dēļ.

Kāda ir saliņu šūnu karcinomas prognoze?

Tā kā agrīnās stadijās aizkuņģa dziedzera audzējs neizrāda nekādus simptomus, audzējs bieži vien tiek atklāts pārāk vēlu. Līdz ar to relatīvais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir diezgan nelabvēlīgs. Vācijā tā ir aptuveni 10 %. Līdzās mezoteliomai aizkuņģa dziedzera karcinomai ir viszemākais izdzīvošanas rādītājs no visiem vēža veidiem .

Kā var novērst saliņu šūnu karcinomu?

Kā profilakses pasākumus var minēt šādus:

• nesmēķēt,
• uzturēt veselīgu ķermeņa svaru un izvairīties no liekā svara,
• ēst veselīgu uzturu.