Kas ir respiratori sincitiālais vīruss?

respiratorais sincitiālais vīruss, saīsināti saukts arī par RS vīrusu vai RSV , ir vīruss, kas izraisa šūnu saplūšanu elpceļos, t. i., elpceļos. Patogēns ir ļoti līdzīgs gripas vīrusam, un tas izplatās visā pasaulē . Elpošanas sincitiālais vīruss izraisa sezonālus grupveida slimības uzliesmojumus. Visvairāk cilvēku Eiropā saslimst no novembra līdz aprīlim. Tomēr visbiežāk uzliesmojumi notiek janvārī un februārī.

Kas visbiežāk slimo ar respiratori sincitiālo vīrusu?

RS vīrusa dēļ var saslimt visi cilvēki neatkarīgi no vecuma, bet īpaši bieži slimo mazi bērni. Aptuveni 50-70% visu bērnu inficējas ar RS vīrusu pirmajā dzīves gadā. Gandrīz visi bērni pēc otrā dzīves gada vismaz vienu reizi ir inficējušies ar RSV vīrusu.

Turklāt inficēšanās ar šo vīrusu ir visbiežākais iemesls, kādēļ mazuļiem vai pat zīdaiņiem ir jāārstējas slimnīcā elpceļu slimību dēļ . Īpaši apdraudēti ir priekšlaicīgi dzimuši bērni un mazi zīdaiņi. Viņiem slimība var noritēt smagi. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kuriem ir plaušu bojājumi vai sirds defekti, inficēšanās ar šo vīrusu vienā no 100 gadījumiem ir pat letāla .

Savukārt pieaugušajiem inficēšanās ar respiratori sincitiālo vīrusu parasti ir nekomplicēta un viegla augšējo elpceļu infekcija. Daudziem inficētajiem cilvēkiem nemaz neparādās nekādi simptomi, tāpēc pieaugušajiem infekcija ar šo vīrusu bieži paliek neatklāta. Grūtniecēm vīruss var tikt pārnests no mātes nedzimušajam bērnam.

Kā tiek pārnests respiratori sincitiālais vīruss?

RSV ir ļoti lipīgs. Cilvēki, kas inficējas ar vīrusu, jau pēc vienas dienas var inficēt citus cilvēkus. Tas nozīmē, ka vēl pirms pirmo simptomu parādīšanās. Tas ir tāpēc, ka inkubācijas periods ir divas līdz astoņas dienas.

RS vīrusu pārnēsā:

Pilienveida infekcija:

Košļājot, klepojot vai runājot, vidē izdalās sīkas siekalu pilieniņas, kas satur vīrusu. Ja šie pilieni nonāk kontakstā ar kāda cilvēka, kurš vēl ir vesels, deguna gļotādu vai acu konjunktīvu, ir ļoti liels risks, ka arī viņš saslims.

Infekcija ar uztriepi:

Infekcijas pārnēsāšana iespējama arī ar smērējuminfekciju caur inficētu apģērbu vai rotaļlietām. Saskaņā ar ekspertu datiem vīruss uz rokām var izdzīvot aptuveni 20 minūtes, uz apģērba - aptuveni 45 minūtes, bet uz plastmasas virsmām pat vairākas stundas.

Kādi ir respiratorā sincitiālā vīrusa simptomi?

RSV infekcijas simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi . Cilvēkiem, kuriem nav citu slimību , bieži vien nav nekādu simptomu. Citos gadījumos ir saaukstēšanās slimībai līdzīgi simptomi, piem:

• Nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra,
• Iesnas,
• Sauss klepus,
• Kakla sāpes.

Ja RSV bronhiolīts rodas zīdaiņiem un maziem bērniem un skar ne tikai augšējos elpošanas ceļus, bet arī apakšējos elpošanas ceļus, precīzāk, bronhu koka zarus, rodas šādi simptomi:

• Augsts drudzis,
• Paātrināta elpošana,
• Dzirdama sēkšana un kņudināšana elpojot,
• Klepus ar krēpām,
• Apgrūtināta elpošana, tostarp palīgmuskuļu izmantošana,
• Elpas trūkums,
• Auksta, sausa un bāla āda,
• Zila gļotādu un/vai ādas iekrāsošanās skābekļa trūkuma dēļ,
• Bērniem līdz 18 mēnešu vecumam - iedziļināta fontanēla.

Kā papildu simptomi bieži tiek minēti spēka trūkums, apetītes trūkums, atteikšanās dzert un vispārēja slikta pašsajūta. Kopumā visa šāda bronhiolīta klīniskā aina atgādina garo klepu.

Kā tiek diagnosticēts respiratorais sincitiālais vīruss?

Ja bērnam ir gripai līdzīgi simptomi, augsts drudzis un/vai elpas trūkums, vienmēr jākonsultējas ar pediatru. RSV ir tikai ļoti grūti atšķirt no citām vīrusu izraisītām elpceļu slimībām. Noteikt diagnozi ārstam palīdz ne tikai klīniskā izmeklēšana , bet galvenokārt detalizēts simptomu apraksts un pacienta vecums.

Pēc tam, kad ārsts ir veicis klīnisko izmeklēšanu ar auskultāciju, parasti tiek nozīmēts veikt laboratorisko izmeklēšanu . Iztriepumā no nazofaringiālā sekrēta var nešaubīgi noteikt RS vīrusus. Tikai izņēmuma gadījumos iespējams noteikt antivielas asinīs , jo organisms ražo tikai dažas antivielas pret vīrusu.

Kā tiek ārstēts respiratorais sincitiālais vīruss?

Pašlaik nav cēloņsakarīgas terapijas pret RSV, tāpēc var ārstēt tikai simptomus. Parasti ārsts iesaka šādus pasākumus, :

• Pietiekams šķidruma patēriņš,
• Ķermeņa augšdaļas turēšana paceltā stāvoklī atvieglo elpošanu,
• Deguna pilieni vai deguna skalošana ar fizioloģisko šķīdumu,
• Teļu kompreses,
• Ieelpošana.

augsta drudža gadījumā parasti izraksta ibuprofēnu vai paracetamolu. Ja ir smags rinīts, atvieglojumu var sniegt dekongestants deguna aerosols . Bronhodilatatoru, piemēram, salbutamola, lietošanai vajadzētu nodrošināt elpošanas atvieglošanu, paplašinot elpceļus. Tos ar inhalatora palīdzību piegādā tieši uz vajadzīgo vietu.

Smagos gadījumos ar inhalatora palīdzību ievada adrenalīnu. Kortizona ievadīšana ir lietderīga tikai sistēmiski, t. i., tablešu veidā, jo kortizons, ko ievada inhalācijas veidā, neietekmē RS vīrusu . Ja skābekļa līmenis skartās personas asinīs kļūst pārāk zems , nepieciešama ventilācija. To veic slimnīcā, izmantojot respiratora masku.

Kā var novērst respiratorā sincitiālā vīrusa izplatīšanos?

Visefektīvākie un vissvarīgākie pasākumi ir rūpīga higiēna ne tikai sabiedriskajā dzīvē, bet arī ģimenē. Turpmāk minētie pasākumi var palīdzēt ierobežot RSV izplatību.

• Regulāri mazgājiet rokas vai, vēl labāk, dezinficējiet tās.
• Košļājiet un šķaudiet tikai elkoņa locītavā, nevis rokās.
• Bērnu rotaļlietas regulāri jātīra.
• Bērniem ar šo slimību nevajadzētu apmeklēt sabiedriskās iestādes, piemēram, dienas aprūpes centrus vai skolas.
• Jāizvairās no smēķēšanas, īpaši bērnu tuvumā.

Pret RSV nav aktīvas vakcinācijas, bet ir pasīva vakcinācija bērniem ar riska faktoriem. Konkrēti šāda vakcinācija ir ieteicama šādiem bērniem:

• Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kas dzimuši pirms 35 grūtniecības nedēļām.
• Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ar plaušu slimībām vai sirds defektiem.
• Bērniem līdz divu gadu vecumam, kuriem ir plaušu slimība vai sirds defekts.