Kas ir siringomēlija?

Siringomēlija ir muguras smadzeņu slimība, kas sastopama diezgan reti un ir iedzimta vai iegūta. Tikai aptuveni astoņiem no 100 000 cilvēku attīstās siringomēlija, un vīrieši parasti cieš biežāk nekā sievietes. Siringomielijai raksturīgi atsevišķi vai vairāki ar muguras smadzeņu šķidrumu piepildīti dobumi muguras smadzenēs, ko sauc par šļircēm. Šļirces veidojas galvenokārt kakla mugurkaula kakla daļā vai krūšu kurvja augšdaļā. Dažos gadījumos sirings var attīstīties arī apakšējā smadzeņu stumbrā. Tad ārsti runā par siringobulbiju.

Kādas ir dažādas siringomielijas formas?

Ārsti izšķir iedzimtu un iegūtu siringomēliju. Iedzimta siringomēlija sastopama 50-80 % gadījumu, un to izraisa embrionālās attīstības traucējumi, tā sauktā Chiari malformācija. Šajā gadījumā smadzenītes un pēcsmadzenes ir nobīdītas muguras kanāla virzienā, kā rezultātā muguras smadzeņu šķidrums vairs nevar brīvi plūst. Savukārt iegūtu siringomēliju var izraisīt smaga muguras smadzeņu trauma, muguras smadzeņu apvalka iekaisuma vai muguras smadzeņu audzēja rezultātā.

Kādi ir siringomielijas simptomi?

Ja siringoks laika gaitā paplašinās, var tikt saspiesti vai neatgriezeniski bojāti blakus esošie nervu ceļi. Tas var izraisīt dažādus simptomus, kas parasti sākas ar pazeminātu temperatūras uztveri un sāpēm, piemēram, rokās. Pēc tam var parādīties arī citi simptomi, piemēram, sāpes plecu un roku rajonā, urīnpūšļa un/vai zarnu iztukšošanās traucējumi, kā arī jušanas traucējumi. Īpaši smagos gadījumos siringomēlija var izraisīt arī paralīzi, kas īpaši bieži var rasties kājās. Ja siringomēlija ir iedzimta, pirmie simptomi parasti parādās vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

Kā tiek diagnosticēta siringomēlija?

Pēc anamnēzes sastādīšanas ārsts veiks fizisku neiroloģisku izmeklēšanu, kas ietver refleksu, kā arī muskuļu spēka, piemēram, roku un kāju, pārbaudi. Ja ir aizdomas par siringomēliju, tiks veikta galvas un muguras smadzeņu magnētiskā rezonanse (MR). Detalizētā magnētiskās rezonanses attēlā redzama šņirču atrašanās vieta un izmērs.

Kā tiek ārstēta siringomēlija?

Siringomēliju var ārstēt konservatīvi, lai atvieglotu simptomus. Dažos gadījumos ieteicama arī ķirurģiska iejaukšanās. Vairumā gadījumu galvaskauss tiek atvērts līdz muguras smadzenēm. Ja siringomēliju izraisījis nelaimes gadījums, tiek izņemti skriemeļu loki un atslābināti muguras smadzeņu mīksto apvalku saaugumi, lai muguras smadzeņu šķidrums atkal varētu netraucēti aizplūst.