Kas ir nātrene
Nātrene (nātrene) ir viena no visbiežāk sastopamajām ādas slimībām, kas rodas akūti vai hroniski. Nātrene ir saistīta ar tipisku izsitumu veidošanos, kas izraisa spēcīgu niezi, bet nav lipīga. Dažos gadījumos nātrene var izraisīt arī gļotādu pietūkumu.
Kas izraisa nātreni?
Lielākajai daļai pacientu nātrene rodas epizodiski, un to neizraisa nekādi ārēji faktori. Ārsti to sauc par spontānu nātreni, ko var izraisīt infekcija vai retas nepanesības. Pastāv atšķirība starp spontāno nātreni un tā saukto inducēto nātreni. Inducējamas nātrenes gadījumā izsitumus izraisa viens vai vairāki ārēji stimuli. Tie var būt, piemēram, aukstums, karstums vai spiediens.
Nātrenei raksturīgos izsitumus izraisa noteiktu imūnšūnu, ko sauc par tuklajām šūnām, produkcija. Taukainās šūnas parasti veidojas, iepriekš reaģējot uz kādu proiekaisuma izraisītāju. Viena no šādām vēstnesēm ir audu hormons histamīns, kas galvenokārt izraisa nātrenei raksturīgos simptomus, t. i., izsitumu veidošanos, kā arī spēcīgu niezi, ādas apsārtumu un pietūkumu.
Kādi ir nātreneņu simptomi?
Nātrene izpaužas kā tā sauktās izsitumi. Tās ir ādas krāsas līdz bālgani pietūkumi uz ādas virsmas, kas ir piepildīti ar šķidrumu. Dažos gadījumos izsitumu malām var būt arī iekaisuma apsārtums. Ja divas izsitumi ir ļoti tuvu viens otram, tie var veidoties arī par lielu pietūkumu. Parasti izsitumi ļoti spēcīgi niez un dedzina, it kā āda būtu saskārusies ar nātrēm. No tā arī cēlies vārds nātrene, jo latīņu valodā nātres sauc par urtica. Diezgan retos gadījumos nātrene izpaužas ar dziļākiem pietūkumiem, ko sauc par agioedēmu. Agioedēma parasti rodas uz pēdām, plaukstām un sejas. Atšķirībā no izsitumiem agioedēma parasti neizraisa niezi. Tā vietā pacienti sūdzas par sasprindzinājuma sajūtu un/vai sāpīgu dedzināšanas sajūtu.
Kādas ir dažādas nātrene?
Ārsti izšķir šādus dažādus nātreneņu veidus. Tās parasti rodas atsevišķi. Tomēr reti vienlaicīgi var rasties divi vai vairāki apakštipi.
- spontāna nātrene: nātrene un/vai angioneirotiskā tūska veidojas bez redzama ārēja izraisītāja. Atkarībā no tā, cik ilgā laikā izsitumi vai angioneirotiskā tūska izzūd, izšķir spontānu akūtu un spontānu hronisku nātreni.
- spontānaakūta nātrene: spontānai akūtai nātrenei bieži vien nav iespējams noteikt īpašu ierosinātāju. Tomēr daudzi pacienti cieš arī no akūtas gremošanas trakta vai elpošanas ceļu infekcijas, tāpēc ārsti saskata saikni starp abām šīm parādībām. Nevar izslēgt arī noteiktu pārtikas produktu nepanesību. Tomēr spontāna akūta nātrene ilgst mazāk nekā sešas nedēļas.
- spontānahroniska nātrene:nātrene, kas ilgst ilgāk par sešām nedēļām, tiek saukta par hronisku nātreni. Simptomi var būt gan nepārtraukti, gan atkārtoti. Galvenie spontānas hroniskas nātrenes izraisītāji ir hroniskas infekcijas, autoimūnās reakcijas vai paaugstināta jutība.
- fiziska nātrene: to izraisa tādi fizikāli stimuli kā aukstums, karstums vai spiediens. Fiziskā nātrene rodas tikai aptuveni 10 % gadījumu.
- citas nātreneņu formas: sastopamas mazāk nekā 10 procentiem no visiem slimniekiem, tāpēc sastopamas diezgan reti. Citas nātrene var rasties fiziskas slodzes, saskares ar ūdeni vai pārmērīgas svīšanas dēļ.
Kā var ārstēt nātreni?
Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no nātrenes veida un simptomu smaguma pakāpes. Piemēram, nātreni var ārstēt ar medikamentiem. Histamīna iedarbības nomākšanai bieži lieto antihistamīna līdzekļus. Tomēr vairumā gadījumu nātrene izzūd 24 stundu laikā arī bez ārstēšanas. Tās vietā var parādīties jaunas nātrene uz citām ķermeņa daļām. Lai pastāvīgi ārstētu nātreni, ir svarīgi, īpaši inducētas nātrenes gadījumos, zināt izraisītāju un izvairīties no tā nākotnē. Tas var ietvert, piemēram, noteiktus pārtikas produktus, kā arī medikamentus.
Kā nātrenešu ārstēšanu var apsvērt arī tā saukto pieradināšanas terapiju (rūdīšanu), ko galvenokārt izmanto gadījumos, kad antihistamīna līdzekļi nesniedz atvieglojumu un kā nātrenešu izraisītāju var noteikt gaismu. Pieradināšanas terapijas ietvaros āda īpaši jāpakļauj saules gaismas iedarbībai, lai šādā veidā attīstītu toleranci pret saules gaismu. Pieradināšanas terapiju var izmantot arī, lai ādu pieradinātu pie aukstuma. Piemēram, regulāri jālieto aukstas dušas.