Kas ir Tarlova cista?

Tarlova cista, saukta arī par perineirālo cistu, ir muguras smadzeņu gangliju nervu saknīšu izliekums, kas piepildīts ar cerebrospinālo šķidrumu. To izraisa traucēta spiediena attiecība cerebrospinālā šķidruma telpā, ko var izraisīt, piemēram, arahnoidālās membrānas (vidējā no trim meningām) iekaisums, un parasti tā rodas vairākkārtīgi. Tarlova cista biežāk nekā caurmērā attīstās sievietēm. Tomēr tā ir salīdzinoši reta slimība.

Kā veidojas Tarlova cista?

Tarlova cista atrodas pie izejas no mugurkaula kanāla un attīstās tikai uz aizmugurējām nervu saknēm. Tas ir tāpēc, ka tikai aizmugurējo nervu šūnu ķermeņi var veidot izliekumu smadzeņu šķidruma telpā. Pārmērīga CSP spiediena dēļ šajās telpās var uzkrāties šķidrums, kas pēc tam uzbriest un veido cistas. Precīzi Tarlova cistas cēloņi joprojām nav zināmi. Tomēr tiek pieņemts, ka nozīme varētu būt ģenētiskiem faktoriem. Saskaņā ar to Tarlova cista attīstās sakarā ar traucētiem šķidruma sistēmas spiediena apstākļiem muguras smadzeņu šķidruma telpā muguras kanālā.

Kādus simptomus izraisa Tarlova cista?

Tarlova cistas atklājējs, amerikāņu patologs Eds Tarlovs, raksturoja šo slimību kā asimptomātisku. Tomēr pretēji Tarlova aprakstam cista noteikti var izraisīt sūdzības, piemēram, stipras muguras sāpes, ja tā ir sasniegusi atbilstošu izmēru un izdara spiedienu uz blakus esošajām nervu saknēm. Tipiskas ir sāpes mugurkaula lejasdaļā. Tās var izplatīties uz pakauša kaulu, sēžamvietu un kājām. Tomēr Tarlova cista var būt arī dažādu paraestēziju cēlonis, kas var ievērojami ietekmēt skartās personas ikdienas dzīvi. Turklāt Tarlova cista var izraisīt ekstremitāšu vājumu vai nestabilitāti, tirpšanu vai traucētu temperatūras sajūtu. Šie simptomi noteikti jānoskaidro ārstam.

Kā tiek diagnosticēta Tarlova cista?

Tarlova cistu var atklāt, veicot mugurkaula jostas daļas MR izmeklējumu. Savukārt, ja Tarlova cistas pamatcēlonis ir arahnoidīts, ar MRI ne vienmēr var noteikt galīgo diagnozi.

Kā tiek ārstēta Tarlova cista?

Tarlova cistu var ārstēt ar dažādām ķirurģiskām procedūrām, no kurām katra ir paredzēta pacienta simptomu mazināšanai. Tas tiek panākts, samazinot muguras smadzeņu šķidruma cirkulāciju līdz normālam līmenim. Šīs procedūras ietver cerebrospinālā šķidruma drenāžu, izmantojot vārstu sistēmas, mikroneiroķirurģisku vai endoskopisku operāciju, cistisko fistulu slēgšanu, krustu kaulu rekonstrukciju vai krustu kaula dobumu (Os sacrum) aizpildīšanu, izmantojot tauku pārstādīšanu.

Biežums Tarlova cista