Kas ir tārpi?

Tārpi ir parazīti. Tie cilvēkam galvenokārt apmetas gremošanas traktā un noteiktos apstākļos var izraisīt slimības. Tārpu slimības var rasties visā pasaulē, bet mūsu platuma grādos tās ir diezgan retas, jo mūsu platuma grādos ir labi higiēnas apstākļi. Tāpēc Vācijā sastopamās tārpu slimības ir diezgan nekaitīgas, un tās var ātri izārstēt ar atbilstošu terapiju. Lielāko daļu šo slimību izraisa, piemēram, tārpi. Jo īpaši bērni biežāk nekā caurmērā slimo ar lielākoties nekaitīgām tārpu slimībām. Tomēr daudzas no tārpu slimībām var labi izārstēt ar atbilstošiem līdzekļiem pret tārpiem.

Kas ir tārpu slimības?

Par tārpu slimībām sauc arī helmintozes. Tās izraisa tārpu invāzija, un tās bieži skar kuņģa un zarnu traktu un/vai citus orgānus, piemēram, aknas, plaušas vai smadzenes. Visbiežāk sastopamie tārpi, kas var pāriet uz cilvēkiem, ir lentenis (ceļtekas), pavedienu tārpi (nematodes) un sūcējtārpi (trematodes).

Kādi ir tārpu infekciju simptomi?

Par tārpu slimību var liecināt šādi diezgan nespecifiski simptomi:

• Miega problēmas,
• Grūtības koncentrēties,
• Sāpes vēderā, ko var pavadīt vēdera uzpūšanās un spiediens vēdera augšdaļā,
• Slikta dūša,
• Apetītes zudums,
• Ādas izmaiņas un/vai nieze anālajā rajonā,
• Tārpu vai tārpu daļu izdalīšanās ar izkārnījumiem,
• Svara zudums,
• Bālums un vājums, ko var izraisīt anēmija,
• Dzelte, elpas trūkums un kairinošs klepus var liecināt par suņu vai lapsu lenteni,
• Drudzis, galvassāpes un sāpes vēderā, kā arī asinis izkārnījumos un/vai urīnā pēc ceļojuma uz Āziju un/vai Āfriku var liecināt par sūcējtārpiem (šistosomām).

Kā jūs varat inficēties ar tārpiem?

Jo īpaši Vācijā īpaši izplatīto tārpu sugu gadījumā inficēšanās parasti notiek caur muti. Piemēram, tārpu oliņas var atrast uz inficētiem dārzeņiem, kritušiem augļiem, smiltīs vai augsnē. Tā kā īpaši mazi bērni bieži mutē iebāž netīras rokas, smiltis vai priekšmetus, viņi ar tārpiem inficējas biežāk nekā vidēji. Tomēr tārpu infekcijas var pārnēsāt arī, ēdot jēlu vai pusgatavu gaļu, kas inficēta ar tārpu kāpuriem. Tas attiecas, piemēram, uz lenteni. Kad tārpu oliņas vai kāpuri ir norīti ar muti, tie organismā var attīstīties par pieaugušām tārpiem. Atkarībā no tārpa veida olas vai tārpa daļas var izdalīties ar izkārnījumiem.

Kādus tārpu veidus izšķir?

Mūsu platuma grādos ir īpaši izplatīti šādi tārpu veidi:

• Pavedienu tārpi (nematodes): Pie tām pieder tā sauktās zarnu tārpi (Oxyurans, Enterobius vermicularis). Tās tiek uzņemtas ar piesārņotu pārtiku, rotaļlietām vai veļu. Bērnudārzā vai sākumskolā bērni īpaši bieži ir inficēti ar pavedienu tārpiem. Tās var izaugt līdz 12 mm garas un apmesties tievās zarnas lejasdaļā, resnajā zarnā vai apendikse.
• Apaļtārpi (Ascaris lumbricoides): Tās bieži vien tiek uzņemtas ar inficētiem dārzeņiem un nokļūst cilvēka tievajās zarnās, šeit izdēj savus kāpurus, kas caur zarnu sieniņu nokļūst asinīs un caur asinsrites sistēmu nonāk aknās un plaušās. Šīs migrācijas laikā cilvēkiem var būt viegls drudzis, klepus vai citi gripai līdzīgi simptomi. Apaļtārpi var izaugt līdz 40 cm gari un zarnās veidot mezglus, tādējādi aizverot zarnas.
• Trihinellas (Trichinella spiralis): tās ir īpaši izplatītas mājas un savvaļas cūkām un var tikt pārnestas uz cilvēkiem, ēdot jēlu cūkgaļu. Trihinellas, ja tās nonāk zarnās, izraisa ūdeņainu caureju, sliktu dūšu, vemšanu un vieglu drudzi. Ja trihineju kāpuri inficē muskuļus, var rasties muskuļu sāpes vai ūdens aizture. Ja trihinellas nonāk sirdī, tās var izraisīt miokardītu. Smadzenēs tās izraisa neiroloģiskus simptomus.

Kā diagnosticē tārpu slimību?

Ja ir aizdomas par tārpu invāziju, ārsts parasti veic izkārnījumu mikroskopisku izmeklēšanu. Tas atklāj tārpu oliņas, kas pierāda infekciju. Ja tārpi ir, piemēram, liellopu un cūku lenteni, tie izkārnījumos jau ir redzami ar neapbruņotu aci. Apaļo tārpu oliņas var nodrošināt, uzliekot uz zarnu izejas gabaliņu tesa plēves. Tas ir tāpēc, ka pie tesa plēves pielipušās oliņas var redzēt mikroskopā.

Savukārt, ja ir aizdomas par akūtu šistosomozi (sūcējtārpi) ceļotājiem, kas atgriežas mājās, sūcējtārpu oliņas izkārnījumos var noteikt aptuveni 5 līdz 12 nedēļas pēc aizdomām par inficēšanos. Alternatīvi var veikt antivielu testu asinīs.

Kā ārstēt tārpu infekcijas?

Mūsu platuma grādos sastopamās tārpu slimības ārsts parasti var labi ārstēt ar tā sauktajiem prettārpu līdzekļiem. Šīs zāles nogalina tārpus, un tos var izvadīt. Atkarībā no tārpu veida var lietot dažādus medikamentus, piemēram, pirantelu, albendazolu vai mebendazolu. Bieži vien pietiek ar vienu zāļu devu. Smagākos tārpu invāzijas gadījumos zāles var būt nepieciešams lietot trīs dienas vai ilgāku laiku. Dažreiz var būt ieteicams atkārtot ārstēšanu pēc aptuveni divām nedēļām, lai novērstu jaunu tārpu invāziju.

Lai atbalstītu atbilstošu ārstēšanu, jebkurā gadījumā jāievēro higiēna. Tas ir vienīgais veids, kā novērst jaunu inficēšanos, kā arī attiecīgi aizsargāt vidi. Jāievēro šādi higiēnas pasākumi:

• rūpīga un bieža roku mazgāšana ar ziepēm: jo īpaši pēc katras tualetes apmeklējuma, pirms ēšanas un bērniem pēc rotaļām ārā.
• Īsi nogrieziet nagus un negraiziet nagus
• rūpīga intīmā higiēna
• katru dienu nomainiet apakšveļu
• Gultas veļas maiņa pēc apstrādes pret tārpiem
• Mazgāt gultas veļu un apakšveļu vismaz 60 °C temperatūrā

Kāda ir prognoze pēc tārpu infekcijas?

Ja inficēšanās ar tārpiem ir viegla, infekcijai vajadzētu ātri izzust pēc atbilstošu zāļu lietošanas pret tārpiem. Savukārt, ja ir skarti orgāni, izveseļošanās izredzes ir atkarīgas no tārpu invāzijas apjoma. Ja ir skarts urīnpūslis, palielinās risks, ka vēlāk var attīstīties urīnpūšļa vēzis.