Kas ir tropu drudža vīruss?

Denges vīruss ir vīruss, kas gan cilvēkiem, gan primātiem var izraisīt hemorāģisko drudzi - Denges drudzi. Slimību ierosinātājus pārnēsā odi, galvenokārt Aedes dzimtas odi. Denges vīruss pieder pie Flaviviridae dzimtas. Tie sastāv no vienšķautņainas RNS ar pozitīvu polaritāti. Vīrusu ieskauj sfēriska kapsīda.

Kur galvenokārt sastopams tropu vīruss?

Komāri, kas pārnēsā vīrusu, galvenokārt ir sastopami subtropu un tropu klimatā, bieži vien blīvi apdzīvotos reģionos. Vairākās Latīņamerikas un Āzijas valstīs Denges drudzis ir viens no galvenajiem bērnu nāves cēloņiem. Komāri labprāt dēj olas pie ūdenstilpēm, pudelēm, lietus mucām, spaiņiem utt. Ja mātītes ir inficētas ar patogēnu, tās nodod vīrusu tieši saviem mazuļiem. Tieši mātītes arī pārnēsā tropu drudža vīrusu uz cilvēkiem.

Līdz šim Aedes odi Vācijā vēl nav sastopami. Vācu pacienti, kas ir inficējušies ar tropu drudža vīrusu, ir bijuši subtropu un tropu valstīs. Daudzi vācieši labprāt ceļo uz šīm valstīm, tāpēc pēdējos gados ir strauji pieaudzis arī ievesto inficēšanās gadījumu skaits. 2018. gadā Vācijā tika ziņots par aptuveni 600 saslimšanas gadījumiem .

Kā tiek pārnests tropu drudža vīruss?

Denges vīrusus, kas izraisa bīstamo tropu drudzi, pārnēsā Aedes odi, visbiežāk Āzijas tīģerkomārs, dzeltenās drudža drudža odi, kā arī dzeltenās drudža tīģerkomārs.

Cilvēki parasti inficējas no inficēta oda koduma. Komāri var norīt inficēta cilvēka inficētās asinis un tādējādi nodot to citam cilvēkam. Inficēšanās bez Aedes odiem, t. i., tikai no cilvēka cilvēkam, parasti nenotiek . Atšķirībā no daudziem citiem vīrusiem, tropu drudža vīrusi, vismaz saskaņā ar pašreizējām zināšanām, nenonāk cilvēka siekalās. Tāpēc inficēšanās skūpstoties, šķaudot vai klepojot nav iespējama. Tomēr ir atsevišķi gadījumi, kad pētnieki ir nonākuši pie pieņēmuma, ka cilvēki ir inficējušies neaizsargātu dzimumaktu laikā .

Kādi ir tropu drudža vīrusa simptomi?

Inficēšanās ar tropu vīrusu izraisa tā saukto tropu drudzi. Inkubācijas periods ir aptuveni 14 dienas. Tomēr vairumā gadījumu slimība uzliesmo starp 4. un 7. dienu.

Denges vīrusa infekcijas laikā novērojamie simptomi ir ļoti nespecifiski un līdzīgi gripas simptomiem. Parādās šādi simptomi :

• Augsts drudzis, līdz 40 grādiem,
• Drebuļi,
• Galvassāpes un ekstremitāšu sāpes,
• Vispārējs nogurums.

Stipro muskuļu sāpju dēļ Denges drudzi sauc arī par "kaulu graušanas drudzi". Drudža gaita parasti ir bifāziska, t. i., divdaļīga. Rodas drudža epizodes, un ar otro epizodi attīstās niezoši, masaliņām līdzīgi izsitumi, kas skar visu ķermeni. Citi iespējamie tropu drudža drudža papildu simptomi var būt šādi:

• Slikta dūša,
• Vemšana,
• Limfmezglu pietūkums.

Kādas komplikācijas var rasties ar tropu drudža vīrusu?

Lielākajai daļai saslimušo Denges vīrusa infekcija izārstējas bez sekām. Tomēr dažiem pacientiem attīstās komplikācijas. Tās īpaši bieži rodas bērniem un jauniešiem līdz 15 gadu vecumam. Tālāk minētās divas komplikācijas var būt dzīvībai bīstamas :

Denges hemorāģiskais drudzis:

Denges hemorāģiskā drudža gadījumā akūta drudža uzliesmojuma rezultātā strauji samazinās trombocītu jeb trombocītu skaits. Tas izraisa dažādas asiņošanas, piemēram, šķipsniņas lieluma asinsizplūdumus gļotādās vai ādā, smaganu asiņošanu, asiņošanu no deguna, kā arī kuņģa un zarnu trakta asiņošanu.

Denges šoka sindroms:

Slimības dēļ var pazemināties asinsspiediens, un sirds tādējādi vairs nepārvadā pietiekami daudz asiņu pa organismu. Līdz ar to palielinās sirdsdarbība. Tomēr dzīvībai svarīgi orgāni, piemēram, nieres un smadzenes, vairs netiek pietiekami apgādāti.

Šādu komplikāciju pazīmes var būt šādas:

• Pēkšņas sāpes vēderā,
• Stipra un atkārtota vemšana,
• Pēkšņa ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz mazāk nekā 36 grādiem,
• Stipra asiņošana,
• Nemiers, miegainība un apjukums,
• Ātrs pulss, pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās.

Abas komplikācijas var būt dzīvībai bīstamas, un tās jāārstē slimnīcā.

Kā tiek diagnosticēts tropu drudža vīruss?

Denges drudža simptomi sākumposmā neatšķiras no parastas gripas simptomiem. Tāpēc svarīga nozīme ir anamnēzei. Šeit ārsts pajautās, vai saslimušais cilvēks pēdējo dienu laikā nav ceļojis riska valstī. Pēc anamnēzes un fiziskās izmeklēšanas ir nepieciešams veikt asins analīzes, lai neapšaubāmi noteiktu inficēšanos ar tropu drudža vīrusu. Ņemto asins paraugu izmeklē, lai noteiktu specifiskas antivielas pret patogēnu.

Kā tiek ārstēts tropu drudža vīruss?

Denges drudža ārstēšanai nav cēloņsakarīgas terapijas. Tas nozīmē, ka ārstēšana ir tikai simptomātiska. Svarīgi ir dzert pietiekami daudz šķidruma, atpūsties un nesteidzīgi atpūsties. Turklāt sāpes un drudzi var ārstēt ar paracetamolu vai ibuprofēnu. Kamēr nav komplikāciju, pacients nav obligāti jāārstē slimnīcā.

Svarīgākais un drošākais infekcijas profilakses pasākums ir izvairīties no moskītu kodumiem:

• Valkājiet apģērbu ar garām piedurknēm un garām biksēm,
• Lietojiet pietiekamu kukaiņu atbaidīšanas līdzekli,
• Lietot moskītu tīklus,

Vai par tropu vīrusu ir jāziņo?

Saskaņā ar Infekciju aizsardzības likumu par inficēšanos ar tropu drudža vīrusu ir jāziņo. Ikvienam, kas plāno doties ceļojumā uz tropu, kur valda tropu drudzis, pirms ceļojuma sākuma ir sīki jāinformējas par aizsardzības pasākumiem un riskiem. Atbilstošus padomus sniedz tropu institūti un ceļojumu medicīnas speciālisti.