Kas ir zarnu polipi?

Zarnu polipi ir zarnu gļotādas izaugumi, ko izraisa noteiktas slimības vai kas veidojas bez nosakāma iemesla. Vairumā gadījumu zarnu polipi ir asimptomātiski un tiek atklāti kolonoskopijas laikā. Aptuveni trešdaļai cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, attīstās zarnu polipi. Zarnu polipus parasti izņem ķirurģiski (polipektomija), jo tie var attīstīties par zarnu vēzi.

Kā attīstās zarnu polipi un kādas var būt to formas?

Zarnu polipi bieži veidojas resnajā zarnā un/vai taisnajā zarnā. 70 procentos gadījumu tie sastāv no kāda veida audiem, piemēram, zarnu gļotādas dziedzeriem, un veido tā sauktās adenomas. Adenoma ir labdabīga šūnu struktūra, kas tomēr var izaugt par vēzi. Polipiem parasti var būt plakana forma uz zarnu gļotādas, tie var būt savienoti ar zarnu gļotādu ar kājiņu vai arī tiem var būt raupjš izskats. Ārsti izšķir arī atsevišķus polipus vai daudzus resnās zarnas polipus (polipozi).

Kādi ir dažādi resnās zarnas polipu veidi?

Ārsti izšķir šādus zarnu polipu veidus:

• neoplastiski zarnu polipi: Tas ietver, piemēram, adenomu, kas veidojas zarnās bez jebkāda atpazīstama iemesla.
• neneoplastiskie zarnu polipi: Šāda veida zarnu polipus izraisa iekaisums, piemēram. Neneoplastiskie zarnu polipi ir, piemēram, hamartomatozi polipi, kas rodas no izkaisītām dzimumšūnām un parasti ir iedzimti.
• Lipomas: rodas no tauku audu šūnām.

Kā var novērst zarnu polipus?

Tā kā zarnu polipi ir biežāk sastopami Rietumu valstīs nekā, piemēram, Āzijas reģionos, ārstiem ir aizdomas, ka rietumu dzīvesveids veicina zarnu polipu attīstību. Tas ietver pārtiku, kas ir pārāk trekna un ar augstu cukura saturu, kā arī palielinātu alkohola un nikotīna patēriņu. Turklāt to var veicināt arī fiziskās aktivitātes trūkums un ģenētiskie faktori, piemēram, diezgan reta ģimenes adenomatozā polipoze (FAP).

Kādus simptomus izraisa zarnu polipi?

Vairumā gadījumu zarnu polipi neizraisa nekādus simptomus. Tomēr, ja ir tā sauktā polipoze, t. i., ja zarnās ir daudz polipu, pacients var ciest no caurejas un vēdera krampjiem. Tā kā zarnu polipi reizēm var asiņot, pacients var arī pamanīt sarkanīgu krāsas maiņu izkārnījumos. Tomēr vairumā gadījumu asinis nav redzamas ar neapbruņotu aci un tās var noteikt tikai ar tā saukto imunoloģisko izkārnījumu testu (iFOBT). Iespējams, ka zarnu polipi var izraisīt arī anēmijas simptomus, kas ietver reiboni vai vājuma sajūtu.

Kā diagnosticē zarnu polipus?

Zarnu polipus parasti diagnosticē nejauši, piemēram, veicot kolonoskopiju. Tādēļ kolonoskopija, īpaši vecākā vecumā, jāveic regulāri, jo zarnu polipi parasti nerada diskomfortu, bet palielina zarnu vēža risku. Dažos gadījumos zarnu polipus taisnajā zarnā jau var vizualizēt ar ultraskaņas izmeklējumu vai pat palpēt, izmantojot digitālo rektālo izmeklēšanu (DRU).

Kā tiek ārstēti zarnu polipi?

Zarnu polipi var pāraugt vēža formā, tāpēc ārsts profilaktiski izņems polipus, veicot kolonoskopiju (polipektomiju). Precīza procedūra ir atkarīga no zarnu polipu lieluma. Ja polipa izmērs ir mazāks par pieciem milimetriem, to parasti var izņemt ar biopsijas knaiblēm. Savukārt lielākus zarnu polipus var noņemt ar elektrisko lamatnu, ja vien tie neatrodas tieši uz gļotādas. Šādā gadījumā ir nepieciešama kolonoskopija ar nelielu ķirurģisku procedūru (transanālā endoskopiskā mikroķirurģija, TEM).