Kas ir žultsceļu cista?

Žultsvadu cista ir iedzimta kopējā žultsvada vai intrahepatisko žultsvadu dilatācija. Kopējais žultsvads transportē žulti no aknām uz zarnām, bet intrahepatiskie žultsvadi atrodas aknās. Šie žultsvadi ir atbildīgi par kairinošo aizkuņģa dziedzera sulu transportēšanu atpakaļ uz aknām. Žultsceļu cista veidojas, piemēram, ja ir pārāk liels attālums starp kopējo žultsvadu un aizkuņģa dziedzera vadu uz zarnām. Pašlaik Vācijā salīdzinoši maz cilvēku cieš no žultsceļu cistas, taču šī tendence pieaug. Žultsvadu cistu var saukt arī par holedoha cistu.

Kādi ir žultsvadu cistas simptomi?

Maziem bērniem žultsvadu cista var izpausties ar spēcīgiem sāpju lēkmēm vēderā. Bērnam var attīstīties arī aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts) vai dzelte (dzelte). Ilgtermiņā žultsceļu cista var būt saistīta ar aknu saraušanos (žultsceļu cirozi) un aknu darbības pasliktināšanos. Pieaugušā vecumā žultsceļu cista 30 procentos gadījumu var attīstīties par žultsceļu vēzi.

Kā diagnosticē žultsvadu cistu?

Žultsvadu cistu var diagnosticēt pirms dzimšanas, ja žultsvads ir paplašināts un tādējādi to var redzēt ultrasonogrāfijas izmeklējumu laikā. Problēma ar žultsvadu cistas diagnosticēšanu ir tā, ka to bieži var sajaukt ar cistisku žultsceļu atrēzijas formu. Kamēr žultsceļu cistu vēl var izņemt 3 līdz 6 mēnešus pēc dzimšanas, cistiskajai žultsceļu atrēzijas formai nepieciešama steidzama ārstēšana.

Pēc dzimšanas žultsvadu cistu var atklāt, izmantojot standarta attēlveidošanas metodes, piemēram, ultrasonogrāfiju vai magnētisko rezonansi (MR).

Kā tiek ārstēta žultsvadu cista?

Žultsvadu cistu vienmēr izņem ķirurģiski. Lai gan tūlītēja ārstēšana pēc diagnozes noteikšanas nav ļoti steidzama, pastāv aknu fibrozes jeb aknu cirozes risks, ja netiek veikta ārstēšana. Arī tad, ja cista netiek ārstēta, var rasties komplikācijas. Ķirurģiskas procedūras ietvaros tiek izņemts viss kopējais žultsvads, ieskaitot žultspūsli, jo no tā var attīstīties žultsceļu vēzis. Operācijas laikā žultsvads tiek rekonstruēts, ievilkts aknās ar zarnu cilpu un sašūts ar intrahepatisko (aknu iekšpusē) žultsvadu.

Kāda ir žultsvadu cistas prognoze?

Žultsvadu cistas izveseļošanās izredzes ir labas. Tomēr pacientiem katru gadu vajadzētu apmeklēt ultrasonogrāfijas izmeklējumus, lai agrīnā stadijā atklātu iespējamu žultsceļu vēža augšanu žultsvadā ārpus aknām, lai gan tas notiek diezgan reti.