Legionella un biežuma terapija

Definīcija:

Legionella ir dzelžveidīgo baktēriju ģints, kas sastopamas dabiskajos ūdens avotos un noteiktos apstākļos var plaukt mākslīgajās ūdens sistēmās. Tās izraisa leģionāru slimību - smagu pneimonijas formu, kā arī vieglāku Pontiaka drudzi.

sugas:

Legionella pneumophila* ir vispazīstamākā un visbiežāk ar slimības uzliesmojumiem saistītā suga. Tomēr ir vairāk nekā 60 citu sugu, no kurām dažas var būt patogēnas.

Pārnēsāšana:

Legionella izplatās galvenokārt ieelpojot baktērijas saturošus aerosolus, kas var rasties dušās, gaisa kondicionēšanas sistēmās, virpuļvannās un dzesēšanas torņos.
Tiešā pārnešana no cilvēka uz cilvēku nav zināma.

Slimības:

Legionāru slimība: smaga pneimonija, kas izraisa drudzi, klepu, elpas trūkumu, muskuļu sāpes un galvassāpes. Tā var būt īpaši smaga gados vecākiem cilvēkiem, smēķētājiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.
Pontiaka drudzis: gripai līdzīga slimība bez pneimonijas, kas ir vieglāka un kurai raksturīgs drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes.

Diagnoze:

Kultūras audzēšana: Legionellu noteikšana elpceļu izdalījumos vai audu paraugos.
Antigēnu testi: Legionella antigēnu noteikšana urīnā.
PCR testi: Molekulārās metodes Legionella DNS noteikšanai.

Ārstēšana:

Legionāru slimību ārstē ar antibiotikām, parasti lieto makrolīdus (piemēram, azitromicīnu) vai fluorhinolonus (piemēram, levofloksacīnu).
Pontiaka drudzis ir pašiznīcinošs, un parasti nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Profilakse:

Regulāra ūdens sistēmu uzturēšana un dezinfekcija, lai novērstu Legionella augšanu.
Ūdens temperatūras uzraudzība, jo Legionella vislabāk vairojas temperatūrā no 20 līdz 50 grādiem pēc Celsija.
filtrēšanas sistēmu un ķīmiskās apstrādes izmantošana ūdens sistēmās, kas ir uzņēmīgas pret piesārņojumu.

Vērts zināt:

Legionāru slimība pirmo reizi tika aprakstīta 1976. gadā pēc slimības uzliesmojuma veterānu salidojumā Filadelfijā, kā rezultātā tika atklāta *Legionella pneumophila*.
Legionellas ir plaši izplatītas vidē, bet tās izraisa slimības uzliesmojumus tikai noteiktos apstākļos.

Pētījumi:

Pētījumi ir vērsti uz diagnostikas metožu uzlabošanu, efektīvāku profilakses stratēģiju izstrādi un mehānismu izpratni par to, kā Legionella izraisa slimības.