Wat is het adenovirus?

Het adenovirus behoort tot een groep ziekteverwekkers die allerlei verschillende ziekten kunnen veroorzaken . Daartoe behoren ziekten van het bindvlies, het maagdarmkanaal, de luchtwegen en het hoornvlies. De adenovirussen zijn extreem resistent en zeer besmettelijk. Alle leeftijdsgroepen lopen evenveel risico om een adenovirus op te lopen.

Hoe vaak komt adenovirus voor?

De adenovirussen zijn over de hele wereld verspreid en laten geen significante seizoensgebonden accumulatie van infecties zien. Adenovirusuitbraken komen vooral voor in gemeenschapsomgevingen zoals kinderdagverblijven of scholen, zo niet kleine epidemieën. Aangezien de diagnose in veel gevallen alleen klinisch wordt gesteld, is het aantal niet-gemelde gevallen waarschijnlijk veel hoger dan het werkelijke laboratoriumdiagnostische bewijs dat via het meldingskanaal wordt geregistreerd. De meldingsplicht van de Infectiebeschermingswet is echter beperkt tot de detectie uit conjunctivale swabs van de ogen. Epidemische keratoconjunctivitis wordt geregistreerd op basis van deze . In 2001 werd dit in Duitsland verplicht, en sindsdien variëren de jaarlijkse meldingen van slechts 82 tot meer dan 650 gevallen per jaar. De laatste jaren is het aantal besmettingen duidelijk afgenomen.

Wanneer breekt de ziekte uit en hoe lang is men besmettelijk?

In het algemeen is de incubatietijd tussen de 5 en 12 dagen. De besmetting begint echter al met de eerste symptomen en het risico van overdracht. Dit risico blijft minstens 2 weken bestaan.

Hoe wordt het adenovirus overgedragen?

De adenovirussen circuleren en verspreiden zich meestal van persoon tot persoon, via de handen waaraan de virussen zich hechten. De virussen worden bijvoorbeeld overgedragen als iemand met de ziekte zijn of haar ontstoken oog aanraakt en vervolgens een andere persoon de hand schudt. Als de nog gezonde persoon vervolgens de hand in het oog raakt, waaraan de virussen zich hechten, leidt dat tot een infectie met het adenovirus.

Het adenovirus kan ook worden overgedragen via besmette voorwerpen, bijvoorbeeld als een zieke zijn besmette oog aanraakt en vervolgens voorwerpen, deurklinken, leuningen of iets dergelijks aanraakt. Andere, nog gezonde mensen, raken dan besmet met het virus door het besmette oppervlak aan te raken. Evenzo circuleren de adenovirussen met behulp van gedeelde handdoeken en washandjes. Hetzelfde geldt voor voorwerpen die in contact komen met het oog, zoals camera's of tonometers, meetinstrumenten die gebruikt worden in de oogheelkunde. Soms hechten de virussen zich bij kamertemperatuur enkele weken aan de oppervlakken en blijven daar besmettelijk.

Wat zijn de symptomen van adenovirus?

Bij mensen met een gezond immuunsysteem verloopt de infectie met adenovirussen meestal zonder symptomen. Als er wel symptomen optreden , is er een breed scala aan medicijnen beschikbaar waarmee de patiënt een relatief mild verloop van de ziekte kan krijgen . De meeste adenovirusinfecties komen voor bij kinderen en hebben koorts, faryngitis, tonsillitis en cervicale adenopathie als symptomen. De meest voorkomende aandoening is conjunctivitis. Tot de meer zeldzame ziektebeelden die door adenovirussen worden veroorzaakt behoren longontsteking en bronchiolitis.

Hoe wordt de diagnose adenovirus gesteld?

Het eerste wat gedaan moet worden is een klinisch onderzoek. Bij een ernstige ziekte wordt als opsporing een PCR-test van bloed en luchtwegafscheidingen uitgevoerd. Slechts in zeldzame gevallen heeft de diagnose van het laboratorium invloed op de behandeling van de adenovirusinfectie. Tijdens een acute infectie kan het virus worden geïsoleerd uit oogafscheidingen, luchtwegafscheidingen, urine en ontlasting. Hier is een viervoudige verhoging van de titer een aanwijzing voor een acute infectie .

Hoe wordt adenovirus behandeld?

Therapie is meestal symptomatisch. Hoewel met de geneesmiddelen ribavirine en cidofovir verschillende resultaten zijn bereikt bij immuungecompromitteerde patiënten, zijn de antivirale middelen niet effectief gebleken.

Waarop moet gelet worden bij een adenovirusinfectie?

• Alleen de symptomen en niet de oorzaak zelf kunnen worden behandeld.
• Om te voorkomen dat de ziekteverwekkers via de handen worden doorgegeven, moet je voorkomen dat je het geïnfecteerde oog met je handen aanraakt.
• Als je het geïnfecteerde oog hebt aangeraakt, is het belangrijk om je handen onmiddellijk en grondig te wassen.
• Als je last hebt van het adenovirus, moet je zoveel mogelijk thuis blijven om verspreiding van het virus te voorkomen.
• Hygiëneartikelen zoals crèmes, poeders, flanellen en handdoeken mogen maar door één persoon worden gebruikt.
• Het bezoeken van of werken in een gemeenschapsvoorziening zoals kleuterscholen of scholen mag pas weer als de infectie volledig is gezakt.
• Voor een bezoek aan een dokterspraktijk moet het personeel altijd op de hoogte worden gesteld dat men besmet is met het adenovirus. Zo kan het personeel bepaalde hygiënische maatregelen nemen.
• Openbare sauna's en badinrichtingen moeten tijdens de ziekte vermeden worden.

Hoe kun je jezelf beschermen tegen het adenovirus?

• Het belangrijkste is om regelmatig je handen te wassen met water en zeep.
• Nauw contact met zieke mensen moet indien mogelijk worden vermeden.
• De oppervlakken in de buurt van een besmet persoon moeten altijd met handschoenen worden gewassen, regelmatig met wegwerpdoekjes, en deze moeten dan bij het huishoudelijk afval worden gedaan .
• Als het door de arts of de gezondheidsdienst is aanbevolen, kan het nodig zijn om ontsmettingsmiddelen te gebruiken.
• Je moet altijd alleen je eigen cosmetische producten gebruiken, zoals make-up sticks, poeders of crèmes.
• Druppelflesjes en oogzalven mogen slechts door één persoon worden gebruikt.