Wat is Bartonella clarridgeiae?
Bartonella clarridgeiae komt uit het geslacht Bartonella en is een gramnegatieve bacterie. De ziekteverwekker werd voor het eerst geïsoleerd in de Verenigde Staten . Het is een zoönotische ziekteverwekker, d.w.z. een bacterie die op natuurlijke wijze kan worden overgedragen tussen mensen en andere gewervelde dieren. De Bartonella clarridgeiae ziekteverwekker kan de zogenaamde kattenziekte veroorzaken. Kattenvlooien worden daarom beschouwd als de belangrijkste vectoren van Bartonella clarridgeiae.
Hoe werd het Bartonella clarridgeiae pathogeen geïsoleerd?
De Bartonella clarridgeiae ziekteverwekker werd geïsoleerd uit bloedmonsters van de besmette katten door middel van DNA-extractie. Door middel van een geneste PCR kon het DNA van de Bartonella-bacterie worden opgespoord . Bij één mens bewees een serologische test dat de Bartonella clarridgeiae ziekteverwekker oorzakelijk was voor het ontstaan van de kattenziekte. De bacterie kon worden geïdentificeerd op basis van een sequentieanalyse van door PCR geamplificeerde genfragmenten .
Hoe wordt de Bartonella clarridgeiae ziekteverwekker op mensen overgedragen?
Een kat die besmet is met de Bartonella clarridgeiae ziekteverwekker kan de infectie op mensen overbrengen door krabben of beten. Het is ook mogelijk dat de kattenvlo, die als vector fungeert, de persoon rechtstreeks besmet. Dit komt echter veel minder vaak voor. De overdracht van de Bartonella clarridgeiae ziekteverwekker van mens op mens is nog niet waargenomen.
Tot welke ziektebeelden kan een infectie met de Bartonella clarridgeiae ziekteverwekker bij mensen leiden?
Bartonella clarridgeiae wordt verdacht van het veroorzaken van sommige gevallen van de zogenaamde kattenziekte (CSD) bij de mens, die de besmette kat door krabben of bijten op de mens kan overbrengen. In de meeste gevallen is de kattenziekte bij mensen goedaardig en geneest ze spontaan. Bij immuungecompromitteerde mensen kan de ziekte echter ook een ernstig verloop hebben. In dat geval is een antibiotische behandeling noodzakelijk . De kattenziekte is vrij zeldzaam.
Wat zijn de symptomen van kattenziekte bij mensen?
Kattenziekte veroorzaakt heel verschillende symptomen bij de mens, waarvan sommige vrij aspecifiek zijn:
- voorbijgaande koorts,
- Zwelling van de lymfeklieren (lymfadenopathie),
- Abcessen in verschillende organen,
- Infectie van de binnenbekleding van het hart (endocarditis),
- centrale zenuwverschijnselen.
Het is daarom raadzaam de symptomen door een arts te laten ophelderen , vooral als er een kat in het huishouden is of als men vermoedt dat men met de kattenziekte is besmet.
Een Bartonelle clarridgeiae-infectie bij de mens kan in veel gevallen ook asymptomatisch zijn en ook zonder behandeling spontaan verdwijnen.
Hoe wordt de kattenziekte bij de mens gediagnosticeerd?
Om de kattenziekte te kunnen diagnosticeren zijn een bloedmonster en een bloedonderzoek nodig. Als het menselijk organisme in contact is geweest met de Bartonella ziekteverwekker, heeft het specifieke antilichamen tegen de bacterie ontwikkeld, die in het bloed kunnen worden aangetoond. Met speciale procedures is het nu zelfs mogelijk om de Bartonella ziekteverwekker op te sporen in bloed- of weefselmonsters.
Naast een bloedmonster is het ook mogelijk om de Bartonella ziekteverwekker uit een bloedmonster te kweken. De zogenaamde kweek heeft echter het nadeel dat het resultaat pas na enkele weken beschikbaar is. In sommige gevallen kan het ook nodig zijn om een weefselmonster (biopsie) van een gezwollen lymfeklier te nemen om een betrouwbare diagnose te kunnen stellen.
Hoe wordt de kattenziekte bij mensen behandeld?
In de meeste gevallen vereist kattenziekte helemaal geen behandeling , vooral omdat de ziekte vaak asymptomatisch is. Als symptomen zoals koorts of pijn optreden, kunnen conventionele pijnstillers zoals ibuprofen, maar ook verkoelende kompressen van de gezwollen lymfeklieren de symptomen verlichten. Als de klachten langer duren of de symptomen zeer ernstig zijn, kunnen artsen ook antibiotica voorschrijven om het verloop van de ziekte te verkorten.
Welke complicaties kunnen optreden bij een Bartonella clarridgeiae infectie bij mensen?
In veel gevallen is de kattenziekte bij mensen ongevaarlijk. Complicaties treden alleen op als de Bartonella ziekteverwekkers het hart, de longen of de botten hebben geïnfecteerd en hier een ontsteking hebben veroorzaakt. Omdat de Bartonella-bacteriën ook de rode bloedcellen aanvallen, kunnen deze vernietigd worden. Als de Bartonella clarridgeiae ziekteverwekkers zich te veel in het bloed hebben vermenigvuldigd, neemt de kans op bloedvergiftiging, een zogenaamde sepsis, en bloedarmoede toe. Omdat sepsis levensbedreigende vormen kan aannemen , moet het onmiddellijk door een arts worden behandeld.
Bij immuungecompromitteerde mensen, zoals HIV-patiënten, kunnen de Bartonella ziekteverwekkers zogenaamde bacillaire angiomatose veroorzaken. In dat geval vermenigvuldigen de bacteriën zich in de kleinste bloedvaatjes van de huid, maar kunnen ook doordringen tot in de organen. Vooral de lever, de milt en/of de ogen worden vaak aangetast. Maar ook de lymfeklieren en het zenuwstelsel kunnen op een bijzondere manier worden aangetast bij immuungecompromitteerde mensen . Een teken van de aanwezigheid van bacillaire angiomatose is de groei van kleine bloedvaatjes. Deze verschijnen dan onder de huid als kleine donkerrode of paarse knobbeltjes en verschijnen afzonderlijk of in groepen. Het is mogelijk dat ze zich over het hele lichaam verspreiden en in de loop van de ziekte openbreken. In dat geval treden bloedingen en ontstekingen op. Mochten de kleine bloedvaatjes bij de lever zich ontwikkelen , dan kunnen in sommige gevallen ook kleine met bloed gevulde holtes, zogenaamde cysten, ontstaan.
Hoe kan de kattenziekte worden voorkomen?
Bij huiskatten moet ervoor gezorgd worden dat het dier vrij blijft van vlooien . Dit geldt vooral als het een kat is die toegang heeft tot de buitenlucht. Contact met verwilderde katten moet ook worden vermeden. Mensen met immuundeficiënties kunnen het beste helemaal uit de buurt van katten blijven om besmetting te voorkomen.